Langtermyn gebruik van Prednisoon of ander steroïede kan lei tot katarakte
Steroïede medisyne, insluitend prednisoon , word dikwels gebruik om inflammatoriese dermsiekte (IBD) te behandel . Een prednisoon newe-effek wat met hoë dosisse of langdurige gebruik kan voorkom, is die ontwikkeling van katarakte.
Katarakte word oor die algemeen beskou as 'n voorwaarde van ouer persone. Steroïede kan egter veroorsaak dat katarakte ontwikkel in jonger mense. In teenstelling met sommige newe-effekte, soos gesigsversterking, verhoogde eetlus, hare groei en aknee, sal 'n katar nie afneem as die steroïedbehandeling voltooi is nie.
As die steroïed dosis egter verminder of gestaak word, mag 'n bestaande katarak nie groter word nie.
Katarakte is gelukkig baie behandelbaar. Nie almal wat steroïede benodig sal katarakte ontwikkel nie. Hierdie nadelige effek van steroïede is egter welbekend, en enigeen wat hierdie middels gebruik, moet gereeld 'n oogdokter sien.
oorsig
In die algemene bevolking van die Verenigde State word geskat dat 31% van die mense tussen die ouderdomme 65 en 74 jaar en 53% van persone bo die ouderdom van 75 jaar ten minste een katarak het. Kongenitale katarakte kan voorkom by pasgeborenes (teen 'n dosis van 10 000 per jaar), maar is gewoonlik die gevolg van 'n infeksie, of dwelm- of alkoholmisbruik gedurende die swangerskap.
Nadat lig deur die pupil van die oog beweeg, gaan dit deur die lens, wat hoofsaaklik uit water en proteïene bestaan. Die lens funksioneer baie soos 'n kamera, wat die lig op die retina fokus.
Die lens van jou oog kan eintlik vorm verander om te fokus op voorwerpe wat naby of ver is. Tydens die normale verouderingsproses kan sommige van die proteïene in die lens saam klou, wat 'n gebied van dekking veroorsaak - 'n katarak. Die area sal mettertyd groter en meer ondeursigtig word, die lens verduister en dit moeilik maak om te sien.
tipes
Daar is drie tipes katarakte : kern-, kortikale- en posterior subkapsulêre. Prednisoon, hetsy mondelings of in oogdruppels, kan posterior subkapsulêre katarakte veroorsaak.
- Kern: Hierdie tipe van katarak ontwikkel stadig, is meer algemeen by ouer persone, en gee die oog 'n geel tint.
- Kortikale: Hierdie tipe van katarak is algemeen by mense met diabetes. 'N Kortikale katarak vorm in die lens korteks, en strek uiteindelik uitwaarts soos die speke op 'n wiel.
- Posterior subkapsulêre: Hierdie soort katarak kan veroorsaak word deur hoë dosisse of langdurige gebruik van prednisoon, uiterste sigbaarheid , en retinitis pigmentosa. Hierdie tipe katarak vorm aan die agterkant van die lens en simptome is geneig om relatief vinnig te ontwikkel (in maande, eerder as jare). Soos lig deur die gedeelte van die agterkant van die lens met die katar beweeg, is dit eerder versprei as gefokus. 'N Persoon met 'n vroeë posterior subkapsulêre katarak kan meer probleme ondervind om naby voorwerpe te sien.
simptome
Simptome van katarakte sluit in:
- Wazige visie
- Kleure (veral blou) lyk vervaag
- Moeilik om te sien in helder of dowwe kamers
- Dubbelvisie
- Film oor visie (soortgelyk aan deur 'n vuil voorruit te kyk)
- Gereelde voorskrif veranderings
- Verhoogde nabyheid
- Kyk halos om ligte
- Verminderde nagvisie
Risiko faktore
Gebruik van prednisoon, toegedien in hoë dosisse of vir 'n lang tydperk, is 'n risikofaktor vir katarakte. Daar is egter verskeie ander risiko faktore, insluitend ouderdom, vorige oogchirurgie of trauma, chroniese toestande en sekere medisyne.
Chroniese toestande wat die risiko van katarakte dra:
- Suikersiekte
- Down-sindroom
- galaktosemie
- Jeug reumatoïde artritis
- Spierdistrofie
- Myotoniese distrofie
- Retinitis pigmentosa
- uveïtis
- Wilson se siekte
Medisyne wat die risiko van katarakte kan verhoog, sluit in:
- Amiodaroon (anti-aritmies)
- Chloorpromasien (kalmeermiddel)
- Lovastatien (cholesterolverlagende geneesmiddel)
- Fenitoïen (antiseisuur)
Daar is geen medikasie bekend om katarakte te voorkom nie. Daar word egter gedink dat 'n dieet wat hoog is in antioksidante (beta-karoteen, vitamien C en vitamien E) kan help om katarakte te voorkom, sowel as ander gesondheidstoestande. Ultraviolet lig is 'n bekende risikofaktor; dra sonbrille of 'n hoed met 'n rand om blootstelling te verminder. Oogtrauma is ook 'n risikofaktor; Dra beskermende bril wanneer u betrokke is by aktiwiteite waar oogbesering moontlik is.
behandelings
In die vroeë stadiums van 'n katarak kan die oog verbeter word deur gebruik te maak van bril, toepaslike beligting, en 'n vergrootglas vir lees of ander werk. As die katarak egter vorder tot 'n punt waar daaglikse aktiwiteite moeilik word, kan chirurgie nodig wees. Gelukkig is katarakchirurgie algemeen en veilig, met die meeste pasiënte wat later verbeterde sig en lewenskwaliteit rapporteer.
Daar is twee verskillende tipes katarakchirurgie: phacoemulsification and extracapsular . In phacoemulsification chirurgie word 'n klein sonde wat ultraklankgolwe uitstraal, deur 'n insnyding in die oog geplaas. Die ultraklankgolwe veroorsaak dat die katar in stukkies breek, wat dan van die oog af gesuig word.
In ekstrakapsulêre katarakurgie word die lens met die katarak uit die oog verwyder en vervang met 'n kunsmatige intraokulêre lens. Die kunsmatige lens lyk en voel normaal, hoewel dit nie die vorm soos 'n natuurlike lens kan verander nie. Persone met 'n intraokulêre lens sal bril nodig hê om te lees of naby te werk.
Bronne:
Jobling AI, Augusteyn RC. "Wat veroorsaak steroïedkatarakte? 'N Oorsig van steroïed-geïnduceerde posterior subkapsulêre katarakte. Clin Exp Optom Mar 2002. 2; 61-75.
Li J, Tripathi RC, Tripathi BJ. "Dwelm-geïnduceerde oogstoornissen." Drug Safety 2008. 2; 127-141.
Prouix AA. "Steroïede veroorsaak katarakte? Parkhurst Uitruiling Okt 2009.
Ryskulova A, Turczyn K, Makuc D, Janiszewski R. "Self-gerapporteerde Ouderdomsverwante Oogsiektes en Visuele Gestremdheid in die Verenigde State van Amerika: Uitslae van die 2002 Gesondheidsonderhoudsopname-opname Am J Openbare Gesondheid 2008 Maart; 98: 454-461.