Vertraagde Gastriese Leë - 'n Unieke Dieetuitdaging
Is jou bloedsuikerpiek ure na 'n maaltyd of is jou vlakke wisselvallig? Het u chroniese oggend naarheid? Dit kan 'n probleem met vertering wees, soos gastroparesis . Dit is 'n toestand wat soms na vertraagde maaglewering verwys word. Vertering is vertraag weens senuweeskade wat gedeeltelike verlamming van die maag kan veroorsaak. Alhoewel daar ander oorsake kan wees, is diabetes die algemeenste.
Vertraagde gastriese leegmaak kan voorkom in 30-50% van mense met diabetes.
Diabetes kan lei tot gastroparesis - vertraagde gastriese leegmaak
Swak bestuur van diabetes met hoë glukose vlakke of vir 'n lang tydperk diabetes kan skade aan die vagus senuwee veroorsaak en kan 'n chroniese vorm van gastroparesis veroorsaak. Die vagus senuwee beheer spiere in die spysverteringskanaal wat help om voedsel deur te beweeg. Wanneer die senuwees en spiere nie behoorlik werk nie, beweeg kos nie stadig of beweeg deur die spysverteringstelsel nie. Hierdie toestand lyk meer dikwels by vroue. Gastroparesis kan 'n uitdaging vir diabetesbestuur bied.
Ander oorsake behalwe Diabetes
Ander oorsake vir gastroparesis sluit in virale infeksies, medikasie, chirurgie, anoreksie, bulimie, gastroesofageale refluksiekte (GERD), hipotireose , gladdespierversteurings en siektes van die senuweestelsel.
Komplikasies veroorsaak deur Gastroparesis
As jy diabetes het, word jy gewoonlik gevra om jou suiker 1-2 uur na die ete te eet.
As jy insulien gebruik, moet jy jou insulieninspuiting tyd volgens jou bloedsuikervlakke bereik. Wanneer gastriese leegmaak vertraag word, kan u bloedsuikervlakke styg en later later as wat verwag word en onvoorspelbaar wees.
Kos wat te lank in die maag en fermente bly, kan oorbevolking van bakterieë veroorsaak.
Voedsel kan ook verhard word en vorm massas genaamd bezoars wat obstruksies en naarheid en braking kan veroorsaak.
Ander komplikasies sluit in wanvoeding, moegheid en gewigsverlies van braking en verminderde eetlus.
Simptome van Gastroparesis
- sooibrand
- Braking (meestal onverteerde voedsel)
- Naarheid (chroniese of oggend naarheid)
- Voel van volheid nadat jy 'n klein hoeveelheid geëet het
- Swak eetlus
- Slegte asem
- Wisselvallige bloedsuikervlakke
- Gewigsverlies
- blaas
- hartkloppings
- Maag spasmas
- Abdominale bloeding of pyn
- Gastroesofageale refluks
Hoe word Gastroparesis gediagnoseer?
Diagnose van gastroparesis is gebaseer op hoe lank dit neem om die maag te laat leeg. Simptome kan lig of ernstig wees, maar dit dui nie noodwendig op die erns van die toestand nie. 'N Persoon kan ligte simptome hê, maar het 'n ernstige geval van gastroparesis. 'N Persoon sonder baie simptome kan wisselvallige bloedsuikervlakke, swak opname van medikasie, en spysverteringsklousels hê.
Ander redes vir u simptome moet uitgesluit word. Dit kan gedoen word met 'n boonste endoskopie , wat die dokter toelaat om die toestand van die maagvoering te kontroleer. 'N ultraklank kan help om oorsake soos galblaas siekte en pankreatitis. Laboratoriumtoetse kan gebruik word om ander oorsake te assesseer, soos swak tiroïedfunksie en onreëlmatige elektrolietvlakke.
Jou dokter kan toetse uitvoer wat help om maagontlading te visualiseer en help om obstruksies uit te skakel. In hierdie toetse sal jy kos of vloeistof verbruik wat 'n stof bevat wat met behulp van x-straal of andersins gevisualiseer kan word. Hierdie toetse kan barium-röntgenstraal, bariumbiefste-ete, of 'n radio-isotoop-maag-spoel-skandering insluit. 'N Klein toestel genaamd 'n SmartPill is ook beskikbaar, wat ingesluk kan word en inligting insamel as dit deur die spysverteringskanaal beweeg.
Ander toetse sluit in gastriese manometrie waar 'n buis deur die mond na die maag geplaas word om elektriese aktiwiteit en spierbeweging tydens vertering te meet.
'N Asemtoets kan ook gebruik word om aan te dui hoe vinnig die maag leeg is.
Behandeling vir Gastroparesis
- Eet kleiner, meer gereelde maaltye kan help om te veel kos in die maag op een slag te vermy. Jou dokter kan jou vra om ses klein etes per dag te eet. Vloeibare etes kan voorgeskryf word totdat daar 'n verbetering is. Vloeistowwe beweeg makliker deur die spysverteringskanaal terwyl dit broodnodige voeding verskaf.
- Elimineer of verminder hoë vet- en hoëveselvoedsel. Hierdie kosse kan verder stadig vertering.
- Elimineer of verminder kosse wat derm aktiwiteit verhoog. Hierdie kosse sluit in melkprodukte, hoë veselvoedsel, pittige kosse, pruimedansap en kafeïen.
- Verander insulienregimen as jy insulien gebruik. Jou dokter kan jou vra om insulien na etes en meer dikwels te neem. Dit moet gedoen word met u dokter se leiding. U sal u bloedsuikervlakke meer gereeld moet nagaan volgens u dokter se instruksies.
- Kry bloedsuikervlakke in beheer.
- Medisyne, soos metoklopramied en eritromisien, kan voorgeskryf word. Medikasie vir ander toestande word soms gebruik, soos Viagra, Mirtazapine, of Botox-inspuiting.
- In baie ernstige gevalle kan 'n voedingsbuis in die dunderm geplaas word sodat spesiale voedingstowwe gelewer kan word terwyl die maag heeltemal omseil word.
- Parenterale voeding is 'n alternatief vir 'n jejunostomie. As hierdie behandeling gebruik word, word voedingstowwe direk in die bloedstroom afgelewer via 'n kateter wat in 'n borskanker geplaas word.
- 'N Implante gastriese neurostimulator is 'n tipe "maagpacemaker" wat batterygeaktiveer en inplantaat is om chirurgie te vergemaklik.
Diabetes oorwegings
Die dieetveranderings wat nodig is om gastroparesis te verbeter, mag voorkom asof dit teen die dieetaanbevelings vir diabetesbestuur voorkom. Byvoorbeeld, as jy diabetes het, word dit aanbeveel dat jy volgraanveselkosse eet. U kan egter gevra word om hierdie kosse te vermy vir gastroparesisbehandeling. Jy sal moet werk met jou dokter- en diabetesversorgingspan om 'n optimale dieetplan en diabetesbehandeling op te stel om diabetes en gastroparesis te bestuur.
Bronne:
Gastroparesis. Amerikaanse Diabetes Vereniging. 27 Junie 2014.
Gastroparesis. Nasionale Instituut vir Diabetes en Spysverteringstelsel- en Niersiektes. Junie, 2012
Tonzi MSN NP CGRN, Martha K; Fain PhD RN MC-ADM, FAAN, James. "Verstaan Gastroparesis: 'n Gevallestudie." Gasto-enterologie Verpleging Julie / Augustus 2002 25 (4): 154-160