Oorweeg jy hormoonterapie om jou menopouse simptome te bestuur? Of dalk het jou dokter hierdie behandelingsopsie aan jou voorgestel. In elk geval, jy is waarskynlik 'n bietjie angstig oor die neem van hormone. Dit is nie verbasend of ongewoon as jy so voel nie. Daar is baie verkeerde inligting en verwarring daar buite, selfs onder die mediese gemeenskap aangaande die risiko's en voordele van die gebruik van hormone om menopouse te bestuur.
Dit het ongelukkig baie vroue gelaat om onnodig te ly met ernstige menopousale simptome.
Baie mense, insluitende dokters, reageer nog steeds op die aanvanklike resultate van die WHI HT-proef wat die verhoogde risiko veral vir borskanker geassosieer het met hormoonterapie. Maar sedertdien is daar baie geleer. Nie net is die oorspronklike resultate heranaliseer nie, maar daar is nuwe studies gedoen wat na veiligheid en doeltreffendheid kyk.
In sy mees onlangse 2017-stellingsverklaring maak die Noord-Amerikaanse Menopouse Society drie baie belangrike punte:
- Voordele kan waarskynlik die risiko's vir simptomatiese vroue wat hormoonterapie inisieer wanneer hulle jonger as 60 jaar oud is of wat binne 10 jaar van menopouse begin is, swaarder wees.
- Hormoonterapie moet geïndividualiseer word, met inagneming van die indikasie (s) of bewysgebaseerde behandelingsdoelwitte, oorweging van die vrou se ouderdom en / of tyd sedert menopouse in verband met inisiasie of voortsetting, die vrou se persoonlike gesondheidsrisiko's en voorkeure, en die balans van die potensiële voordele en risiko's van hormoonterapie teenoor nie-hormonale terapieë of opsies.
- Die tipe hormoonterapie, spesifieke opsies, dosis en behandeling moet geïndividualiseer word, met behulp van gedeelde besluitneming en vasgestel op grond van bekende nadelige effekprofiele en veiligheidsinligting, tesame met die gesondheidsrisiko's en persoonlike voorkeure van 'n individu.
Met ander woorde:
- Dit is die veiligste om hormoonterapie vroeg in menopouse te begin.
- Een grootte pas nie almal nie. Hormoonterapie behandeling planne moet geïndividualiseer word.
- Die keuse van die tipe hormoonterapie moet ook geïndividualiseer word.
Dit is baie anders as jou ma se hormoonterapie wanneer die enigste opsie 'n pil is wat uit die urine van swanger perde afkomstig is. Vandag is daar baie verskillende tipes, dosisse en formulerings van hormoonterapie afhangende van jou spesifieke behoeftes. Hier is 'n algemene oorsig van jou opsies.
Oestrogeenterapie
Hierdie tipe hormoonterapie kom in tipiese pilvorm. Alhoewel die oorspronklike gekonjugeerde perd estrogeen formulering nog beskikbaar is, is verskeie ander sintetiese estrogenen geskep. Hierdie sintetiese oestrogenen is baie soortgelyk aan die oestrogeen wat deur jou ovarium gemaak word en word dus bio-identies beskou. Daar is verskillende sterk punte beskikbaar, wat 'n verskeidenheid doseringsopsies moontlik maak. As u nog 'n baarmoeder het, moet u ook 'n progesteroon neem om u endometrium te beskerm teen die effekte van estrogeen.
Transdermale Oestrogeenterapie
Hierdie tipe hormoonterapie berus op die opname van die hormoon in plaas van orale absorpsie. Dit het 'n paar voordele. Omdat dit nie deur jou ingewande geabsorbeer hoef te word nie, kan dit in laer dosisse voorgeskryf word.
Dit handhaaf ook 'n meer stabiele hormoonvlak in jou liggaam, wat in sekere situasies belangrik kan wees, veral as jy aan migraine hoofpyn ly. Ook, omdat dit nie deur jou vel moet gaan nie, dit nie jou trigliseriede ('n ongesonde cholesterol) verhoog nie en die risiko van galblaasverwante nadelige effekte kan verminder. Tipes transdermale opsies sluit in:
- kolle
- gels
- Aktuele emulsies
- bespuitings
Die absorpsie van transdermale estrogeen kan wissel afhangende van die tipe en hoe dit toegepas word. Weereens, As u nog 'n baarmoeder het, moet u ook 'n progesteroon neem om u endometrium te beskerm teen die effekte van estrogeen.
Vaginale estrogeenterapie
Hierdie tipe hormoonterapie gee tipies laer vlakke van estrogeen in jou bloedstroom. As gevolg hiervan word dit tipies slegs gebruik om die genitourêre simptome van menopouse te behandel - dinge soos vaginale droogheid, pynlike seks en sommige blaas simptome. Die een uitsondering is die hoër dosis vaginale ring Femring. Vaginale oestrogenen is beskikbaar in:
- ys
- tablette
- ringe
Behalwe vir die hoër dosis ring, kan hierdie vaginale preparate veilig gebruik word sonder 'n progesteroon, selfs al het jy nog jou baarmoeder.
Progestien-Progesteroon Opsies
As jy hormoonterapie begin en jy nog steeds jou baarmoeder het, sal jy 'n tipe progestien of progesteroon moet gebruik om die baarmoeder van jou baarmoeder te beskerm. Met verloop van tyd, onbestrede estrogeen, wat oestrogeen neem sonder om dit met progesteroon te balanseer, kan lei tot endometriale hiperplasie of selfs endometriumkanker. U kan ook 'n sintetiese progestin gebruik soos wat gebruik word in hormonale kontrasepsie of u kan 'n werklike progesteroon gebruik wat identies is aan die progesteroon wat u eierstokke lewer. Hierdie progestien / progesteroon opsies is beskikbaar as:
- pille
- Vaginale gels
- Vaginale inserts
Die progestien-bevattende IUD's is ook 'n opsie.
Kombinasie Oestrogeen- en Progestienterapie
Vir sommige vroue kan dit verkieslik wees om 'n hormoonproduk te gebruik wat beide hormone saam bevat. Hierdie tipe hormoonterapie is beskikbaar beide pilvorm as 'n transdermale pleister.
'N Woord Van
Alhoewel menopouse self nie 'n siekte is nie, kan die hormoonveranderings wat verband hou met hierdie normale verouderingsproses baie belangrike simptome veroorsaak wat met hormoonterapie verbeter kan word. Hormoonterapie kan ook aanbeveel word om osteoporose te voorkom, veral as u 'n verhoogde risiko het. Wat ook al jou redes is vir die oorweging van hormoonterapie, sal jou dokter jou help om die beste keuses te maak om jou te help om baie goed deur menopouse te lewe.
> Bron:
> Noord-Amerikaanse Menopouse Society (2017). Die 2017-hormoonterapie-standpunt van die Noord-Amerikaanse Menopouse Society. Menopouse, 24, 728-753.