Simptome en Behandeling van Phantom Limb Pain
Soveel as 80% van mense wat amputasie het, ervaar 'n soort "fantoom" sensasie in hul geamputeerde ledemate. Maar tot die helfte van diegene wat hierdie ontstellende gevoelens ondervind, ontvang geen behandeling vir of verligting van hulle pyn nie. Dit maak fantoompyn 'n chroniese pyntoestand wat aangespreek moet word om die lewensgehalte van diegene wat amputasie gehad het, te verbeter.
Wat is Phantom Limb Pain?
Nadat 'n ledemaat verwyder is, kan jy dit voortgaan, asof dit nog daar was. Phantom limb pyn is nie dieselfde as stomppyn , wat in en rondom die insnyding na die operasie gevoel word nie. Stomppyn word gelokaliseer na die amputasieterrein, terwyl spookpyn gevoel word in 'n deel van die been wat nie meer aangeheg is nie.
Baie mense beskryf brandende sensasies in hul tone, alhoewel hulle hul hele been onder die knie kan mis. Dit kan 'n verwarrende en selfs vreeslike sensasie wees, wat sommige mense sal laat glo dat hulle hul gedagtes verloor.
Die eerste stap in die behandeling van spookpyn is om te erken dat spookpyn baie algemeen en baie werklik is.
teorieë
Niemand weet seker waarom amputees spookpyn het nie, maar 'n paar moontlike verklarings word wyd geglo waar te wees.
- Geheue van ledemaatpyn - Sommige navorsers onderskryf dat na 'n ledemaat beskadig is, die brein "gewoond" voel aan die pyn. Selfs nadat die ledemaat verwyder is, bly die brein steeds dieselfde soort pyn. Dit is soos 'n herinnering aan die pyn omdat die pyn in die brein vasgemaak word.
- Stimulasie van die senuweebbundel - Die gesnyde senuwees rondom die amputasie-werf óf misbrand of word op een of ander manier gestimuleer, en stuur 'n pynboodskap aan die brein. Dit is dieselfde senuwees wat al die pad in die ledemaat bereik het. Soms volg chirurgie hierdie senuwees bundels genaamd neuromas . Wanneer hulle brand, interpreteer die brein hierdie seine asof die senuwee nog steeds ongeskonde was en pyn in die tone voel.
- Herlewing van die senuweestelsel - Daar is bewyse dat wanneer 'n ledemaat geamputeer word, veranderinge in die brein en rugmurg plaasvind wat veroorsaak dat pyn verskillend geïnterpreteer word as voorheen. Dit is egter nog nie duidelik as dit 'n oorsaak van spookpyn is of as dit as gevolg daarvan voorkom nie.
simptome
Ongeag van die oorsaak, kan spookpyn 'n afwykende toestand wees. Pyn word dikwels beskryf as brandende, steek- en kloppende tipiese beskrywingswoorde vir neuropatiese pyn . Fantasiepyn kan in 'n deurlopende siklus plaasvind, of dit kan deur eksterne faktore gebring word, soos temperatuurverandering, stres of stomp irritasie.
Die meeste mense beskryf hul spookpyn asof dit uit die distale dele (dele verste van die kern van die liggaam) van die geamputeerde ledemaat kom. Met ander woorde, voete, tone of hande. Phantom sensasies is meer algemeen in die eerste paar maande na die operasie as wat hulle 'n paar maande onder die pad is, maar hulle kan enige tyd na amputasie gebeur.
Behandelingsopsies
Soos die meeste chroniese pyntoestande , werk geen enkele behandelingsbenadering vir almal nie. Hier is 'n paar van die mees algemene benaderings.
- Medikasie - Aangesien dit as 'n neuropatiese afwyking beskou word, word antidepressante en antikonvulsante dikwels vir fantoompyn voorgeskryf. NSAIDS , opioïede en spierverslappers is ook op die lys medikasie. Soos met ander chroniese pyntoestande, kan die vind van die regte medikasie tyd en geduld neem. Soms is suksesvolle spookpynverligting 'n kombinasie van hierdie medikasie.
- Spieëlterapie - Baie terapeute gebruik spieëlterapie in hul behandelings, beide vir diegene met spierpynpyn en vir diegene wat 'n beroerte gehad het. Dit behels gewoonlik dat albei ledemate in 'n spieëlkas geplaas word, wat die geamputeerde ledemaat ongeskonde laat lyk. Die individu word dan gevra om oefeninge met albei ledemate uit te voer. Dit truuk die brein en verminder spookpyn vir sommige mense effektief. Verdere studies is nodig om te sien of spieëlterapie bied verligting, maar in teenstelling met baie behandelings, is daar min potensiaal vir newe-effekte met hierdie behandeling.
- Stompstimulasie - Met behulp van TENS (transcutane elektriese senuweestimulasie) kan spierverligtingstowwe (soos die lidokainpakkies wat beskikbaar is op voorskrif of oor die toonbank) of die stomp vryf, spookpyn in sommige mense verlig. Die gebruik van warm pakke en koue pakke kan vir sommige mense werk. Die verskaffing van 'n alternatiewe sensasie vanaf die stomp kan pyn seine onderbreek.
- Kognitiewe terapieë - Sommige mense vind verligting van hul spookpyn deur hipnose, ontspanning of begeleide beelde. Hierdie benaderings kan die manier verander waarop die brein fantoom sensasies, insluitend fantoompyn, interpreteer.
Bykomende behandeling opsies vir Phantom Limb Pain
Gewoonlik word meer as een behandelingsbenadering gebruik om fantoompyn onder beheer te kry. Sommige mense mag egter meer indringende vorme van behandeling benodig.
Dit sluit in bykomende chirurgie om senuweebondels by die amputasieterrein, senuweeblokke , stimulering van die rugmurg of die brein te ontwrig om die manier waarop pyn geïnterpreteer word en die implantering van pynpompe wat medikasie direk aan die rugmurg lewer, te verander.
Ondersteuning en hantering
Soos met ander mediese toestande, beïnvloed chroniese pyn ons emosionele lewens sowel as ons fisiese wese. Baie mense met spierlidpyn het psigoterapie behulpsaam gevind om hul amputasie aan te pas en baie van die ontspannings- en hanteringsvaardighede te leer wat pyn kan verminder. Daarbenewens kan praat met ander wat soortgelyke uitdagings gekonfronteer het, onskatbaar wees, en daar is verskeie aanlyn ondersteuningsgroepe, ondersteuningsorganisasies en Facebook-gemeenskappe wat toegewy is aan diegene wat 'n amputasie sowel as spooklidpyn hanteer.
Bottom Line on Phantom Limb Pain
Ons het geleer dat 'n beduidende aantal mense wat 'n amputasie ondergaan, met spierpynpyn ervaar, en vir diegene wat dit doen, is daar baie mense wat nie voldoende behandel word vir hierdie pyn nie. Chroniese pyn kan elke aspek van jou lewe beïnvloed, wat jou werk, jou verhoudings en jou vermoë om jou passies te geniet, beïnvloed.
Daar is nou pynspesialiste wat spesialiseer in behandeling wat moeilik om te bestuur pyn, soos spierpynpyn. Soos hierbo genoem, kan dit 'n moeisame proses wees om die regte kombinasie van behandelings te vind om hierdie pyn onder beheer te kry, maar met volharding kan baie mense na amputasie 'n baie lekkerder lewe leef.
Sommige mense het bevind dat die hou van 'n pynjoernaal nuttig is om te leer wat help, en wat nie, soos verskillende modaliteite probeer word, kan soveel van die metodes saamsmelt as jy terugkyk. Benewens die vind van 'n dokter, kan jy werk om jou pyn te bestuur, kyk na hierdie idees oor wat jy jouself kan doen om die beste met chroniese pyn te hanteer . As 'n finale noot, is daar baie leefstylgewoontes wat chroniese pyn erger kan maak . Byvoorbeeld, die eet van gemorskos en rook kan chroniese pyn verhoog. Om die tyd om gesond te lewe, kan nie net jou pyn verminder nie, maar ook jou algemene gesondheid verbeter.
Bronne:
Aiyer, R., Barkin, R., Bhatia, A., en S. Gungor. 'N Sistematiese oorsig oor die behandeling van Phantom Limb Pain met spinale koordstimulasie. Pynbestuur . 2017. 7 (1): 59-69.
Alviar, M., Hale, T., en M. Dungca. Farmakologiese Intervensies vir die Behandeling van Phantom Limb Pain. Cochrane Databasis van Sistematiese Resensies . 2016. 10: CD006380.
Barbin, J., Seetha, V., Casillas, J., Paysant, J., en D. Perennou. Die effekte van spieëlterapie op pyn en motoriese beheer van Phantom Limb in Amputees: 'n Sistematiese oorsig. Annale van Fisiese en Rehabilitasie Geneeskunde . 2016. 59 (4): 270-5.
Trevelyan, E., Turner, W., en N. Robinson. Persepsies van Phantom Limb Pain in Lower Limb Amputees en die uitwerking daarvan op die kwaliteit van lewe: 'n Kwalitatiewe Studie. Britse Tydskrif van Pyn . 10 (2): 70-7.