Dit is nie altyd maklik om te vertel nie
Is dit asma of KOLS? Dit is nie altyd maklik vir jou of jou dokter om te vertel nie. Terwyl hierdie toestande soms oorvleuel, is dit dikwels moontlik om te vertel wat meer waarskynlik is.
'N Leser het onlangs vir my verward geraak deur iets wat haar dokter haar vertel het. Sy skryf:
"My pulmonoloog het my gediagnoseer met chroniese obstruktiewe asma. Wanneer ek Google daardie term, COPD kom op.
Beteken dit dat ek sowel COPD as asma het? Ek is 'n 54-jarige vrou wat nooit asma as kind gehad het nie. Ek het die afgelope winter probleme met my longe ontwikkel. Ek het nooit sigarette gerook nie. Ek het asma simptome byna elke dag.
My medisyne is ProAir vir 'n reddingsinhalator, Symbicort BID, Singulair HS en ek gebruik ook my BID Nebulizer BID.
Ek is twee weke gelede in die hospitaal opgeneem vir 'n asma-aanval vir drie dae en het elke 8 uur IV steroïdes en nebulisabehandelings ontvang en is op 'n prednisonskakering ontslaan met 40 mg vir 3 dae. Toe ek die ernstige asma-aanval gehad het, wat my na die ER gestuur het, was ek reeds van prednison af. "
So het sy ook asma, COPD, of albei? Om 'n aantal vrae te beantwoord kan help om te bepaal of dit asma of COPD is. 'N klein aantal pasiënte kan ook 'n gemengde prentjie hê. Terwyl baie van die behandelings is dieselfde, hoe jy behandelings, jou prognose, en 'n aantal ander faktore is anders.
Het ek simptome as kind gehad?
Sommige mense ontwikkel simptome en word met asma in volwassenheid gediagnoseer. Asma kom egter die meeste voor by kinders en adolessente. Trouens, baie ouer pasiënte gediagnoseer met asma het COPD. Asma word bimodale of U-vormige siektes genoem omdat ons die meeste pasiënte gewoonlik in die vroeë jare gediagnoseer het, maar daar is 'n beduidende toename onder pasiënte tussen die ouderdomme 35 tot 40.
Omgewings tabakrook, troeteldier vermyding en sigbare vormprobleme in die huis is almal as moontlike redes vir hierdie tweede piek ondersoek. Asemhaling veroorsaak dat die meeste asma gevalle in volwassenheid adverteer, 'n meer ernstige tipe wat met hoër ekonomiese koste geassosieer word, en dit is moeiliker om klinies te beheer.
Wat maak my asma simptome erger?
Alhoewel asma en COPD beide obstruksie, inflammasie en lugweghiperresponsiwiteit as deel van die siekteproses het, is asma hoofsaaklik 'n allergiese siekte en pasiënte weet dikwels wat hul simptome vererger soos:
- Tabakrook
- Dierdander
- Stofmyte
- kakkerlakke
- Mould
- stuifmeel
- Uiterste weer
- oefening
- Spanning
- Sommige medikasie
KOL word gewoonlik nie veroorsaak nie, maar word dikwels erger deur lugweginfeksies.
Rook ek
Terwyl rook asma simptome kan veroorsaak, is COPD meer algemeen by rokers, voormalige rokers, of pasiënte wat aan passiewe rook blootgestel word.
Het ek enige simptome vrye tydperke?
Asma simptome is intermitterende, omkeerbare, en longfunksietoetse (bv. FEV1 en spirometrie ), kom normaalweg terug of verbeter aansienlik tussen asma-exacerbaties. Simptome met COPD, aan die ander kant, is onomkeerbaar en dikwels progressief.
Die meeste COPD pasiënte ervaar gereelde indien nie daaglikse simptome nie. Hierdie simptome blyk nie oor tyd te wissel nie, aangesien COPD simptome van toepassing is. Net so moet COPD-pasiënte daagliks medisyne neem en lyk nie baat by 'n aksieplan soos asma pasiënte doen nie. Net so kan COPD pasiënte nie simptome monitor en medikasie aanpas nie aangesien asma pasiënte suksesvol kan doen. Laastens is COPD dikwels progressief waar asma nie is nie.
Kan jy gemengde siekte hê?
Alhoewel dit nie goed bestudeer word nie, erken dokters toenemend 'n gemengde siekteproses. Hierdie dokters glo in die sogenaamde "Nederlandse hipotese" waar astma en COPD op dieselfde siekte is, eerder as om afsonderlike siektes te wees.
Die hipotese bevorder die idee dat siekte in die volwasse long die produkprosesse ontwikkel en vorder deur die kinderjare. Die simptome in die volwassene is 'n finale produk van een siekteproses.
Pasiënte met oorvleueling is oor die algemeen ouer. Gewoonlik is hierdie pasiënte ook:
1. rokers met asma
2. Nie-rokers met langdurige asma wat na COPD vorder
Op funksionele toetse oorvleuel pasiënte siekte wat gedeeltelik optree soos asma en gedeeltelik soos COPD. Daar is 'n debat in die mediese literatuur oor die vraag of dit eintlik 2 siektes verteenwoordig. Behandeling is egter nie so anders nie, maar daar is geen gerandomiseerde kliniese proewe om jou dokter se behandeling te help lei nie. Aangesien hierdie populasie tipies ouer is, is daar 'n verhoogde risiko om nie inasemers te verdra of newe-effekte of comorbiditeite van inasemers te ervaar nie. Jou dokter sal rookstaking bespreek, en entstowwe soos toepaslik. As jy suurstofaanvulling of pulmonale rehabilitasie benodig, is dit beide redelik. As u simptome en toetse onthul dat u siekte meer soos COPD is, sal u dokter waarskynlik die roete gaan en omgekeerd vir asma.
Wat is jou grootste asma probleem?
Ons wil jou help om beheer oor jou asma te kry. Ek wil graag hoor oor jou grootste asma-probleem, sodat ons kan help om jou te help om 'n oplossing te ontwikkel of beter te verstaan hoe om te help.? Jy is waarskynlik nie die enigste een met die probleem nie. Neem 'n paar minute om jou probleem te beskryf sodat ons saam 'n oplossing kan ontwikkel.
> Bronne:
> Lee YL, Hsiue TR, Lee CH, Su HJ, Guo YL. Huis blootstelling, ouerlike atopie, en die voorkoms van asma simptome in volwassenheid in die suide van Taiwan. Bors. 2006 Februarie; 129 (2): 300-8.
> NGM Orie. Die Nederlandse hipotese.
> Nasionale Hart-, Long- en Bloedinstituut. Expert Panel Report 3 (EPR3): Riglyne vir die diagnose en hantering van asma.
> Papaiwannou > A et al. Asma-chroniese obstruktiewe pulmonale siekte oorvleuel sindroom (ACOS): huidige literatuur > hersiening. >. > J Thorac Dis. 2014 Mar; 6 (Suppl 1): S146-S151.
> Tsung-Ju Wu, Chang-Fu Wu, Yungling Leo Lee, Tzuen-Ren Hsiue, Yue Leon Guo. Asma-voorkoms, vergifnis, terugval en volharding: 'n bevolkingsgebaseerde studie in die suide van Taiwan. Respiratoriese Navorsing 2014 15 : 135