Diabetes is 'n toenemend algemene siekte in die Verenigde State en regoor die wêreld. Die hoë bloedsuiker (glukose) wat kenmerkend van diabetes is, verwoes op baie verskillende areas van die liggaam, en dit kan lewens- en ledemaatgevaarlike komplikasies hê indien dit onbehandel word.
Voete is baie sensitief vir die gevolge van diabetes. Potensiële probleme sluit in verlies van gevoel, verminderde bloedtoevoer, en ernstige infeksie wat amputasie vereis.
Volgens die 2011-Diabetes-feiteblad, kom meer as 60% van nie-traumatiese amputasies in die onderste ledemaat voor by mense met diabetes.
Die goeie nuus is dat bloedsuikerbeheer en gereelde voorkomende sorg die kanse op diabetiese komplikasies aansienlik kan verminder. Trouens, dit word beraam dat voorkomende voetversorging en pasiëntonderwys 'n persoon se kans op diabetic limb amputasie met tot 85% kan verminder.
Moontlike effekte van diabetes op die voete
Volgens die Amerikaanse Diabetesvereniging het ongeveer 60% tot 70% van diabete enige vorm van neuropatie of senuweestelsel. Langtermyn hoë vlakke van bloedglukose lei tot progressiewe skade aan senuwees wat dikwels as sensoriese of motoriese neuropatie manifesteer.
neurologiese
- Sensoriese neuropatie lei tot verminderde of gestremde gevoel in die voete. Dit beteken dat 'n diabeet 'n voetbesering kan hê - soos 'n wond om op 'n skerp voorwerp te trap - en nie kan voel nie. Sensoriese neuropatie verhoog die risiko van 'n diabetiese voetsere, wat 'n wond is wat stadig herstel, of selfs nie-genesing is, en vatbaar is vir infeksie. As onbehandeld, kan 'n diabetiese ulkus deur die vel en sagteweefsel na onderliggende been uitbrei. Ander tekens van sensoriese neuropatie sluit in skietpyn en brandende of tintelende sensasies in die ledemate, dikwels snags.
- Sommige diabete ontwikkel motoriese neuropatie , wat as been- en voetspier swakheid voorkom en spiermassa verminder. Motoriese neuropatie vind plaas wanneer senuwees wat spiere beheer, beskadig word. Dit kan probleme veroorsaak om te loop en lei tot veranderinge in voetvorm, wat almal areas van die voete blootstel aan verhoogde wrywing en druk. Kontraksie van die tone, 'n voorbeeld van voetvormsverandering, skep oortollige druk onder die voet se voet en verhoog die risiko van ulkusse.
vaskulêre
Langtermyn hoë bloedsuiker het ook nadelige effekte op bloedvate. Dit kan lei tot perifere arteriële siekte of PAD. Wanneer die voering van die arteries wat bloed aan die bene dra, beskadig word, vind aterosklerose plaas. Aterosklerose is 'n gedenkplaat wat in die slagaar neersit, wat 'n vernouing veroorsaak wat die bloedvloei na die voete verminder. Hierdie verminderde bloedvloei kan vertraagde wondgenesing, pyn veroorsaak (veral in die tone) en 'n verhoogde risiko van weefsel dood of gangreen . Simptome van PAD sluit in vel wat koel is om te raak en bleek van kleur, en beenpyn terwyl jy loop.
vel
Die vel word op 'n aantal maniere deur hoë bloedsuiker beïnvloed. Sommige velprobleme, soos ulkusse en vertraagde genesing, is as gevolg van vaskulêre en neurologiese veranderinge wat met diabetes voorkom. Nog 'n vorm van neuropatie wat soms diabetici kan tref, is outonome neuropatie, en word geassosieer met die volgende velveranderinge:
- Droë vel
- Swelling van die voete en enkels
- Vel wat baie warm voel
Verreweg die mees algemene en potensieel problematiese velverandering wat diabete beïnvloed, is 'n koring of nootagtige . As 'n diabeet die persepsie van pyn weens neuropatie verminder het, sal sekere areas van die voete verhoogde druk ervaar.
Hierdie areas, dikwels die tone of sole, ontwikkel gereeld koring en balspiere wat maklik in die diabeetvoet kan word.
Diabetiese voete en enkels kan blase of uitslag veroorsaak wat verkleuring veroorsaak. Soms word vel en toneels verdik en geel verkleur. Diabete is ook meer geneig tot teensnaelswam , 'n ander oorsaak van toename van die toonnael.
Om die potensiële komplikasies van diabetes te ken, kan vreesaanjaend wees, maar die beste manier om jouself te beskerm, is deur voorkoming. As dit gaan om die beskerming van jou voete, moet jy gereeld besoeke aan jou dokter en podiater indien jy aan diabetes ly.
Bronne
Lavery, Lawrence A., David G. Armstrong, Steven A. Vela, Terri L. Quebedeaux, en John G. Fleischli. (1998) Praktiese Kriteria vir die Screening van Pasiënte met Hoë Risiko vir Diabetiese Voetsuur. Argiewe van Interne Geneeskunde. 158: 157-162.
Amerikaanse Departement van Gesondheid en Menslike Dienste, Sentrums vir Siektebeheer en -voorkoming, 2011. Nasionale diabetes-feiteblad: nasionale ramings en algemene inligting oor diabetes en prediabetes in die Verenigde State, 2011.
Amerikaanse Diabetes Vereniging. Diabetesstatistiek-data uit die 2011 Nasionale Diabetes-feiteblad (vrygestel 26 Januarie 2011).