Onder die eerste toetse wat bestel word wanneer reumatoïede artritis vermoed word
Reumatoïde faktor is 'n autoantiggaam (gewoonlik IgM) wat bind aan die Fc-gebied van IgG-antiliggame. Auto-antiliggame is proteïene wat deur die immuunstelsel vervaardig word, maar eerder as om vreemde stowwe aan te val, val hulle die liggaam se eie weefsels aan. As jou dokter vermoed dat jy rumatoïede artritis mag hê, sal die reumatoïde faktor toets byna seker onder die eerste diagnostiese toetse wees.
Die vroegste toetse (toetse) om voor te stel dat auto-antiliggame met rumatoïede artritis geassosieer is, is in die 1940's ontwikkel. Vroeër was dit agglutineringstoetse waarin serum van rumatoïede artritis pasiënte getoon het om agglutinasie van skaaprooi bloed selle te veroorsaak wat sensitief was met kanie-anti-skaap-eritrosiete teenliggaampies. Daar was verskeie wysigings aan die oorspronklike agglutinietoets, wat hoofsaaklik IgG-bedekte latexkrale vir die skape-selle vervang. Uiteindelik is die ELISA (ensiemgekoppelde immunosorbens-toets) -toets vir rumatoïde faktor ontwikkel, sowel as nefelometrie toetse.
In agglutinatietoetse is klumping dui op 'n positiewe uitslag. Seriële verdunnings kan dan met die toetsmonster gemaak word om die titer te bepaal. Die titer dui aan hoeveel die monster verdun kan word voordat die rumatoïede faktor ondetecteerbaar is (nie klont nie).
By nephelometrie toetse word 'n bloedmonster gemeng met teenliggaampies om klonte te veroorsaak.
'N Lig word deur die steekproef geslaag om die mate van bewolktheid te bepaal.
Verstaan die resultate
Tipies word die normale omvang vir die rumatoïede faktor toets gerapporteer as:
- Minder as 40-60 u / ml
- Minder as 1:80 (titer)
Let wel: Verskillende laboratoriums kan wissel in die toetsmetode of toetsstel wat gebruik word. Volg dus die resultate en normale omvang wat u spesifieke laboratorium bied.
Die resultate van reumatoïde faktor toetse kan verwarrend wees vir artritis pasiënte. Eerstens, die belangrikste ding om te weet is dat die rumatoïede faktor toets net een stuk inligting is wat gebruik word om 'n diagnose te formuleer. 'N Definitiewe diagnose word nooit uitsluitlik gebaseer op die reumatoïde faktor toets nie. Hier is ander noodsaaklike feite oor die reumatoïde faktor toets wat jy moet weet:
- Reumatoïde faktor kan positief wees in gesonde mense (in 1% van die jonger mense en tot 5% van diegene ouer as 70 jaar).
- Reumatoïde faktor kan positief wees in nie-rumatoïede artritis siektes en toestande (bv. Infeksies, kanker) of in rumatiese toestande anders as rumatoïede artritis (bv. Sjogren se sindroom of lupus ).
- Reumatoïde faktor kan tot 10 jaar in die bloed opgespoor word voordat reumatoïede artritis simptome voorkom. In een subgroep van rumatoïede artritis pasiënte is reumatoïde faktore egter waarneembaar nadat simptome voorkom.
- Reumatoïede artritis pasiënte wat positief is vir rumatoïde faktor (seropositive) het meer aggressiewe siektes, terwyl pasiënte wat negatief is vir reumatoïde faktore (seronegatief) minder ernstige siektes en minder erosies het.
- Ongeveer 20% van die mense wat met rumatoïede artritis gediagnoseer word, bly negatief vir rumatoïede faktore deur die loop van hul siekte.
Kliniese relevansie van die resultate
'N Reumatoïde faktor toets resultaat wat aanvanklik negatief is, kan later positief wees, maar die kliniese relevansie van daardie feit bly in vraag. Volgens Scott Zashin, MD, 'n rumatoloog van Dallas, Texas (scottzashinmd.com) en skrywer van Artritis Without Pain - Die Miracle van TNF Blockers en mede-outeur van my tweede boek Natural Arthritis Treatment , "Rumatoloë volg gewoonlik nie rumatoïde faktor nie Sodra 'n diagnose van rumatoïede artritis gemaak word, kan ek sê dat die vlak van die rumatoïde faktor ietwat verander kan word met siekteaktiwiteit , maar dit is nie so klinies bruikbaar as ander toetse soos die eritrosiete sedimentasie koers nie , C- reaktiewe proteïen (CRP) , en in sommige gevalle ander merkers wat in die VECTRA toetse voorkom , wat gebruik word om siekteaktiwiteit in rumatoïede artritis te bepaal. "
Bronne:
Kelley se Handboek van Rumatologie. Negende uitgawe. Auto-antilichamen in reumatoïde artritis. Hoofstuk 56. Felipe Andrade et al. p. 804.
Primer op die Rumatiektes. Dertiende uitgawe. Gepubliseer deur die Arthritis Foundation. Hoofstuk 6. Reumatoïde Artritis. Rumatoïede faktore. p. 126.
Rumatoïde Faktor (RF). MedlinePlus. Opgedateer 4/20/2013.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003548.htm