Wat is die definisie bronchorrhea en wat is moontlike oorsake? Wanneer bronkoors voorkom met longkanker of ander longtoestande, wat is die beste behandelings en hoe kan die simptome bestuur word?
Bronchorrhea word gedefinieer as 'n oormatige afvoer van waterige slym uit die longe, wat lei tot 'n produktiewe hoes. Hierdie uitskeiding is baie groot as normale slym en kom per definisie slegs voor wanneer 'n persoon ten minste die ekwivalent van 20 teelepels slym daagliks uit hul longe ophoop.
simptome
Bronchorrhea is 'n simptoom waarin daagliks groot hoeveelhede dun slym uit 'n persoon se longe gehul word. Dit is nie net 'n bietjie dreinering nie en kan 'n ongelooflike vervelende simptoom wees. Hierdie simptome is geneig om soggens op die ergste te wees en verbeter dikwels deur die dag.
Hierdie simptoom kan lei tot 'n hoes (om die vloeistof skoon te maak) en kortasem. Aangesien baie van die toestande wat bronchrhea veroorsaak, ook kan lei tot 'n hoes en kortasem, kan bronchirrhea die simptome geweldig vererger.
Bronchorrhea is anders as om slym of sputum te hoes. Daar word vermoed dat die lugweë "hiperresponsief" is vir 'n stressor. In teenstelling met die lugweg hipersensitiwiteit wat voorkom met lugwegvermindering soos asma, veroorsaak hierdie kondisie "sekretoriese hiperresponsiwiteit."
diagnose
Die diagnose van bronchorrhea is 'n kliniese diagnose (dit word deur geskiedenis en fisiese alleen gemaak) en word gedefinieer as die produksie van meer as 100 cc (meer as 20 teelepels) slym daagliks.
oorsake
Daar is verskeie oorsake van bronchorrhea, maar ongelukkig is dit 'n redelik ongewone toestand. Moontlike oorsake sluit in:
- Longkanker: 'N vorm van longkanker wat in die verlede genoem word mukinous bronchioloalveolar karsinoom (BAC) , is die mees algemene oorsaak van bronchorrhea. BAC is nou herklassifiseer as 'n vorm van long adenokarsinoom , maar veroorsaak steeds hierdie lastige dreinering vir mense wat met die nuwe diagnose leef.
- Chroniese brongitis: Chroniese brongitis is 'n vorm van chroniese obstruktiewe longsiekte (COPD) wat gekenmerk word deur inflammasie van die brongi.
- Asma, veral hoesvariante asma: Hoesvariante asma is 'n atipiese vorm van asma waarin die enigste simptome ten tye van diagnose 'n hoes is.
- Sommige gifstowwe: Vergiftiging met chemikalieë wat bekend is as organofosfate (anticholinesterase-plaagdoders) is 'n ernstige oorsaak van bronchorrhea.
- tuberkulose
- Bronchiektase: Bronchiektase is 'n vorm van COPD wat dikwels veroorsaak word deur respiratoriese infeksies vir kinders, wat lei tot slymversameling in die lugweë as gevolg van verbreding en verwyding van die lugweë.
komplikasies
Terwyl bronskoors meestal 'n oorlas is (alhoewel dit dikwels baie dramaties is), kan dit lei tot abnormaliteite in die liggaam se elektroliete. Wanneer dit ernstig is, kan dit ook lei tot obstruksie van die lugweë en respiratoriese nood.
Behandelings geassosieer met longkanker
Die beste behandeling vir bronchorrhea is om die onderliggende oorsaak te vind en te behandel, veral met longkanker.
Vir diegene met long adenokarsinoom met bronchorrhea, is soms beduidende en baie dramatiese verbetering opgemerk met die gebruik van die medisyne Tarceva (erlotinib) en Iressa (gefitinib). Hierdie medikasie teiken 'n EGFR mutasie teenwoordig in sommige longkanker, veral long adenokarcinomas, 'n tipe nie-klein selkanker.
Dit is nou van mening dat almal wat met longadienkarsinoom gediagnoseer word (en nie-kleinselle longkanker in die algemeen) genetiese toetsing moet ondergaan (molekulêre profilering) om te kontroleer op die teenwoordigheid van behandelbare (teikenbare) mutasies soos EGFR-mutasies , ALK- herrangskikkings , ROS1-herrangskikkings , en ander.
Wanneer bronkoors voorkom in vergelyking met vergiftiging (gewoonlik blootstelling aan plaagdoder), is behandeling van die vergiftiging van die grootste belang.
Verskeie verskillende behandelingsopsies is probeer om die simptome van bronchorrhea te verminder. Terwyl dit blyk om net matige verligting te gee, kan steroïede en nie-steroïdale anti-inflammatoriese inhalers of 'n klas antibiotika bekend as makrolied antibiotika tot voordeel wees.
Die mensgemaakte hormoon-octreotied kan ook vir sommige mense behulpsaam wees.
Bottom Line
Bronchorrhea is 'n relatief ongewone simptoom waarin groot hoeveelhede waterige afskeiding uit die longe gehul word. Dit kan met longkanker voorkom, veral sommige soorte, asook ander longtoestande. Aangesien long adenokarsinoom toeneem, veral in jong volwassenes met longkanker en mense wat nog nooit gerook het nie, is dit waarskynlik dat hierdie simptome aan die toeneem sal wees.
Die simptoom kan simptomaties behandel word met steroïed- of NSAID-inhaleerders, maar die grootste voordeel is in die behandeling van onderliggende kanker.
> Bronne:
> Popat, N., Raghavan, N., en R. McIvor. Ernstige bronchorrhea in 'n pasiënt met brongchioloalveolêre karsinoom. Bors . 2012. 141 (2): 513-4.
> Remi, C., Remi, J., en C. Bausewein. Farmakologiese Bestuur van Bronchorrhea in Maligne Siekte: 'n Sistematiese Literatuuroorsig. Tydskrif vir Pyn en Simptoombestuur . 2016. 51 (5): 916-25.
> Rubin, B., Priftis, K., Schmidt, H., en M. Henke. Sekretoriese hiperresponsiwiteit en pulmonale slym hipersekresie. Bors . 2014. 146 (2): 496-507.
> Rogers, D. Fisiologie van lugweg slymafskeiding en patofisiologie van hipersekresie. Respiratoriese Sorg . 2007. 52 (9): 1134-46.
> Thotahil, Z., en J. Long. Erlotinib effektief teen refraktêre bronchrente van gevorderde nie-kleinselle longkanker. Tydskrif van Torakale Onkologie . 2007. 2 (9): 881-2.