Daar is verskeie oorsake van demensie. Sommige oorsake is omkeerbaar, soos hooftrauma, sekere medisyne en metaboliese afwykings. Ander oorsake is nie omkeerbaar nie en om te weet watter tipe dementie 'n pasiënt het, kan helpers help om hul sorg op maat te pas.
1. Alzheimer se siekte
Alzheimer's is die grootste oorsaak van demensie. Dit verteenwoordig ongeveer twee-derdes van dementia- gevalle.
Alzheimer's is 'n progressiewe siekte wat gekenmerk word deur afsettings van proteïene in die brein in die vorm van plae en tangels.
Wetenskaplikes probeer steeds uitvind wat Alzheimer veroorsaak. Gevorderde ouderdom, familiegeskiedenis en lewenstylfaktore soos rook, lyk of dit 'n persoon se risiko het om Alzheimer te ontwikkel.
2. Vaskulêre demensie
Vaskulêre demensie is die tweede mees algemene oorsaak van demensie. Dit het as gevolg van verminderde bloedvloei na die brein van óf 'n vernouing of volledige blokkering van bloedvate wat bloedcellen van vitale suurstof en voedingstowwe ontneem. Vaskulêre demensie kan veroorsaak word deur verskeie klein beroertes, 'n enkele groot beroerte, diabetes of hipertensie.
3. Frontotemporale Dementia
Frontotemporale demensie (FTD) word gekenmerk deur atrofie , of weggooi, van die voor- en tydelike lobbe van die brein in die afwesigheid van Alzheimer's. Dit kom gewoonlik voor as die siekte van Alzheimer met 'n aanvang wat tussen 35 en 75 jaar oud is.
Dit vorder vinniger as Alzheimer se en het 'n korter lewensverwagting. FTD kan 'n genetiese skakel hê, maar wetenskaplikes is nog nie seker van die presiese oorsaak nie.
FTD bied tipies aan met gedragsveranderinge, gewoonlik as onvanpaste sosiale of persoonlike gedrag. Probleme met spraak, genoem afasie , is die ander hoofvoorstelling van FTD.
4. Lewy Body Dementia
Lewy-liggaamsdementie, genaamd Friederich H. Lewy, wat die eerste keer die deposito's in die vroeë 1900's beskryf het, word gekenmerk deur deposito's van die proteïen- alfa-synuclein in breinselle. Alhoewel baie simptome van Lewy Body- demensie soos Alzheimer's lyk, is drie simptome van mekaar onderskei van ander tipes demensie: lewendige hallusinasies , wisselende vlakke van bewussyn of wakkerheid, en ernstige slaapstoornisse.
5. Parkinson se siekte
Parkinson se siekte is die progressiewe agteruitgang van die senuweeselle in die brein wat die belangrike breinchemiese dopamien produseer. Dopamien werk as 'n chemiese boodskapper in die brein, wat gladde en gebalanseerde spierbeweging koördineer. Sonder dopamien kan die brein nie kommunikeer nie, wat lei tot 'n verlies aan vermoë om liggaamsbewegings te beheer.
In sy gevorderde stadiums kan Parkinson se kognitiewe funksionering bewerkstellig, wat lei tot probleme met herwinning, probleme met redenering, besluitneming en probleemoplossing en depressie. Dementie kom voor in ongeveer 20% tot 60% van pasiënte met Parkinson se siekte.
6. Huntington se siekte
Huntington se siekte is 'n oorerflike siekte wat gewoonlik in 'n persoon se 30's of 40's voorkom. Dit word gekenmerk deur onbeheerde bewegings, emosionele versteurings en verstandelike agteruitgang.
Met Huntington se siekte kan progressiewe verstandelike agteruitgang met gevolglike demensie die eerste tekens van die siekte wees. Kinders met een ouer wat met Huntington se geen gediagnoseer word, het 50% kans om self die siekte te ontwikkel.
7. MIV / VIGS
MIV / vigs is 'n virus wat gekontrakteer word deur kontak met 'n besmette persoon se bloed of liggaamsvloeistowwe. Vigs-verwante demensie kan verband hou met CD4 + T-seltelling nadir en duur van immunosuppressie. Voordat antiretorovirale terapie was, is VIGS-verwante demensie gekoppel aan 'n lae CD4 + telling en hoë virale laste. Nou, met effektiewe antiretrovirale terapie wat die vordering van MIV en vigs vertraag, leef pasiënte langer en verswak hulle nie vir opportunistiese infeksies teen die koers wat hulle een keer gedoen het nie.
Hierdie pasiënte kan 'n risiko hê om VIGS-verwante demensie te ontwikkel soos hulle ouderdom het
Simptome van VIGS-verwante demensie sluit in simptome vergeetagtigheid, traagheid, probleme met konsentrasie en probleemoplossing, en hallusinasies.
8. Creutzfeldt-Jakob-siekte (CJD)
Mees algemeen bekend as Mad Cow- siekte, Creutzfeldt-Jakob-siekte (CJD) word veroorsaak deur prions. Hierdie prions vernietig die breinvermoë om te funksioneer. CJD kan 'n genetiese skakel hê, maar die meeste gevalle is sporadies sonder oorsaak. Sommige gevalle kan die gevolg wees van blootstelling aan besmette mediese toerusting tydens prosedures. CJD-verwante demensie kom dikwels oor 'n paar maande vinnig voor en behels probleme met aandag, konsentrasie, eetlus, visie en koördinasie.
Bronne:
Vaskulêre demensie. Alzheimer Vereniging. 21 November 2007.
http://www.alz.org/alzheimers_disease_vascular_dementia.asp.
Gilliland, M. Dementia J Praktisyns. 2007 Winter; 57 (4): 5-13; quiz 14-6.
Marie-Florence Shadlen, besturende direkteur en Eric B Larson, MD, MPH. Dementia Sindrome . UpToDate.com
Alexander W. Thompson, besturende direkteur, MBA, Andrew A Pieper, besturende direkteur, PhD, en Glenn J Treisman, MD, PhD. Dementie en delirium in MIV-geïnfekteerde pasiënte . UpToDate.com.