Giftige megakolon (ook bekend as toksiese dilatasie) kan 'n ernstige komplikasie van inflammatoriese dermsiekte (IBD) wees . Dit is 'n komplikasie wat meer dikwels voorkom met ulseratiewe kolitis as wat dit met Crohn se siekte doen. Die goeie nuus is dat giftige megakolon skaars is en voorkom in minder as 5% van gevalle van ernstige IBD. Die toestand vind plaas wanneer die dikderm swaar versprei of opgeblaas word, en dan voldoende bloedvloei verloor.
Sonder voldoende bloed na die dikderm, kan die weefsel iskemies word, wat beteken dat dit doodgaan.
Behandeling van IBD-opvlamme voordat dit ernstig word, kan help om giftige megakolon te voorkom. In die meeste gevalle word mense met ulseratiewe kolitis ook aangeraai om versigtig te wees met anti-diarree medisyne omdat hulle ook gekoppel is aan giftige megakolon. Enigeen met IBD wat erge abdominale pyn, 'n geswelde buik en 'n koors ervaar, moet onmiddellik mediese hulp verkry.
oorsake
Giftige megakolon kan spontaan wees by mense met besonder ernstige IBD. In sommige gevalle kan dit voortspruit uit die oormatige gebruik van sekere dwelms, insluitende dwelms; dwelms wat gebruik word vir pynverligting, anticholinergics; dwelms wat gebruik word vir depressie, angs en senuweeagtigheid; en antidiarrheals, soos loperamide. Om hierdie rede word dit gewoonlik aanbeveel dat mense met ulseratiewe kolitis nie antidiarrheale medisyne oor die toonbank neem sonder toestemming van en 'n noue toesig van 'n gastroenteroloog wat ervaar word om pasiënte met IBD te behandel nie.
simptome
Aanbiedings van giftige megakolon sluit in:
- Abdominale pyn en teerheid
- Verspreide buik
- Vinnige hartklop
- Verminderde bloeddruk
- Leukositose (hoë witbloedseltelling )
- Bewys van koloniale distensie op abdominale x-straal
- Hoë koors (40 ° C [104 ° F])
- dehidrasie
Mense met giftige megakolon verskyn dikwels siek en het 'n geskiedenis van verskeie dae van diarree en buikpyn.
behandeling
Vroeë behandeling is belangrik in giftige megakolon om lewensgevaarlike komplikasies te voorkom, soos skok, kolonperforasie ('n traan in die dikdermwand), peritonitis (infeksie in die buik) en septikemie (infeksie in die bloed). Onbehandeld, die dikderm kan breek, 'n toestand wat dodelik is in 30% van die gevalle. Wanneer giftige megakolon effektief behandel word in die vroeë stadiums, het dit 'n sterftesyfer van minder as 4%. Daarom is dit belangrik om enige nuwe simptome deur 'n dokter te ondersoek, en om ernstige simptome te kry, word onmiddellik behandel.
Die derm moet gedekomprimeer word, wat gewoonlik bereik word deur 'n buis van buite die liggaam in die dikderm te verby. As die pasiënt dehidreer of in skok is, kan IV terapie gebruik word om elektroliete en vloeistowwe te vervang. Aangesien 'n breuk 'n ernstige infeksie kan veroorsaak, kan antibiotika gegee word. Kortikosteroïede kan help om die inflammasie in die dikderm te onderdruk.
In ernstige gevalle wat nie op behandeling reageer nie, kan 'n noodsaaklike gedeeltelike of totale kolektomie nodig wees. In 'n totale colectomie, ook bekend as 'n procto-lektomie, word die dikderm verwyder. 'N Proktokolektomie kan verkies word by mense met ulseratiewe kolitis, aangesien 'n j-tas dan tydens 'n tweede operasie geskep kan word, na die herstel van giftige megakolon.
Die j-pouch-prosedure sal die behoefte aan permanente ileostomie verhoed. Aangesien proctokolektomie ook 'n chirurgiese behandeling vir ernstige ulseratiewe kolitis is, sal die ulseratiewe kolitis nie na operasie herhaal word nie. Dit word nie aanbeveel vir gevalle van Crohn se siekte nie, aangesien die Crohn se siekte in die ileal-sak terugkom.
In die meeste gevalle, sodra die giftige megakolon effektief behandel is, is die prognose baie goed.
Bronne:
ADAM "Giftige Megacolon." ADAM, Inc 2004. 30 Jul 2009.