Wanneer baie dink aan chroniese obstruktiewe longsiekte (COPD), dink hulle aan dit as 'n man se siekte. Maar aangesien die voorkoms van KOLS by vroue toeneem, is dit belangrik om die geslagsverskille in KOL te ondersoek. Hier is wat jy moet weet oor hoe COPD vroue anders as mans beïnvloed.
Vandag, meer vroue as mans sterf van COPD
Die idee dat COPD 'n siekte is waaraan mans hoofsaaklik bekommer moet word, is aanvanklik ondersteun deur statistieke in 1959, toe die aantal mans in vergelyking met vroue wat aan die siekte gesterf het vyf tot een was.
Die aantal vroue wat tussen 1968 en 1999 aan COPD sterf, het egter met 382 persent toegeneem, terwyl mans byna net 27 persent toegeneem het. Die jaar 2000 was die eerste jaar dat meer vroue as mans aan COPD gesterf het, en dat die tendens voortduur.
Simptome wat spesifiek is vir vroue
Die kenmerkende simptome van COPD sluit in dyspnea, chroniese hoes en sputumproduksie . Kenners het onlangs bevind dat die uitwerking van COPD by vroue baie nadeliger is as wat hulle by mans is. Vroue is meer geneig om die volgende simptome te ervaar:
- Meer ernstige kortasem
- Meer angs en depressie
- Lagere lewenskwaliteit
- Verhoogde lugweghiperresponsiwiteit
- Erger oefening prestasie
Daarbenewens het vroue meer gereelde verergerings as mans en het hulle 'n groter risiko van wanvoeding .
Geslagsgierigheid in KOLS Diagnose
Navorsing toon dat dokters meer geneig is om 'n KOLS-diagnose aan 'n manlike pasiënt eerder as 'n vroulike vrou te gee, selfs al het die pasiënte soortgelyke simptome.
Dit impliseer dat daar 'n geslagsvooroordeel kan wees wanneer dit kom by die maak van 'n COPD diagnose. Daarbenewens is vroue ook minder geneig om 'n spirometrie-toets aangebied of na 'n spesialis te verwys.
Sodra dokters abnormale spirometrie resultate ontvang, lyk hierdie geslagsvooroordeel egter verdwyn. Dit is waarom spirometrie toetsing so belangrik is vir beide mans en vroue wat gevind word dat dit 'n risiko vir COPD het.
Vroue is meer vatbaar vir tabak se newe-effekte
Daar is toenemende bewyse dat vroue meer geneig is om longfunksie te verminder teen vergelykbare vlakke van rook as mans. Dit kan wees omdat vroue se longe oor die algemeen kleiner is, sodat die longe moontlik aan 'n groter hoeveelheid tabakrook blootgestel word, selfs wanneer die vroue dieselfde aantal sigarette as mans rook.
Ander moontlike verduidelikings vir vroue wat meer vatbaar is vir die skadelike gevolge van tabakrook, sluit in:
- Moontlike onderverslaggewing van tabak verbruik onder vroue
- 'N Genetiese aanleg vir longskade deur rook wat geslags-spesifiek is
- Vlakke van tweedehandse rook blootstelling
- Verskille in sigaret handelsmerke
- Hormonale effekte op longontwikkeling en grootte van die lugweë
- Verskille in die manier waarop vroue sigaretrook metaboliseer
"Maar ek het nooit gerook nie!"
Ongeveer 15 persent van alle mense wat met COPD gediagnoseer word, het nog nooit gerook nie . Uit hierdie groep is byna 80 persent vroue, wat suggereer dat vroue meer kwesbaar kan wees vir risikofaktore wat verband hou met COPD wat nie met rook verband hou nie.
Rookstaking: 'n Primêre Behandeling Doel
Rookstaking bly die belangrikste en mees koste-effektiewe ingryping vir enigeen met COPD, ongeag geslag.
Dit is veral voordelig vir vroue.
'N Spirometrie toets meet iets wat FEV1 genoem word (gedwonge ekspirasie volume in een sekonde). Dit is in wese die hoeveelheid lug wat jy in een sekonde uit die longe kan uitasem. Vroue met COPD wat ophou rook, toon gewoonlik 'n gemiddelde toename in FEV1 in een jaar wat 2,5 keer groter is as die verbetering wat by mans gesien word. Dit beteken dat die longfunksie meer in vroue kan verbeter as in mans in die eerste jaar nadat hulle opgehou rook het. Ander navorsing het egter getoon dat mans meer simptomeverbetering rapporteer nadat hulle gestop het met rook as wat vroue doen.
Moet Behandelingsopsies vir Vroue verskillend wees?
Huidige COPD-riglyne het nog nie verskillende behandelingsopsies vir mans en vroue aanbeveel nie, hoewel dit moontlik is dat hierdie praktyk sal verander as navorsingsvoorskotte. As jy 'n vrou met COPD is, is daar egter sekere behandelingsoorwegings wat jy moet bewus wees.
- Inasemende kortikosteroïede (ICS): Hierdie word dikwels gebruik in COPD-behandeling om COPD-verergering te voorkom in dié met ernstige KOLS (en vroue het meer ernstige KOLS). Vroue wat ICS gebruik, moet bewus wees van die feit dat hulle botdigtheid kan verminder en die risiko van osteoporose en heupfraktuur verhoog. Aangesien vroue reeds 'n groter risiko vir osteoporose as mans het, moet vroue wat ICS gebruik, ook met hul dokter praat oor die neem van kalsium- en vitamien D-aanvullings, bisfosfonate te neem en hul beendigtheid te monitor. Hou ook dit in gedagte: Wanneer die ICS gestaak word, kan vroue 'n groter waarskynlikheid hê vir respiratoriese agteruitgang as mans. As u van plan is om op te hou met u ICS, praat eers met u dokter om u opsies te bespreek.
- Metings dosisinhaleerders ( MDI's ): Studies het getoon dat vroue meer geneig is om 'n MDI verkeerd te gebruik as mans. As jy 'n vrou is wat 'n MDI gebruik, maak seker dat jy weet hoe om dit effektief te gebruik.
- Suurstofterapie : Hierdie tipe terapie word aanbeveel vir sommige pasiënte met lae bloed suurstofvlakke. Een studie dui daarop dat vroue wat met langtermyn-suurstofterapie behandel word, beter oorlewingsyfers as mans het. Praat met jou dokter vir meer inligting.
- Lewenstyl veranderinge: In 'n 2005 CHEST studie was vroue meer geneig om 'n laer te hê liggaamsmassa-indeks (BMI) as mans. Vir jou algemene gesondheid word dit gewoonlik aanbeveel om jou gewig in die "normale" reeks van 18.5 tot 24.9 te hou. Maar as jy COPD het en jou BMI laer is as 21, neem die sterftes toe, daarom is dit belangrik om hierdie nommer te monitor en kalorieë moontlik by jou dieet te voeg as jy vind dat jou BMI onder 21 skuif.
> Bronne:
> Cote CG, Chapman KR. Diagnose en behandeling oorwegings vir vroue met COPD. 2009.
> Han, et al. Geslags- en Chroniese Obstruktiewe Pulmonale Siekte: Hoekom Dit Sake. 2007.