Die peroneale tendons is die tendons wat die spiere van die buitenste kant van die kalf aan die voet verbind. Die twee groot peroneale spiere (peroneus longus en peroneus brevis) is aan die buitekant van die been geleë, net langs die kuitspiere. Die spiere word deur die senings aan die been verbind, wat aan die buitekant van die enkel loop en aan die voet bevestig.
Die peroneale spiere is belangrik om die voet te keer - die beweging van die voet uitwaarts uit die enkel. In normale gang word die beweging van die peroneale spiere gebalanseer deur die spiere wat die voet omkeer (die voet van die enkel insteek).
Die twee peroneale tendons is baie nou verwant, in werklikheid sit hulle een bo-aan die ander reg agter die fibula. Hierdie noue verhouding word gedink om by te dra tot sommige van die probleme wat by die peroneale tendons voorkom, aangesien hulle agter die enkel wryf.
Peroneale Tendonitis
Die mees algemene probleem wat by die peroneale tendons voorkom, is inflammasie of tendonitis . Die senings word gewoonlik net agter die fibula-been aan die enkelgewrig ontsteek. Hierdie deel van die fibula is die bult aan die buitekant van die enkel (ook bekend as die laterale malleolus ), en die peroneale senings is net agter daardie benige prominensie.
Peroneale tendonitis kan ook die gevolg wees van herhalende oorbenutting of 'n akute besering .
Tipiese simptome van peroneale tendonitis sluit in pyn agter die enkel, swelling oor die peroneale tendons, en sagtheid van die tendons. Pyn word gewoonlik vererger as die voet ingekap word en binnekant, die peroneale senings strek. X-strale van die enkel is tipies normaal, en 'n MRI kan ontsteking en vloeistof rondom die tendons toon.
Tipiese behandeling van peroneale tendonitis word bereik met enkele eenvoudige stappe, insluitende:
- Ys Aansoek
Die gebruik van ys op die gebied kan help om swelling te verminder en help om pyn te beheer. - res
Rus is die sleutel en word dikwels gehelp met die gebruik van krukke of 'n rottang . - Anti-inflammatoriese medisyne
Medisyne, soos Motrin of Aleve, is anti-inflammatoriese en kan die swelling rondom die tendon verminder. - Fisiese terapie
Fisieke terapie kan voordelig wees om normale enkelgewrigsmeganika te herstel. - Stapskoene / Enkelstewel
Braces en stewels is 'n ander manier om stres op die tendons te verminder en laat rus en ontsteking daal. - Kortisooninjecties
Kortisoon inspuitings word selde gebruik, aangesien dit kan lei tot tendonskade. In gevalle van herhalende tendonitis wat nie verbeter nie, kan 'n skoot kortisoon oorweeg word.
Peroneale Tendon Tears
Trane van die peroneale tendons is ongewoon, en kom byna altyd voor by die peroneus brevisse. Trane word beskou as die gevolg van twee probleme met die tendon. Een probleem is die bloedtoevoer. Trane van die peroneus brevis kom amper altyd voor in die waterskeidingstreek waar die bloedtoevoer, en dus die voeding van die tendon, die armste is. Tweedens, is die noue verwantskap tussen die twee tendons, wat veroorsaak dat die peroneus brevis tussen die peroneus longus-tendon en die been ingewig word.
Baie dokters probeer om trane van die peroneus brevis te behandel met dieselfde behandelings vir tendonitis soos hierbo gelys. Ongelukkig vind baie van hierdie pasiënte nie blywende simptome verligting nie, en daarom kan chirurgie nodig wees. Daar is twee chirurgiese opsies vir peroneus brevis trane:
- Tendon Debridement and Repair
Tydens 'n tendon debridement kan die beskadigde sena en inflammatoriese weefsel omring word. Die tendon skeur kan herstel word, en die tendon is "tabularized" herstel sy normale vorm. Tendon debridement en herstel is die mees effektiewe wanneer minder as 50% van die tendon geskeur word. - Tenodesis
'N Tenodesis is 'n prosedure waar die beskadigde pees na die normale tendon toegewerk word. In hierdie geval word die beskadigde segment van peroneus brevis verwyder (gewoonlik 'n paar sentimeter), en die agtere punte word na die aangrensende peroneus longus-tendon toegewerk. Tenodesis word aanbeveel vir trane wat meer as 50% van die tendon behels.
Herstel na chirurgie behels verskeie weke van beperkte gewigdraende en immobilisasie, afhangende van die tipe operasie wat uitgevoer word. Na immobilisasie kan terapie begin. Totale tyd vir herstel is gewoonlik 6-12 weke, afhangende van die omvang van die operasie. Risiko's van chirurgie sluit in infeksie, styfheid en aanhoudende pyn . Dit gesê, die operasie is baie suksesvol, met pasiënte wat 85-95% suksesvol is.
Bronne:
Philbin TM, et al. "Peroneale Tendonbeserings" J is Acad Orthop Surg Mei 2009; 17: 306-317.