Chagasiekte is 'n aansteeklike siekte wat veroorsaak word deur die Trypanosoma cruzi (T. cruzi) parasiet. Sedert die fout wat dit stuur, woon dit in Sentraal-Amerika, Suid-Amerika en Mexiko. Dit is waar die oorgrote meerderheid infeksies gesien word, hoewel sommige gevalle onlangs in die suidelike Verenigde State gevind is. Daar word beraam dat sowat 8 miljoen mense in Latyns-Amerika Chagasiekte het, met die meeste mense onbewus van die infeksie.
As dit onbehandel word, kan Chagasiekte lewenslank word en ernstige hart- en spysverteringskwessies veroorsaak.
simptome
Chagasiekte het twee fases: die akute fase en die chroniese fase. In die een kan die infeksie ook ligte simptome of glad nie veroorsaak nie, of dit kan lewensbedreigend wees.
Akute fase
Die akute vorm van Chagasiekte begin gewoonlik een tot 16 weke nadat jy met T. cruzi besmet is. Akute Chagasiekte is oor die algemeen 'n taamlik ligte siekte, dikwels sonder simptome of met griepagtige simptome soos:
- koors
- moegheid
- hoofpyn
- uitslag
- Spierpyne
- Geswelde limfknope
U mag ook hierdie simptome merk:
- Swelling waar die bug jou bitter het
- Geswelde ooglid (s)
- Eetlusverlies
- Spysverteringskwessies soos naarheid, braking, of diarree
Hierdie simptome kan vir weke of maande voortduur en gewoonlik op hul eie oplos, maar die infeksie gaan nie weg sonder behandeling nie. Dit kan na die chroniese fase beweeg, wat later lewensgevaarlike komplikasies veroorsaak. Daarom is behandeling tydens die akute fase so belangrik.
Hartbetrokkenheid: Soms kan akute Chagasiekte jou hart beïnvloed. Mense met kardiale betrokkenheid het simptome van akute miokarditis (inflammasie van die hartspier) en kan ook akute perikarditis hê . Simptome en tekens van hartbetrokkenheid kan die volgende insluit:
- Borspyn
- Dyspnea (kortasem)
- Veranderinge op u elektrokardiogram ( EKG )
- Bewys van 'n perikardiale effusie (vloeistof wat rondom die hart versamel) op 'n ekkokardiogram
Dikwels word die hartprobleme wat met akute Chagas-siektes gesien word, na 'n paar maande heeltemal opgelos. Sommige mense met akute hart Chagasiekte sal egter vinnig na 'n chroniese vorm van hartversaking vorder, en sowat 5 persent sterf selfs van hartsiekte tydens die akute siekte.
Kroniese fase
Nadat die akute fase van Chagas-siekte opgelos is, betree meeste onbehandelde mense wat die chroniese onbepaalde (of latente) vorm van die siekte genoem word. Die onbepaalde vorm van Chagas se siekte word gekenmerk deur 'n volledige gebrek aan siekte of simptome.
As u onbeperkte Chagasiekte het, word u heeltemal normaal en voel u normaal, en u het 'n normale kardiale ondersoek, insluitend EKG en ekkokardiogram. Bloedtoetse sal egter toon dat u 'n chroniese infeksie met T. cruzi het . Baie mense bly in hierdie latente fase sonder simptome vir die res van hul lewens.
Die chroniese vorm van Chagasiekte raak ongeveer 20 persent tot 30 persent van mense en kan soveel as 10 of 20 jaar verskyn nadat jy besmet is, wat dekades lank duur. Tekens en simptome dat chroniese Chagasiekte ernstig geword het en moontlik lewensbedreigend is, kan bogenoemde hartsimptome insluit, sowel as:
- Onreëlmatige hartklop
- Hartversaking
- Hart vergroting
- Koloniale vergroting, wat ernstige erge hardlywigheid en buikpyn kan veroorsaak
- Uitbreiding van jou slukderm, wat pyn en moeilikheid kan veroorsaak om te sluk
- Skielike dood
As jy in die chroniese fase van Chagasiekte is, is jou lewenslange risiko om een of meer van hierdie hart- of spysverteringskomplikasies te ontwikkel ongeveer 30 persent. Chagas hartsiekte kom gewoonlik ten minste vyf jaar na die akute siekte voor, en dit kan veel langer vertraag word. Chagas hartsiektes is 'n baie belangrike probleem en lei dikwels tot die dood of ernstige gestremdheid.
Trouens, Chagasiekte is langs die kransslagziekte die mees algemene oorsaak van hartversaking in Latyns-Amerika.
oorsake
Chagasiekte word veroorsaak deur die Trypanosoma cruzi (T. cruzi) parasiet, wat in die ontlasting van besmette triatomien-insekte in Suid-Amerika, Sentraal-Amerika en Mexiko voorkom. Triatomine-insekte kom algemeen voor in landelike gebiede, veral in woonhuise gemaak van adobe, modder, strooi of dek, en voed op bloed van mens en dier. Chagasiekte is nie algemeen onder stadsbewoners nie en is oor die algemeen beperk tot die landelike gebiede van Latyns-Amerika, hoewel daar wêreldwyd gevalle is.
Die meeste mense kontrakteer die siekte wanneer hulle gebyt word deur 'n triatomien bug wat die parasiet van 'n besmette persoon of dier opgetel het. Triatomine-insekte is nag en is geneig om jou gesig in die nag te byt terwyl jy slaap, en daarom is hulle ook bekend as "soenbugs." Hulle defekteer onmiddellik nadat hulle byt, sodat die parasiet op jou vel gelaat word, waar dit deur die byt in jou liggaam kan word, of deur die parasiete onbewus in jou oë, mond of 'n sny of kras te vryf.
Jy kan ook Chagas-siekte op die volgende maniere kry:
- In utero (besmette moeders kan dit aan babas oordra)
- Ontvang van 'n besmette orgaan via oorplanting
- 'N Bloedoortapping van 'n besmette persoon
- Eet besmette kos wat ondergekook of rou is
- Blootstelling in 'n laboratorium
diagnose
As u dink dat u Chagas siekte het, sal u dokter u eers 'n fisiese eksamen gee en u dan vra oor u simptome en moontlike blootstelling aan die T. cruzi parasiet. Hy of sy sal dan waarskynlik 'n bloedtoets doen om te kyk vir teenliggaampies aan die parasiet, wat kan bevestig of uithelp of u Chagasiekte het of nie . As jou bloedtoets positief is, kan jou dokter meer toetse doen om te sien of jy in die aktiewe of chroniese fase is en as jy komplikasies ontwikkel het. Hierdie addisionele toetse kan 'n ekkokardiogram, elektrokardiogram, bors X-straal, abdominale X-straal of boonste endoskopie insluit.
behandeling
Die behandeling van Chagasiekte sluit in die T. cruzi parasiet dood te maak en die tekens en simptome van enige moontlike komplikasies soos hartversaking of hartrytmieë te behandel, asook om skielike dood te voorkom. Kenners stem saam dat dit belangrik is om pasiënte met akute Chagasiekte te behandel, en moontlik met vroeë onbepaalde Chagasiekte, met antiparasitiese geneesmiddelterapie wat op T. cruzi gemik is.
Die twee middels wat effektief teen T. cruzi mag wees, word bensnidasool en nifurtimoks genoem. Albei hierdie middels veroorsaak dikwels belangrike toksisiteit, en slegs bensnidasool word goedgekeur vir gebruik deur die Food and Drug Administration (FDA). Dit is egter nie beskikbaar in Amerikaanse apteke nie, dus Amerikaanse dokters wat 'n pasiënt vir T. cruzi moet behandel, moet hierdie middels direk van die Sentrum vir Siektebeheer en -voorkoming (CDC) verkry. As hulle vroeg genoeg geneem word, is hierdie middels bykans 100 persent effektief in die behandeling van Chagasiekte.
Die bewyse is yl dat die behandeling van volwassenes wat die onbepaalde of chroniese vorms van Chagasiekte met antiparasitiese terapie het, meetbaar die uitkoms verbeter. Dokters gee egter hierdie middels aan mense onder die 50 en het óf die onbepaalde of chroniese vorms van Chagasiekte omdat die middels die komplikasies wat die siekte kan veroorsaak, vertraag, alhoewel hulle dit nie sal genees nie.
Die voorkoming van Chagas-siekte is gewoonlik nie 'n kommer vir Amerikaners nie, tensy hulle in Latyns-Amerikaanse lande woon of reis. Vir diegene wat bekommerd is, kan die volgende strategieë voordelig wees:
- Wees bewus van voedselopberging en verbruik
- Hou jou leefruimte, veral jou slaapkamer, skoon (dit gaan ook vir 'n troeteldier se woonplek)
- Laat u koshuis met insekdoders bespuit word deur 'n uitwissingprofessor
- Maak seker dat enige gate of krake in u huis gevul is
'N Woord Van
As jy Chagas siekte opdoen, moenie bekommerd wees nie. Die meeste gevalle vereis nie hospitalisasie nie en as u dadelik behandeling kry, kan die siekte genees word. Selfs as jy nie besef dat jy die siekte het nie en uiteindelik in die chroniese fase is, kan behandeling steeds help, en jy het meer as 'n 70 persent kans om glad nie komplikasies te ontwikkel nie. As u komplikasies het, kan u simptome aansienlik verminder word, u lewenskwaliteit kan aansienlik verbeter word, en u oorlewing kan verleng word wanneer aggressiewe, moderne behandelingstrategieë gebruik word.
> Bronne:
> Bern C. Chagas 'Siekte. Die New England Journal of Medicine . 30 Julie 2015; 373: 456-66. doi: 10,1056 / NEJMra1410150.
> Sentrums vir Siektebeheer en -voorkoming (CDC). Chagasiekte: Gedetailleerde vrae. Amerikaanse Departement van Gesondheid en Menslike Dienste. Opgedateer 19 Desember 2017.
> Gali WL, Sarabanda AV, Baggio JM, et al. Implantable Cardioverter-defibrillators vir die behandeling van volgehoue ventrikulêre aritmie by pasiënte met Chagas se hartsiekte: Vergelyking met 'n kontrole groep behandel met Amiodarone Alone. Europace. Mei 2014; 16 (5): 674-80. doi: 10,1093 / europace / eut422.
> Kirchhoff LV, Rassi A. Chagas Siekte en Afrika Trypanosomiasis. In: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrison se Beginsels van Interne Geneeskunde , 19de uitg. New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
> Mayo Clinic Personeel. Chagas-siekte. Mayo Clinic. Opgedateer 3 Oktober 2017.