Sekere virusse kan artralgie of artritis veroorsaak
Virale artritis is 'n akute artritis wat veroorsaak word deur 'n virusinfeksie. Volgens Kliniese Geneeskunde word ongeveer een persent van alle gevalle van akute artritis geassosieer met 'n virale veroorsakende middel. Baie virusse is aangemeld as die oorsaak van virale artritis. In diegene met 'n akute aanvang van poliartritis moet 'n virale oorsaak oorweeg word.
Virusse word nie geglo dat die vernietigende, kroniese inflammatoriese tipes artritis , soos rumatoïede artritis veroorsaak word nie . Maar virusse kan reumatiese simptome inisieer deur middel van verskillende meganismes.
Hoe Virale Artritis Ontwikkel
Virusse kan direk 'n gewrig binnedring wat lei tot 'n infeksie van die sinovium of omliggende gewrigsweefsel. Virale deeltjies (hele virions of virusse) kan optree as die antigeen in immuun komplekse wat in reaksie op 'n virusinfeksie vorm. In sulke gevalle kan die immuun komplekse in die gewrigte gedeponeer word. Die ander werkingsmeganisme behels volgehoue virusinfeksies wat lei tot immuun disregulasie en chroniese inflammatoriese reaksies.
Eienskappe van Virale Artritis
Tipiese simptome wat verband hou met virale artritis sluit in simmetriese gewrigsbetrokkenheid wat kan ontwikkel as artralgie (gewrigspyn) of artritis (gewrigs inflammasie) wat reumatiese siekte naboots, dikwels met 'n kenmerkende uitslag.
Die gesamentlike simptome kan voorafgaan of saamval met die kliniese tekens en simptome van virusinfeksie.
Gewoonlik is gesamentlike betrokkenheid wat verband hou met virale artritis geneig om:
- ontwikkel skielik
- wees van kort duur (dws dit duur nie)
- nie herhaal nie
Sommige virusinfeksies bly egter voort of herhaal. Tog lei virale artritis gewoonlik nie tot aanhoudende chroniese artritis met gesamentlike vernietiging nie, met die uitsondering van chikungunya .
Diagnose van Virale Artritis
Diagnose van virale artritis kan 'n bietjie lastig wees omdat daar geen enkele voorstelling is van simptome wat as tipies beskou sal word nie. Die gewone tekens en simptome - koors, uitslag en gewrigspyn - is ook algemeen vir verskeie ander siektes en toestande. Aangesien artritis vooraf tekens van die virale infeksie kan voorafgaan, kompliseer dit ook die diagnostiese proses.
Serologiese toetsing is die mees effektiewe manier om die diagnose van virale artritis vas te stel wanneer 'n virusinfeksie vermoed word, of om die oorsaak van artritis of artralgie van onbekende oorsprong te bekamp ongeag. As 'n virusinfeksie vermoed word, moet serologie dadelik en weer na 2 tot 3 weke uitgevoer word.
- 'N akute IgM teenliggaamsreaksie gevolg deur IgG teenliggaampies teen 'n spesifieke virus bevestig 'n virale oorsaak.
- 'N Verhoging (4 keer of meer) in IgG met verloop van tyd word geassosieer met onlangse infeksie waardeur die aanvanklike bloedmonster te laat geneem is om IgM op te spoor. Dit kan ook dui op herinfectie of herhaling.
- Stabiele IgG-vlakke ondersteun nie die diagnose van 'n onlangse virusinfeksie nie. Dit kan dui op 'n ou virale infeksie wat nie geassosieer word met die artritis wat later ontwikkel het nie.
Bloedtoetse word ook gewoonlik bestel in 'n poging om ander moontlike oorsake vir die gesamentlike simptome uit te sluit.
Byvoorbeeld, reumatoïde faktor , anti-CCP , sed rate en CRP sal tipies bestel word.
Algemene virusse wat verband hou met virale artritis
Die algemeenste virusse wat aan artralgie of artritis gekoppel is, sluit in:
- Parvovirus - Gesamentlike simptome kom voor in 60 persent van besmette volwassenes
- Hepatitis B - 10 tot 25 persent ontwikkel artritis
- Hepatitis C - 2 tot 20 persent ontwikkel artritis
- Rubella - voorkoms van artritis is tot 30 persent van besmette vroue en 6 persent mans
- Alfa-virusse - muskietgedraagde RNA-virusse word toenemend algemeen by reisigers tot endemiese gebiede
- Epstein-Barr-virus - algemeen by pasiënte wat biologiese middels gebruik
As gevolg van die beskikbaarheid van spesifieke inentings (bv. Pampoentjies) of die ontwikkeling van antiretrovirale medisyne (bv. Vir MIV), is dit minder algemeen om virale artritis wat met sekere virusse verband hou, te sien. Ander virusse wat ook met virale artritis geassosieer kan word, maar minder algemeen, sluit in Hepatitis E, menslike T-lymfotrofiese virus tipe 1, enterovirus en die dengue-virus.
Die chikungunya-virus, 'n alfavirus wat siekte in Afrika en Asië hoofsaaklik veroorsaak het, word versprei deur Aedes-muskiete. Akute chikungunya duur gewoonlik tot 'n week, maar dit word geassosieer met artritis wat tot 36 maande voortduur. Gewoonlik raak die simmetriese artritis van chikungunya die vingers, polse, knieë en enkels. Aanvalle en remitting simptome kom voor in 60 tot 80 persent van diegene wat geraak word, volgens Kliniese Geneeskunde . Die uitbreek van chikungunya wat in die Karibiese Eilande plaasgevind het, sal waarskynlik die voorkoms van hierdie spesifieke tipe virale artritis verhoog, aangesien dit 'n warm plek vir reisigers is.
Behandeling van virale artritis
Behandeling van virale artritis fokus op simptomeverligting, sowel as die handhawing van gesamentlike funksie. Analgetika en niesteroidale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs) kan voorgeskryf word. Kortikosteroïede word oor die algemeen vermy, veral aangesien hulle die onderliggende virussiekte kan verduister of vererger. Fisiese terapie en arbeidsterapie kan help om gesamentlike funksie te bewaar. Daar moet egter op gelet word dat die meeste gevalle van virale artritis selfbeperkend is (dit wil sê sonder behandeling).
'N Woord Van
Dit is in u beste belang om vroeë simptome aan u dokter te neem vir 'n gepaste en akkurate diagnose. Dit is nodig om die tipe artritis te bepaal sodat dit behoorlik bestuur kan word. In die geval van virale artritis, sal 'n DMARD (siekte-modifiserende anti-rumatiek dwelm) nie geïnisieer word nie, aangesien dit dikwels rumatoïede artritis of ander inflammatoriese tipes artritis behandel. Bottom line-herken vroeë simptome en raadpleeg jou dokter.
> Bronne:
> Punte, M. en Punte, JL Virale Artritis. Kliniese Geneeskunde. April 2016.
> Moore, Terry L. MD. Patogenese en diagnose van virale artritis. UpToDate. Opgedateer 18 April 2017.
> Moore, Terry L. MD en Syed, Reema MD. Spesifieke virusse wat veroorsaak dat artritis UpToDate. Opgedateer 3 Maart 2016.
> Vyas, Jatin M. MD, PhD et al. Virale artritis. MedlinePlus. Reviewed 12/10/2015.