Menopouse gebeur. Dit is onvermydelik.
Op 'n stadium in jou 40's of 50's sal jou tydperk stop en jou voortplantingshormoonvlakke sal daal. Hierdie daling in hormoonvlakke veroorsaak veranderinge in jou liggaam. Sommige van hierdie veranderinge is stil soos beenverlies. Ander veranderinge is meer voor die hand liggend en simptomaties soos warm flitse . Om êrens tussen hierdie twee uiterstes te lê, is die veranderinge wat onder jou band plaasvind.
Alhoewel menopouse veranderinge aan jou vulva, vagina, uretra en blaas veroorsaak wat jou groot ongemak en nood veroorsaak, mag jy nie gemaklik daaroor praat nie. En erger, jou dokter mag jou nie vra nie.
Die simptome wat verband hou met die veranderinge van menopouse in hierdie dele van jou liggaam word gesamentlik die genitourêre sindroom van menopouse (GSM) genoem. Die bewyse dui daarop dat tot 50 persent van die menopousale vroue GSM ervaar, alhoewel hierdie getal waarskynlik hoër is as gevolg van onderrapportage.
So, wat gaan daar onder?
Jou vulva, vagina, uretra en blaas (jou onderste genitourinary tract) is baie sensitief vir die daling in jou hormoonvlakke wat met menopouse kom. Spesifiek, dit is die daling in jou estrogeenvlak wat veranderinge in die manier waarop jou onderste genitale kanaal lyk, voel en funksioneer, veroorsaak.
Jou Vulva
Interessant genoeg, word gedink dat die oorsprong van die woord vulva uit Latyn is wat "wrapper" of "a cover" beteken.
Jou vulva, wat dikwels verkeerd na verwys word as jou vagina, is 'n heeltemal afsonderlike deel van jou anatomie. Dit bestaan uit verskeie afsonderlike strukture, insluitende jou labia, jou klitoris, die opening van jou uretra en die opening van jou vagina.
U het twee afsonderlike labia of velvoue wat funksioneer om die meer delikate strukture van u vulva te beskerm.
Die buitenste labia majora is groter en bevat vetselle of vetweefsel sowel as haarfollikels en dien as 'n beskermende kussing vir die meer delikate strukture van jou vulva. Die labia minora lê net in die labia majora. Dit bevat veelvoudige kliere wat afskeidings lewer wat smeer verskaf, wat bydra tot die beskermende funksie van hierdie struktuur.
Een van die (baie) sensitiewe strukture wat deur jou labia beskerm word, is jou klitoris . Soos u hopelik weet, het u klitoris een, en slegs een belangrike funksie in u liggaam. Met ongeveer 8000 senuwee eindes, raak sensasie gewoonlik seksuele plesier. Met ander woorde, jou klitoris speel 'n belangrike rol in jou seksuele funksionering. Jou klitoris word beskerm deur jou labia en ook 'n bykomende laag vel wat bekend staan as die klitoriese kap of prepuce.
Kom ons kyk nou na jou menopousale vulva.
Die afname in estrogeenvlakke of die hipoestrogeenstaat van menopouse veroorsaak dat u 'n paar belangrike veranderinge in u vulva het. Eerstens verloor jy die vetblokkie in jou labia majora wat 'n afname in die volume of grootte van jou labia veroorsaak. Sonder voldoende estrogeen, is daar ook 'n dun en krimping van die labia minora wat dan na jou labia majora versmelt.
Namate die labia minora uitdun, word dit ook minder beskermende sekresies.
Hierdie verlies van vulling en smering ontbloot die meer sensitiewe onderliggende strukture soos jou klitoris en die opening van jou vagina tot chaffing, irritasie en trauma.
En as dit nie sleg genoeg is nie, kan die klitskap in sommige vroue ook verdun, krimp of selfs saamsmelt. Hierdie veranderinge veroorsaak dikwels dat seks pynlik is en kan lei tot 'n afname in belangstelling in seks. Maar in sommige vroue is hierdie veranderinge so belangrik dat dit 'n verhoogde sensitiwiteit en chroniese klitpyn veroorsaak wat nie met seks geassosieer word nie.
Jou vagina
Soos jou vulva, menopouse bring ook onaangename veranderinge in jou vagina.
Om mee te begin, is jou vagina uitgevoer met 'n spesiale tipe velweefsel wat uit drie lae bestaan. Die boonste of oppervlakkige laag is baie sensitief vir estrogeen. Gedurende jou voortplantingsjare hou normale oestrogeenvlakke jou vaginaale voering dik en goed gesmeerd deur hierdie oppervlakkige laag op te bou en normale afskeidings te bevorder. Dit laat die vagina toe om trauma te weerstaan en bevorder die elastisiteit of die vermoë van die vagina om te rek en te herstel. Dink aan geboorte.
Met die afname in estrogeen of die hipoestrogeen toestand van menopouse, begin die vagina atrofie. Vaginale atrofie veroorsaak dat die mure van die vagina dun en droog word en hul elastisiteit en smering verloor. Hierdie atrofiese vaginale voering kan jeuk of brand veroorsaak. Seks kan pynlik word. Hierdie veranderinge kan ook veroorsaak dat jou vagina maklik kan afskeur, selfs van normale minderjarige trauma soos seks of 'n bekkeneksamen. Vaginale atrofie lei tot 'n vernouing van die vaginale opening en kan tot gevolg hê dat u hele vagina vernou word.
Jou blaas
Daar is 'n debat oor of die menopousale verander in jou laer urienweg (blaas en uretra) hormoon of ouderdomverwant is. Maar daar is bewyse om te ondersteun dat lae estrogeenvlakke bydra tot die urienwegprobleme van menopouse.
Jou blaas en uretra (die buis wat urine uit jou blaas dra) is ryk aan estrogeenreseptore. Net soos jou vulva en vagina wanneer jou estrogeenvlakke in menopouse val, verloor hierdie weefsels hul volume en elastisiteit. Jou blaas mag dalk nie uitbrei soos dit gewoond was nie, en jy mag dalk meer gereeld na die badkamer gaan. Jy kan ook sien dat jy af en toe druppel of drup, net wanneer jy klaar is met urinering.
Urienweginfeksies kan ook meer algemeen voorkom in menopouse. Die lae estrogeenvlakke skep veranderinge in die vagina wat die konsentrasie van UTI-veroorsakende bakterieë verhoog. Ook, die uitdunning van jou uretra maak dit makliker vir die bakterieë om in jou blaas te kom.
Verlig die simptome
As jy sagte simptome van selfoon het, of as jy nie enige hormoongebaseerde behandelings wil gebruik nie, kan jy oorweeg om 'n vaginale smeermiddel of bevogtiger te gebruik. Hierdie produkte is beskikbaar by die apteek, aanlyn of by spesialiteitswinkels.
Vaginale smeermiddels is die beste keuse as jy seks het. Aangesien jou vagina nie selfsmeer soos wat dit voor menopouse gedoen het nie, sal die gebruik van 'n vaginale smeermiddel die wrywing, pyn en trauma wat met seksuele aktiwiteit geassosieer kan word, verminder. Hulle werk dadelik. Hul effek is kortwerkend en moet moontlik weer aangewend word. Daar is drie tipes vaginale smeermiddels:
- Watergebaseer - Water-gebaseerde smeermiddels is veilig om te gebruik met latex kondome en is nie-kleuring. Sommige water gebaseerde smeermiddels bevat egter gliserien wat irriterend kan wees en kan jou risiko van gisinfeksies verhoog. As jy 'n water-gebaseerde smeermiddel kies, vermy diegene wat glycerien bevat.
- Silikongebaseerde smeermiddels wat silikon bevat, is veilig om te gebruik met latex kondome, maar hulle kan vlekstof wei. Hulle werk langer as water-gebaseerde smeermiddels en handhaaf hul effek in die water.
- Oliegebaseerde olie-gebaseerde smeermiddels is nie veilig om te gebruik met latex kondome nie, aangesien dit die latex kondoom kan afbreek en die risiko van blootstelling aan seksueel oordraagbare infeksies verhoog. Jy mag nie petroleumjellie, babaolie of gereelde liggaamsvloeistof as 'n smeermiddel gebruik nie, aangesien dit potensieel irriterende en skadelike chemikalieë bevat en dit getoon is om jou risiko van vaginale infeksies te verhoog. Jy kan egter probeer om 'n meer natuurlike olie soos olyfolie of klapperolie as 'n smeermiddel te gebruik, veral as jy sensitief is vir bymiddels of kleurstowwe.
In teenstelling met vaginale smeermiddels word vaginale bevogtigers gebruik om sommige simptome van GSM wat nie met seks verband hou nie, te verbeter. Hierdie moisturizers werk deur vog in die weefsel vas te vang en bied jou simptome langer verligting. Vaginale bevogtigers word gewoonlik daagliks toegedien om die droogheid en irritasie wat deur vulvovaginale atrofie veroorsaak word, te verbeter. Olyfolie en klapperolie kan ook as vaginale bevogtigers gebruik word.
Vervang wat ontbreek
Waar smeermiddels en moisturizers die simptome van selfoon verlig, bevat hormoonbevattende produkte die bloedvloei eintlik en dikte en elastisiteit terug na jou vagina. Met ander woorde, hulle verbeter die probleem eerder as om net die simptome van selfoon te behandel. Alhoewel die neem van sistemiese hormone in die vorm van die pil of die pleister vaginale atrofie kan verminder, word die meeste produkte met die beste resultate direk in die vagina toegedien.
Oestrogeenbevattende produkte: Die toepassing van estrogeen direk op die vaginale weefsel is 'n baie effektiewe behandeling vir GSM. Gewoonlik sal jy binne 'n paar weke beduidende verbetering in jou simptome sien. Daar is 'n paar verskillende formulerings van aktuele estrogeen vir vaginale gebruik wat insluit:
- Vaginale room - Tipies, vaginale ys word een keer per dag vir 'n paar weke dan een tot twee keer per week vir instandhoudingsbehandeling gebruik.
- Vaginale ring - Vaginale ringe is volgehoue vrylating en word 3 maande op 'n slag in die vagina geplaas.
- Vaginale tablet - Vaginale tablette word op 'n skedule gebruik soos vaginale ys, maar is geneig om 'n bietjie minder rommelig te wees.
Selektiewe Estrogeen Receptor Modulator: SERMs is 'n klas van sintetiese hormone wat beide soos estrogeen optree en oestrogeenaktiwiteit in verskillende dele van jou liggaam blokkeer. 'N voorbeeld van 'n SERM is tamoxifen wat 'n kragtige anti-estrogeen is wat gebruik word om borskanker te behandel, maar veroorsaak ook warm flitse en vaginale droogheid. 'N Nuwer SERM-ospemifene is getoon dat dit 'n doeltreffende behandeling vir GSM is en het FDA-goedkeuring om die simptoom van pynlike seks wat met GSM verband hou, te behandel. Alhoewel vroeë studies dui op 'n anti-oestrogeen effek in borsweefsel soortgelyk aan tamoksifen, is daar nie genoeg data aanbeveel dat dit gebruik word by vroue met 'n geskiedenis van borskanker nie.
Vaginale DHEA: ' n Ander opsie vir die behandeling van selfoon is 'n hormonale voorloper van estrogeen genaamd prasterone. Prasterone of DHEA is FDA goedgekeur om die simptome van GSM te behandel. Dit is 'n vaginale insetsel wat daagliks gebruik word. Eens in die vagina word die hormoon DHEA omgezet in estrogeen deur die selle in jou vagina. Vroeë studies dui daarop dat omdat estrogeen binne-in geproduseer word en dan direk deur jou vaginale selle gebruik word, daar geen oordrag van estrogeen in jou bloedstroom is nie. Dit is 'n belangrike punt vir vroue in wie oestrogeen nie veilig kan wees nie.
Jou Vagina: Gebruik dit of verloor dit
Glo dit of nie, bly seksueel aktief in menopouse help om 'n gesonde vagina te handhaaf.
Gereelde seksuele aktiwiteit verhoog eintlik bloedvloei na jou vaginale weefsel. Hierdie toename in bloedvloei help om vaginale gesondheid te bevorder en sommige van die elastisiteit en dikte van die vagina te handhaaf. En jy moet nie bang wees om dinge in jou eie hande te neem nie, letterlik. Direkte klitorisstimulasie deur masturbasie of die gebruik van 'n vibrator is 'n uitstekende manier om bloedvloei aan te moedig.
Selfs as jy 'n pouse neem om seks te hê, moet jy jou vaginale gesondheid behou. As dit by jou vagina kom, moet jy dit regtig gebruik, of jy sal dit verloor.
'N Woord Van
Die menopousale daling in estrogeen bring baie veranderinge in jou liggaam. Sommige van hierdie veranderinge is onaangenaam en u kan kies om behandeling vir hulle te soek, soos die simptome wat verband hou met die genitourêre sindroom van menopouse. Hierdie simptome is algemeen en maklik behandel met 'n verskeidenheid opsies beskikbaar. Moenie skaam wees om hierdie simptome met jou dokter te bespreek nie. Saam kan jy en jou dokter 'n behandelingsplan maak wat jou sal help om goed te leef tydens jou menopousale jare.
> Bron:
> Bestuur van menopousale simptome. Praktyk Bulletin No. 141. Amerikaanse Kollege van Verloskundiges en Ginekoloë. Obstet en Gynecol 2014; 123: 202-216.