As jy en jou dokter vasgestel het dat 'n medisynepomp 'n goeie opsie kan wees om jou chroniese rugpyn te bestuur, sal jy waarskynlik eers 'n verhoor moet saamstel voordat die toestel permanent ingeplant kan word.
Die verhoor vir 'n implanteerbare pomppomp - ook bekend as 'n infusiepomp - word gedoen om die behandeling vir u as 'n individuele pasiënt aan te pas. Uit die verhoor sal jou dokter twee belangrike vrae kan beantwoord wat nodig is om voort te gaan na permanente inplanting.
- Is implanteerbare geneesmiddelafleweringsbehandeling (dws 'n pynpomp) 'n goeie pas vir jou?
Nadat u na u mediese, sosiale, finansiële en sielkundige geskiedenis gekyk het, is die verhoor die volgende stap om te bepaal of en hoe goed u reageer op medikasie wat direk aan die rugmurg gelewer word.
- Ongeveer hoeveel medisyne benodig jy?
Op hierdie tydstip kry die dokter inligting wat hy of hy kan gebruik om die dosis van die medikasie wat die pynpomp sal lewer, te bepaal. Die dosisinligting wat uit die verhoor verkry is, is slegs die eerste stap in 'n proses wat titrasie genoem word, of die hoeveelheid benodig wat die maksimum pynverligting met minimale newe-effekte sal bring. Jou dosis sal waarskynlik verder aangepas word nadat die permanente toestel chirurgies ingeplant is, maar die proef gee die dokter basiese inligting om te begin.
Lengte van die pynpompproef
Afhangende van jou toestand, duur 'n proeflopie tussen 2 en 14 dae.
Die duur van die verhoor hang af van jou toestand. As jy andersins gesond is, sal dit waarskynlik langer duur. As u 'n ernstige siekte het, kan dit van korter duur wees.
Wat gebeur tydens die prosedure?
Tydens die verhoor word 'n kateter in die ruggraat geplaas, dikwels (maar nie altyd nie) in die epidurale spasie .
Die kateter en die pomp word buite die liggaam gedra. Vir die permanente inplanting en sommige tipes proewe word die kateter dieper in die rugmurg geplaas, in 'n gebied bekend as die intratekale ruimte. Die tipe proef wat die kateter in die intratekale ruimte plaas, het die voordeel om die finale prosedure nader te simuleer en sodoende akkurate data te lewer. Die gebruik van die eksterne kateter verhoog die risiko van infeksie. By mense met kanker is die risiko selfs hoër. Jou dokter sal waarskynlik 'n paar dae tussen die einde van die verhoor en die werklike inplantingsprosedure wag om te monitor vir tekens van infeksie.
Soos hierbo genoem, begin die dokter tydens die verhoor die medikasie-dosering wat die beste moontlike balans tussen pynverligting en newe-effekte bied. Die dokter besluit dan of jy net een skoot, 'n paar of 'n deurlopende dosis moet ontvang.
Proewe word gedoen as 'n buitepasiëntprosedure, maar vir die permanente inplanting is 'n hospitaalinstelling nodig om moontlike infeksies te beheer. Soos met die permanente prosedure, word die pynpompproef oor die algemeen gedoen deur 'n pynbestuurspesialis of 'n neurochirurg.
Bronne:
Dr Sudhir Diwan, Direkteur Pyngeneeskunde Fellowship Program en Direkteur van die Afdeling Pyngeneeskunde by Weil-Cornell Mediese Kollege van Cornell Universiteit. Telefoononderhoud. Mei 2008.
Berner, B. Dinh, S. (eds) Elektronies Beheerde Drug Delivery Boca Raton: CRC Press 1998
Lipov, E., MD. Ch. 34. Intratekale Geneesmiddelterapie in Chroniese Lae Rugpyn. Lae Rugpyn: Diagnose en Behandeling. ASIPP Publishing. Dokters. Paducah, KY. 2002
Markman, J., MD., Philip, A., MD. Intervensiebenaderings tot Pynbestuur. Anestesiologie Klinieke. Desember 2007. Deel 25, Uitgawe 4. Saunders, 'n Impressie van Elsevier
Krames, E., MD. Implantable Technologies: Spinale koordstimulasie en Implantable Drug Delivery Systems. National Pain Foundation webwerf.