Atleet se enkel of sokkerspeler se enkel
Anterior enkelbelemmering sindroom is 'n toestand wat voorkom wanneer bene spore vorm in die voorkant van die enkelgewrig. Die beenspore kan óf vorm aan die einde van die beenbeen (die tibia), bo-op die enkelbeen (die talus), óf albei. Wanneer die voet opwaarts gedruk word, word die been knippert, wat pyn oor die voorkant van die enkel veroorsaak.
Wie is aan die risiko vir Anterior Enkel-Implikasiesindroom?
Anterior enkelbelemmering sindroom is dikwels na verwys as "atleet se enkel" of "enkelman se enkel". Anterior enkelbelemmering word vermoedelik die gevolg van herhalende mikrotrauma ( oormatige besering ) aan die enkel, hoewel daar ander moontlike oorsake van die toestand is, insluitend enkelverstukking.
Dit is algemeen in atlete en kunstenaars wie se kunsvlyt herhaaldelike enkeldorsifleksie vereis - die voet opwaarts op die enkel verhoog. Dit sluit in sokkerspelers, wat ook baie blaas van die bal en ander spelers by die enkel, sokkerspelers, balletdansers, hardlopers en gimnaste onderhou. Beenspore en osteofiete word op X-straal gesien vir byna die helfte van atlete in hierdie sportsoorte, maar die meeste het geen simptome nie.
Simptome en Diagnose van Anterior Enkel Impingement
Die tipiese simptoom van anterior enkelbelemmering is pyn oor die voorkant van die enkelgewrig, veral wanneer die voet opwaarts teen die skedel in dorsifleksie gestoot word. Hierdie area is dikwels sag, en soms kan die beenspoor oor die voorkant van die enkel gevoel word. Die pyn word dikwels verlig wanneer die enkel toegelaat word om te plantarflex. Herhaalde enkelverstuike is nog 'n simptoom. U mag daarop let dat u enkel na aktiwiteit geswel is.
Die diagnose van anterior enkelbelemmering word gewoonlik met 'n X-straal gemaak, hoewel ander toetse, soos 'n MRI, ultraklank of CT-skandering, gebruik kan word om die diagnose te bevestig en te verseker dat daar geen ander probleme in die enkelgewrig is wat kan veroorsaak nie pyn.
Behandeling van Anterior Enkel Impingement
Die gewone behandeling van anterior enkelbelemmering sindroom is daarop gemik om inflammasie op die plek van die impingement te verminder. Dit kan bereik word met rus, orale anti-inflammatoriese medisyne , ystoepassings , hakwiggies in skoene, enkelsting, en moontlik 'n kortisoon-inspuiting .
Enkelsting kan veral oorweeg word as jy enkelspore herhaal het. Ortotika kan voorgeskryf word om voetbelyning reg te stel.
As hierdie behandelings nie suksesvol is nie, kan 'n chirurgiese prosedure oorweeg word om die beenspore te verwyder. Enkel artroskopie word dikwels gebruik in die behandeling van anterior enkelbelemmeringsindroom. Die operasie verwyder die beenspore (osteofiete) wat die impingement veroorsaak.
Vir groot osteofiete kan oop debridement chirurgie aanbeveel word. Hierdie operasie word noukeurig gedoen om te verseker dat daar geen skade aan die arterie of die diep peroneale senuwee in hierdie area van die enkel is nie.
Arthroskopiese debridement van benige en sagteweefsel-impingements het 'n goeie sukseskoers gehad. Daar is 'n korter herstel tyd en terugkeer na sportaktiwiteite in vergelyking met oop debridement-operasie. Die meeste pasiënte het goeie pynverligting gehad, maar slegs 'n kwart van hulle kon terugkeer na hul vorige vlak van sport.
Na die operasie sal u twee weke lank 'n laarslaars dra, gevolg deur fisiese terapie om die reeks bewegings te herstel en krag en uithouvermoë te bou. Jy sal na ses tot agt weke na sport terugkeer.
Bronne:
Niek van Dyk C en van Bergen CJ "Bevorderingen in enkelartroscopie" J. Am. ACAD. Ortho. Surg., November 2008; 16: 635 - 646.
Tanawat Vaseenon en Annunziato Amendola. "Update op anterior enkelbelemmering." Curr Rev Musculoskelet Med. 2012 Jun; 5 (2): 145-150.