Jy het die moeite gedoen om in te skryf vir gesondheidsversekering . U het u premies betaal . Maak nou seker dat jy nie een van hierdie algemene gesondheidsversekeringsfoute maak as jy jou gesondheidsversekering gebruik nie.
1) Beplan nie vir u aftrekbare en munisipale versekering nie
Gesondheidsversekering doen nie veel goed as jy dit nie kan gebruik nie omdat jy nie jou aftrekbare , medeverzekering of copays kan bekostig nie.
Kom ons kyk dit, nie almal het 'n ekstra paar duisend dollar wat net rondlê nie. Maar, aftrekbaar is 'n feit van die lewe vir sekere soorte gesondheidsversekering.
U moet 'n plan maak vir die hantering van u aftrekbare, versekerings- en polisiewins, of u kan u ten volle verseker, maar kan nie die gesondheidsorg wat u benodig, kry nie omdat u nie u deel van die koste kan bekostig nie.
2) Onophoudelik gaan buite-netwerk
Die meeste gesondheidsplanne in die Verenigde State het 'n netwerk van voorkeurverskaffers. As u 'n verskaffer in u gesondheidsplan se netwerk gebruik, is u copays, medeverzekering en aftrekbaar laer as u 'n verskaffer van buite-netwerk gebruik. HMO's en EPO's betaal niks vir die sorg wat u van 'n netwerkverskaffer het nie, terwyl PPO's en POS-planne 'n bietjie sal betaal, maar nie soveel asof u 'n in-netwerkverskaffer gebruik het nie.
As jy weet wie in die netwerk is en wie nie, kan jy by in-netwerkverskaffers bly en die duurder buite-netwerk sorg vermy.
Dit is egter nie noodwendig so maklik soos dit klink nie. Gesondheidsplanne verander hul netwerke. Kontrakte tussen gesondheidsplanne en hul netwerkverskaffers verstryk en word dalk nie hernu nie.
Jou primêre sorg dokter mag dalk hoflik genoeg wees om jou in kennis te stel as hy ophou om deel te neem aan jou gesondheidsplan se netwerk (of hy mag nie) nie, maar jou mammogramfasiliteit, bloedtoetslaboratorium en apteek sal jou minder geneig wees.
Voordat u nie-noodsorgsorg kry, maak seker dat die verskaffer steeds in die netwerk is met u gesondheidsplan.
3) Nie onderhandel oor 'n prys vir buite-netwerk versorging
U het die reg om versorging buite die netwerk te kry as u kies, maar u sal waarskynlik meer betaal. In sommige situasies kan u egter kies om meer te betaal omdat u voel dat die ekstra geld die moeite werd is om u sorg van 'n bepaalde verskaffer te kry.
As u verkies om buite-netwerkversorging te kry, onderhandel vooraf die prys vir daardie sorg terwyl u steeds onderhandelingskrag het. Jou out-of-network-verskaffer verstaan dat as hy nie onderhandel nie, hy jou besigheid kan verloor. Ook al is hy buite-netwerk vir jou, is hy waarskynlik in die netwerk vir 'n ander gesondheidsplan, so hy gee iemand ' n afslag. Hy kan net so goed die korting vir u uitreik.
Deur vooraf die koste van die versorging te onderhandel, kan u u finansiële risiko beperk en die balansrekening en ander nare finansiële verrassings vermy.
4) Moet nie voorafmagtiging kry wanneer dit benodig word nie
Behoort u gesondheidsplan dat u voorafmagtiging moet kry voordat u duur toetse, prosedures of behandelings het? Die meeste PPO's en EPO's doen. As jou gesondheidsplan dit vereis en jy nie voorafmagtiging kry nie, kan jy met 'n nare finansiële verrassing opkom.
As u gesondheidsplan byvoorbeeld 'n vereiste vir voorafmagtiging het vir nie-noodsaaklike MRI-skanderings, en u kry 'n MRI-skandering gedoen sonder om vooraf vooraf goedgekeur te word, kan u gesondheidsplan weier om vir die skandering te betaal. Dit is waar, selfs al kan jy bewys dat jy die scan regtig nodig gehad het. Dink aan dit soos 'n tegniese fout. Jy het nie die reëls gevolg en deur al die hoepels in die korrekte volgorde gespring nie, sodat jy gepenaliseer word deur self die rekening te betaal.
Om dit te vermy, moet u dokter die voorafmagtiging vir u indien u gesondheidsplan vereis dat u vooraf magtiging benodig. Sy mag dalk; maar as sy dit nie doen nie, stop die bok met jou, nie met haar nie.
Jy sal die een wees wat die rekening betaal. As jy nie seker is of 'n toets, prosedure of behandeling vereis voorafmagtiging nie, skakel jou gesondheidsplan en vra.
5) Nie die volgende deur op toegepaste behandelingsplanne nie
As u 'n HMO-, PPO-, EPO- of POS- plan het, is een van die tegnieke wat u gesondheidsplan waarskynlik gebruik om sy koste te bestuur, toegepas. Beperkte behandelingsplanne werk soos volg: as daar drie maniere is om jou mediese probleem te behandel, sal die plan jou eers die goedkoopste behandeling opsie gebruik. As jy die duurste behandeling opsie probeer en dit nie werk nie, dan sal die plan ooreenkom om te betaal vir die tweede-duur-duur behandeling opsie. Die plan sal slegs ooreenkom om die duurste van die drie behandelingsopsies te betaal nadat u die twee goedkoper opsies probeer het en misluk het.
Jy mag vermoed dat opsies een en twee nie vir jou gaan werk nie, en wil regs oor na opsie drie slaan. Maar tensy daar 'n mediese rede is waarom opsies een en twee skadelik sou wees in jou spesifieke situasie (byvoorbeeld, jy is allergies vir die opsie een dwelm), sal jou gesondheidsplan weier om vir opsie drie te betaal totdat jy probeer het en het beide die goedkoper behandelingsopsies misluk.
Hoekom doen gesondheidsversekeringsmaatskappye dit? Omdat die meeste mense net sal ophou en opsie een of opsie twee opsit, alhoewel dit nie so goed werk soos wat hulle gehoop het nie. Hulle is siek en moeg om terug te gaan na die dokter wat nog steeds kla oor dieselfde probleem, sodat hulle vir subparige uitslae besluit omdat hulle ingeklim het. Op die lange duur spaar dit gesondheidsversekeringsmaatskappye baie geld.
As dit met jou gebeur, is jou werk om terug te gaan en jou rigting op die vlakke te werk totdat jy 'n behandelingsopsie kry wat werklik vir jou liggaam en jou lewenstyl werk.
6) Nie-vergelykende inkopies onder in-netwerkverskaffers wanneer u munisipale versekering sal betaal
Moet u 'n 20 persent, 30 persent of selfs 40 persent versekering vir gesondheidsorgdienste betaal? Het jy 'n duur diens nodig? Dan moet jy winkel, selfs onder in-netwerk verskaffers .
Gesondheidsversekeringsmaatskappye onderhandel verdiskonteringskoerse met hul in-netwerkverskaffers, maar die afslag is nie noodwendig dieselfde vir elke verskaffer nie. Soms onderhandel jou gesondheidsplan oor 'n groot afslag; Soms onderhandel dit 'n slegte afslag.
Aangesien u medeverzekering 'n persentasie van die afslagprys is, maak seker dat u dit teen die laagste afslagtarief betaal, nie teen 'n hoër koers nie, aangesien u nie onder die verskaffers van die netwerk gewerk het nie.
Hier is hoe dit werk. Kom ons sê jou gesondheidsplan het 'n verdiskonteerde koers van $ 10,000 onderhandig vir jou enkelchirurgie met dr. Jones. Jou medeverzekering is 30 persent, so jy sal $ 3000 uit jou eie sak betaal as dr. Jones die operasie gedoen het.
Regoor die dorp is dr. Brown ook in die netwerk met jou gesondheidsplan, maar is nie so goed 'n onderhandelaar nie. Jou gesondheidsplan was in staat om hom te kry om 'n afslagtarief van $ 8,000 vir dieselfde enkeloperasie te aanvaar. Jy sal steeds 30 persent versekering moet betaal as jy Dr Brown gebruik, maar jy sal geld spaar omdat jy slegs 30 persent van sy $ 8,000-koers betaal, eerder as 30 persent van dr Jones se $ 10,000-tarief. Jy sal $ 600 bespaar deur Dr Brown te gebruik eerder as dr. Jones, alhoewel albei chirurge in die netwerk was met jou gesondheidsplan.
7) Nie 'n eis ontken nie
Daar is tye wanneer jy alles reg gedoen het, maar jou gesondheidsplan ontken steeds ' n gesondheidsversekeringseis. As dit met jou gebeur, neem diep asem en kyk noukeurig na wat gebeur het. Het jy al jou gesondheidsplan se reëls gevolg? Is die sorg 'n dekking vir u gesondheidsplan? Het jy die sorg regtig nodig? As jy ja al die vrae beantwoord, moet jy jou gesondheidsplan se eis ontken.
Alhoewel dit dalk voel dat jy Dawid teen 'n Goliath-versekeringsmaatskappy met slegs 'n slingerstoot veg, onthou dat Dawid daardie stryd gewen het. 'N Verrassend groot persentasie ontkennings word op appèl omgeslaan. Verkry die hulp van jou dokter, kry jou eendjies in 'n ry en vorentoe met jou slypskoot.