Diabetiese neuropatie verhoog die risiko van amputasie. Meer as die helfte van alle amputasies per jaar is te wyte aan diabetes en verwante komplikasies. Die meeste is amputasies met die onderste ledemate, soos voetamputasie. Hierdie operasie tel ongeveer 86 000 per jaar, volgens die Nasionale Instituut vir Gesondheid. Daar word beraam dat versigtig voetversorging byna die helfte van die operasies kan voorkom.
oorsig
Diabetiese neuropatie, of senuweeskade, ontwikkel wanneer senuwees beskadig word as gevolg van hoë glukosevlakke. Daar is verskillende tipes neuropatie. Perifere neuropatie is 'n soort neuropatie wat die tone, voete, bene, hande en arms beïnvloed. Die langste senuwees word eers beïnvloed
Diabetiese neuropatie ontwikkel in 60 tot 70% van mense met diabetes. Die risiko van neuropatie en amputasie verhoog met gevorderde ouderdom, oorgewig, en die duur van diabetes met die hoogste dosisse onder diegene wat meer as 25 jaar diabetes gehad het.
Swak diabetes beheer, abnormale cholesterolvlakke en hoë bloeddruk verhoog ook risiko. Die risiko word aansienlik toegeneem met rook.
Waarom Diabetiese Neuropatie kan lei tot Amputasie Risiko
Onbeheerde diabetes kan skade aan senuwees veroorsaak en sensasie verminder. Beserings (selfs kleintjies) kan ontwikkel sonder kennisgewing of pyn en ontwikkel tot sere, infeksies en veroorsaak weefsel dood ( gangreen ).
Swak sirkulasie is 'n algemene probleem vir mense met diabetes en dit dra by tot die vertraagde genesing.
Die voete loop hoër risiko omdat hulle nie maklik is om te sien nie. 'N Buitelandse voorwerp soos 'n tak kan vas in die onderkant van die voet of 'n irritasie kan ontwikkel tot 'n oop wond of ulkus, en gaan ongemerk omdat sensasie in die omgewing verlore gaan.
Mense met diabetes moet spesiale aandag aan hul voete gee , en inspekteer hulle gereeld vir probleme.
Hoe om die risiko van amputasie te verminder as gevolg van neuropatie
- Moenie rook nie.
- Laat jou dokter kontroleer jou voete tydens roetine eksamens, en kry gereelde voetondersoeke.
- Hou jou bloedsuikervlakke in beheer.
- Volg 'n gesonde dieet en kry daaglikse oefening.
- Was jou voete daagliks deeglik en inspekteer hulle daagliks.
- Dra altyd goed geskikte skoene en skoon, droë sokkies.
- Sny teentjies versigtig of sny dit deur 'n professionele persoon.
- Moenie voetprodukte, gereedskap of chemikalieë gebruik nie - soos skrapers, skêre, lêers of wrat verwyderingsbehandelings - wat beserings kan veroorsaak.
- Laat jou dokter weet of jy 'n voetbesering het wat nie binne 'n paar dae genees word nie, of as jy 'n besering van onbekende oorsprong en duur ervaar.
Wanneer amputasie noodsaaklik word
Weefsel dood en infeksie kan uiteindelik so pynlik en lewensgevaarlik word dat amputasie nodig word as alle ander maatreëls soos antibiotika en debridement nie werk nie. 'N deel van die voet of 'n tone moet verwyder word om die hele ledemaat te red. As die probleem egter in 'n been versprei het, moet die been verwyder word.
Beskadigde weefsel sal tydens operasie verwyder word met soveel gesonde weefsel as moontlik bewaar.
Die pasiënt kan baie dae in die hospitaal benodig en dit kan tot agt weke duur voordat die wond heeltemal genees.
Rehabilitasie Na Amputasie
Na die operasie sal die pasiënt deur 'n amputasie- rehabilitasiespan gehelp word om te leer om die fisiese en emosionele uitdagings te hanteer. 'N Prothese kan nodig wees en die span sal die pasiënt help om aan te pas. Die span sal ook kan help met hulpmiddels, huisaanpassings, en leer om normale daaglikse aktiwiteite te bereik. Sommige amputees ervaar pyn of ongemak in die ontbrekende ledemaat. Dit word phantom pyn genoem . Hul span kan hulle help om te leer hoe om hierdie probleem te hanteer.
Om 'n deel van die liggaam te verloor, selfs 'n klein deel, kan emosioneel traumaties wees. Die pasiënt kan depressie, angs, sosiale ongemak, en liggaamsbeeldangs ervaar. Hulle moet tyd gegee word om aan te pas en te genees. Probleme kan verlig word met sosiale ondersteuning, aktiewe coping pogings en tevredenheid met hul prostese. Die pasiënt kan hulp vind deur professionele geestesgesondheidsondersteuning, portuurgroepe, of praat met iemand wat 'n amputasie ervaar het.
Bronne
2007 Nasionale Diabetes Feiteblad. Sentrums vir Siektebeheer en Voorkoming.
Amputasie. Vereniging vir Vaskulêre Chirurgie.
Diabetes- en onderste ekstremiteit-amputasies-feiteblad. Amputêre Koalisie van Amerika.
Diabetiese Neuropathieë: Die Senuweeskade van Diabetes. Nasionale Diabetes Inligting Clearinghouse.
Voetkomplikasies. Amerikaanse Diabetes Vereniging.
Horgan, Olga, en MacLachlan, Malcolm. "Psigososiale aanpassing aan die onderste ledemate amputasie: 'n Oorsig" Ongeskiktheid & Rehabilitasie 2004 26 (14): 837-850