Chagasiekte begin aanvanklik as 'n self-beperkte, akute siekte wat dikwels op die griep lyk. Wanneer hierdie akute fase van die siekte opgelos word, kan die T. cruzi parasiet egter vir baie jare in die liggaam bly, selfs in mense wat heeltemal gesond lyk. Baie jare later, dikwels na dekades, kan 'n chroniese vorm van Chagasiekte ontwikkel, wat hartprobleme, gastro-intestinale probleme veroorsaak, of albei.
Chagasiekte simptome hang af van die erns van die akute vorm van die siekte en oor of die besmette persoon uiteindelik een van die laat vorms van die siekte ontwikkel. Die siekte word veroorsaak deur 'n infeksie met 'n protosoë parasiet genaamd Trypanosoma cruzi (T. cruzi), wat op sy beurt versprei word deur die byt van die triatomien-bug.
Chagasiekte word meestal in landelike gebiede van Latyns-Amerika gesien. In daardie streek van die wêreld is dit 'n belangrike oorsaak van hartsterfte, en ook van gestremdheid uit beide hart- en spysverteringstelsel.
Akute-fase simptome
Nadat 'n persoon aan T. cruzi blootgestel is, kan hulle van 'n week tot 'n paar maande later siek word.
Griepagtige Siekte
Die meeste mense met die akute vorm van Chagasiekte het óf geen simptome of relatief sagte simptome nie. Hulle kan sagte griepagtige simptome ontwikkel, insluitend koors en walggie (spierpyn).
Terwyl hierdie simptome so lank as 'n paar maande kan voortduur, soek die meeste mense met akute-fase Chagasiekte nooit mediese hulp nie en weet nooit hulle het Chagas gehad nie.
Chagoma
Sommige mense met akute Chagas-siekte ontwikkel 'n area van aanhoudende swelling en inflammasie op die plek van die byt van die triatomien-bug, dikwels om die oë of elders op die gesig. Dit staan bekend as 'n chagoma, en as dit erken word, is dit 'n belangrike aanduiding dat Chagasiekte teenwoordig kan wees.
komplikasies
In 'n klein persentasie individue - minder as 1 persent - kan die akute fase van Chagasiekte tot 'n baie ernstige siekte ontwikkel. Hierdie mense kan miokarditis ontwikkel (inflammasie van die hartspier), perikardiale effusie , meningitis en / of enkefalitis . Die sterftesyfer wat verband hou met hierdie ernstige vorm van akasfase-Chagas-siekte is redelik hoog.
Laatfase Simptome
Sodra die akute fase van Chagasiekte opgelos word (gewoonlik binne 12 weke van die aanvanklike infeksie), kom mense wat met T. cruzi besmet is, die chroniese fase van die siekte in. Tensy 'n persoon met 'n akute fase Chagasiekte suksesvolle behandeling met antitrypanosomale middels ontvang het, bly die T. cruzi parasiet gewoonlik in die liggaam vir die lewe van die pasiënt.
Die chroniese fase van Chagasiekte word in twee vorme verdeel: Die onbepaalde vorm, en die bepaalde vorm.
Die Onbepaalde Vorm
Feitlik almal wat besmet is met T. cruzi wat nie tydens die akute fase van die infeksie behandel word nie, sal die onbepaalde vorm van die siekte vir baie jare, ten minste 10 tot 30 jaar, binnegaan. Gedurende die onbepaalde fase is daar glad geen simptome nie. Die infeksie bly egter voort, en die parasiet is steeds in die bloed teenwoordig.
Dit beteken dat mense met die onbepaalde vorm van Chagasiekte wat heeltemal gesond lyk en voel, nog steeds die siekte aan ander kan deurgee deur bloedskenking of orgaanskenking. Ook, swanger vroue kan T. cruzi na hul fetus deur transplacedale oordrag slaag.
Tot 70 persent van mense wat met T. cruzi besmet is, bly in die onbepaalde vorm van Chagasiekte vir die res van hul lewens, sonder om ooit meer simptome te ontwikkel.
Die Bepaal Vorms
Na 'n dekade of meer van die onbepaalde vorm van Chagasiekte, sal tot 30 persent van die mense wat met T. cruzi besmet is, uiteindelik een van die "bepalende vorme" van die siekte manifesteer.
Daar is twee hoofbepaalde vorme van Chagasiekte: Chagas hartsiektes en Chagas gastro-intestinale siekte.
Chagas Hartsiekte
Chagas hartsiekte is 'n vorm van verwydde kardiomyopatie , waarin die hart vergroot om te probeer om die swakheid van die hartspier te vergoed. Uiteindelik lei die hartswakheid tot hartversaking . Gevolglik ervaar mense met Chagas hartsiektes die hele reeks simptome wat algemeen is vir mense met hartversaking. Dit sluit in:
- Dyspnea (kortasem). Dyspnea kom dikwels voorop met inspanning, maar kan ook voorkom wanneer jy lê ( orthopnea ), wanneer jy buig ( bendopnea ), of dit kan veroorsaak dat jy skielik uit die slaap kom ( paroksysmale nagtelike dyspnoe ).
- Edeem . Swelling van die bene, en moontlik van die buik, is dikwels die gevolg van water- en soutretensie wat by hartversaking voorkom.
- Swakheid en moegheid. Verminderde hartpompvermoë kan beduidende swakheid en moegheid veroorsaak.
- Lighoofdigheid. Lightheadedness kan die gevolg wees van 'n lae kardiale uitset as gevolg van die verswakte hartspier, of 'n hartritmie .
- Hartkloppings. Die hartritmie wat algemeen met hartversaking verband hou, veroorsaak dikwels hartkloppings.
- Sinkope . Verlies van bewussyn kan die gevolg wees van 'n gevaarlike hartritmie.
- Beroerte. Beroerte word geassosieer met hartversaking van enige aard, as gevolg van verhoogde geneigdheid vir bloedstolling.
- Skielike dood. Skielike dood van ventrikulêre takykardie of ventrikulêre fibrillasie is ontstellend gereeld by mense met hartversaking.
Chagas Maagdarmsiekte
Gastro-intestinale siekte veroorsaak deur chroniese T. cruzi infeksie is minder algemeen as hartsiektes en veroorsaak die dood baie minder dikwels. Die gastro-intestinale vorm van Chagas kan egter ernstige simptome veroorsaak en kan die daaglikse lewe baie moeilik maak. Hierdie simptome sluit dikwels in:
- Naarheid en opgooi
- Dysfagie (probleme om te sluk)
- Odinofagie (pynlike sluk)
- Gastroïntestinale terugvloei
- Erge hardlywigheid
- Megacolon en megaesophagus. Gevorderde Chagas gastro-intestinale siekte kan lei tot massiewe, vlotte dilatasie van die dikderm (megakolon) of esofagus (megaesofagus). In hierdie gevalle kan simptome van hardlywigheid of dysfagie so erg wees dat dit lewensbedreigend is.
Hierdie soorte gastro-intestinale simptome is vir almal ontstellend, maar die erns van hierdie simptome by mense met Chagasiekte kan verstommende verhoudings bereik en kan baie moeilik wees om te behandel. Die gastro-intestinale vorm van chroniese Chagasiekte kan 'n verwoestende effek op 'n persoon se lewe hê.
> Bronne:
> Cardoso RN, Macedo FY, Garcia MN, et al. Chagas-kardiomyopatie word geassosieer met 'n hoër insidensie van beroerte: 'n meta-analise van waarnemingstudies. J kaart misluk 2014; 20: 931.
> Rassi A, Rezende JM, Luquetti AO, et al. Kliniese fases en vorms van Chagas-siekte. In: American Trypanosomiasis (Chagas Disease): Eenhonderdjarige Navorsing, 1ste Ed, Telleria J, Tibayrenc M (Eds), Elsevier, Burlington, Ma 2010. P.709.
> Sabino EC, Ribeiro AL, Salemi VM, et al. Tien jaar voorkoms van chagas kardiomyopatie onder asimptomatiese Trypanosoma Cruzi-seropositiewe Voormalige Bloed Donateurs. Sirkulasie 2013; 127: 1105.