Dialise aan die einde van die lewe
Vir pasiënte met nierversaking kan nierdialise die enigste behandeling wees wat hulle in die lewe hou. Daarom is die besluit om dialise te stop dikwels moeilik om te maak. Teen die tyd dat dialise selfs 'n opsie word, is pasiënte dikwels so siek en het hulle so 'n slegte lewenskwaliteit dat die besluit om voort te gaan of nie, baie maklik kan wees vir sommige om te maak.
As jy 'n dialise pasiënt naby die einde van die lewe of die besluitnemer vir een is, hoe kan jy seker wees dat jy die regte besluit neem om te stop of voortgaan met dialise?
Nier versaking
Nierfaling kan akuut wees (skielik) of chronies (langdurig). Akute nierversaking is 'n skielike verlies van die nier se vermoë om afval te verwyder. Dit kan veroorsaak word deur sekere siektes, uiters lae bloeddruk as gevolg van siekte, besering, chirurgie of sekere infeksies. Chroniese nierversaking is die stadige verlies aan nierfunksie oor tyd. Chroniese niersiekte word gewoonlik veroorsaak deur diabetes of hoë bloeddruk, maar kan ook deur baie ander siektes veroorsaak word. Die finale stadium van chroniese niersiekte word end-stadium niersiekte genoem (ESRD). Pasiënte wat hulself bevind met die keuse om dialise voort te gaan of te stop, het feitlik altyd ESRD.
Wanneer kan dialise gestaak word?
Dialise is 'n lewensonderhoudende behandeling en baie voordelig wanneer dit toepaslik gebruik word, maar dit is belangrik om te erken dat dialise ook beperkings het.
Dit mag nie voordelig wees om die lewe met dialise te verleng as die lewenskwaliteit dramaties ly nie. Verlenging van die lewe met dialise kan die sterfteproses vir sommige pasiënte verleng, wat gewoonlik nie wenslik is nie. Dit is algemeen ooreengekom dat pasiënte kan oorweeg om dialise te stop as:
- Die pasiënt het ook 'n akute siekte wat 'n groot mate van gestremdheid sal veroorsaak as hy oorleef (byvoorbeeld 'n beroerte).
- die pasiënt het 'n progressiewe en onbehandelbare siekte (bv. diabetes, of kanker), of
- Die pasiënt het demensie of enige ander ernstige neurologiese afwyking.
Beëindiging van dialise moet nooit oorweeg word by pasiënte wat 'n lang en aangename lewe kan voortduur nie. As 'n pasiënt egter nierfaling het as gevolg van diabetes, het hy ook blind geword, volgehoue dubbele onder-die-knie amputasies van sy bene en is beperk tot sy bed tussen die reise na die dialise kliniek. dialise is reg vir hom. Nog 'n voorbeeld is die gesonde dialise pasiënt wat ly aan 'n massiewe beroerte wat haar brein permanent beskadig het. Haar familie mag bevraagteken of sy dialise moet voortduur en haar lewe moet verleng of of hulle 'n natuurlike dood moet toelaat .
Die besluit neem
Stop dialise vir jouself of jou geliefde is 'n baie persoonlike besluit en die enigste wat jy kan maak. Om die besluit te neem wat vir u reg is, raai ek aan om hierdie baie belangrike stappe te doen:
- Praat met jou dokter oor die risiko's en voordele van voortgesette dialise en die risiko's en voordele daarvan om dit te stop.
- Praat met jou verpleegster , wat dikwels meer tyd spandeer met jou of jou geliefde oor kwaliteit van lewe. Hoe sal die lewenskwaliteit beïnvloed word deur dialise voort te gaan of te stop?
- As jy die besluit vir iemand anders maak, kyk hulle Advance Richtlijn vir leidrade oor hoe hulle hul finale dae wil spandeer.
- Praat met jou familie en hou geliefdes oor jou besluit. Dit is baie makliker om 'n besluit te neem as jy die ondersteuning van ander het.
- Oorweeg wat die dood is vir iemand met nierfaling. Dit kan verkieslik wees om dialise en sterftes van nierversaking te stop as om dialise voort te gaan en om te wag vir die dood van kanker, longsiekte , beroerte of ander gelyktydige siekte.
Met volledige inligting, deeglike denke en 'n medelydende hart kan jy seker wees dat enige besluit wat jy maak die regte een is.