Die Amerikaanse Kollege vir Reumatologie (ACR) het in Maart 2012 in samewerking met die European League Against Rheumatism (EULAR) die klassifikasiekriteria vir polymyalgie reumatica vrygestel. Die bedoeling is om pasiënte met die toestand te identifiseer. Voor die vrystelling van die kriteria was daar geen gevestigde of goed getoetse kriteria om pasiënte met polymyalgie reumatika te identifiseer nie.
simptome
Polymyalgia rheumatica is 'n rumatiese toestand met kenmerkende muskuloskeletale pyn en styfheid in die nek, skouers en heupe wat minstens 4 weke duur. Polymyalgia rheumatica ontwikkel vir die meeste mense geleidelik, hoewel sommige simptome baie vinnig kan ontwikkel. Behalwe muskuloskeletale styfheid, kan simptome van polymyalgia rumatica sistemiese, griepagtige simptome insluit (soos koors, malaise , swakheid en gewigsverlies).
Diagnose en Identifikasie
Die diagnose polymyalgie reumatica is gebaseer op die pasiënt se mediese geskiedenis, kliniese tekens en simptome, en 'n fisiese ondersoek. Daar is geen enkele bloedtoets om polymyalgie reumatika definitief te diagnoseer nie. Dokters bestel soms bloedtoetse om verhoogde vlakke van inflammasie (bv. Sedimentasie koers of CRP) op te spoor, of om ander tipes artritis te voorkom .
Onder die klassifikasiekriteria wat deur ACR en EULAR vrygestel is, kan 'n pasiënt geklassifiseer word as polymyalgie reumatica as hulle 50 jaar of ouer is, bilaterale skouerpyn het, en abnormale bloed CRP of sedimentasie koers plus sekere kombinasies van die volgende kriteria:
- Oggendstyfheid wat 45 minute of langer duur
- Nuwe begin hip pyn of beperkte beweging
- Geen swelling in klein gewrigte van hande en voete nie
- Geen positiewe bloedtoetse vir rumatoïede artritis (bv. Rumatoïede faktor of anti-CCP teenliggaampies )
Die klassifikasie kriteria is eintlik nie geskep om 'n diagnostiese protokol te wees nie, maar eerder om te help met die seleksie van pasiënte vir kliniese proewe en om nuwe terapieë te ontwikkel om polymyalgie reumatica te behandel.
behandeling
Polymyalgia rheumatica word behandel met 'n lae dosis kortikosteroïede medikasie. Dokters voorskryf en pas die dosis steroïede aan (gewoonlik prednisoon ) om die laagste effektiewe dosis te bereik. Gewoonlik word styfheid wat verband hou met polymialgie reumatica vinnig verlig. Die meeste polymyalgie reumatica pasiënte kan kortikosteroïede medisyne tussen 6 maande en 2 jaar stop. As simptome herhaal, wat dikwels gebeur, kan kortikosteroïede herbegin word. Nie-steroïdale anti-inflammatoriese medisyne (NSAIDs) kan ook gebruik word om polymyalgie reumatica te behandel, maar gewoonlik, wanneer dit alleen geneem word, is hulle nie genoeg om simptome te beheer nie.
Sonder behandeling, sal polymyalgie reumatica simptome waarskynlik vir maande of jare voortduur. Met kortikosteroïedbehandeling word egter simptome gewoonlik binne een of twee dae opgelos. As kortikosteroïede nie simptome oplos nie, sal die dokter waarskynlik 'n ander diagnose oorweeg.
Voorkoms
Vroue wat kaukasiese en ouer as 50 is, het die grootste risiko om polymyalgie reumatica of reuse-arteritis te ontwikkel ('n verwante toestand). In die Verenigde State word beraam dat 700 per 100,000 mense bo 50 in die algemene bevolking polimialgie ontwikkel. Dit is baie skaars dat iemand onder 50 jaar polymyalgie reumatica ontwikkel.
Polymyalgia rumatika beïnvloed dieselfde pasiëntpopulasie as reuse-seleritis, maar polymyalgia rumatika kom twee tot drie keer meer gereeld as reuse-arteritis voor. Beide polymyalgia rumatika en reus sel arteritis word geklassifiseer as vaskuliete ('n groep toestande wat gekenmerk word deur inflammasie van die bloedvate).
Bronne:
2012 Voorlopige klassifikasie kriteria vir polymyalgia rheumatica: 'n Europese Liga teen Rumatiek / Amerikaanse Kollege vir Reumatologie gesamentlike inisiatief. Dasgupta B. et al. Artritis & Rumatiek. April 2012.
Vrae en antwoorde oor polymyalgie reumatika en reuse-selarititis. Nasionale Instituut vir Artritis en Spier- en Skeletsiektes. April 2010.
Polymyalgia Rheumatica. Amerikaanse Kollege vir Reumatologie. William P. Docken, besturende direkteur. Opgedateer Augustus 2009.
Primer op die Rumatiektes. Polymyalgia Rheumatica. Bladsye 404-406. Klippel J. et al. Dertiende uitgawe. Gepubliseer deur Arthritis Foundation.