Heupvervanging Loosening

Resons vir die lossing van heupvervangingsimplantate oor tyd

Heupvervangingskirurgie is een van die mees algemene ortopediese prosedures. Hierdie operasie is in 1997 byna 300 000 keer in die Verenigde State uitgevoer. Terwyl die prosedure meer suksesvol en veiliger geword het, is dit nie vervolmaak nie. Een van die mees algemene bekommernisse van beide pasiënte en dokters is die probleem dat heupvervangers betyds verlore raak.

Hoekom dra heupvervangers uit?
Heupvervangings kan om 'n aantal redes sleg gaan. Dit sluit in:

Die mees algemene probleem met heupvervangings is dat hulle met verloop van tyd begin losraak. Infeksies en breek van inplantings is ongewoon, maar moontlik ernstige komplikasies.

Wat is heupvervanging losmaak ?
Heupvervanging loslating vind plaas oor tyd, en kan probleme met die normale funksie van die heupvervangingsprostese veroorsaak. Wanneer 'n heupvervanging in die liggaam geplaas word, is dit óf in die been in die been, of in posisie gesit. In elk geval, dit is ferm styf in die been van die dij (femur) en bekken sodat die inplantaat nie kan beweeg nie. Wanneer die inplantings losmaak, kan die heupvervanging klein hoeveelhede beweeg. Gewoonlik word dit geassosieer met toenemende pyn en verlies van beweging wat die pasiënt ervaar.

Hoe lank is heupvervangings veronderstel om te hou?
Die meeste heupvervangings duur gemiddeld 20-25 jaar. Sommige heupvervangings sal langer duur, terwyl ander heupvervangingsimplantate veel vroeër kan misluk. Soms word heupvervangingsimplantate dadelik na operasie misluk, terwyl jy ook kan hoor van pasiënte wat al 30 of meer jare sonder probleme ingeplant het.

Hoekom is heupvervanging so 'n besorgdheid los?
Beide dokters en pasiënte is baie bekommerd oor die probleem van heupvervangingverlies omdat 'n heupvervanging-hersieningskirurgie (vervanging van 'n gewrigvervanging ) 'n baie moeiliker operasie is. Hip vervanging hersienings is dikwels nie so suksesvol as die eerste operasie. Na hersiening, pasiënte is geneig om minder algemene beweging van die gewrig te herstel. Ook, die langtermyn van die inplantaat verminder met elke hersiening. Daarom is geneeshere geneig om gesamentlike vervangingskirurgie te vermy totdat dit absoluut noodsaaklik is, en probeer om soveel kilometers uit elke vervanging as moontlik te kry.

Vir meer inligting oor die oorsake van hip vervanging losmaak, lees verder.

Hoekom misluk heupvervangings en moet dit oor tyd vervang word?
Soos voorheen in hierdie artikel gestel, is daar verskeie oorsake vir heupvervangings om te misluk, of gaan sleg. Dekades gelede, toe gesamentlike vervangingskirurgie nuwe was, was daar verskillende faktore wat bepaal hoe lank 'n heupvervangingsinplantaat sal duur. Van die vroegste inplantings het misluk omdat die metale vatbaar was vir breek of die plastiek vinnig gebreek het.

As gevolg van verbeteringe in die sterkte van die heupvervangingsprothese en die sterkte van die fiksasie van die inplantaat, is die heupvervangings geneig om baie goed te hou sodra dit ingeplant is.

Verder, met verbeterings in steriele tegniek en mediese behandeling van infeksies, is ook die baie ernstige komplikasie van gesamentlike protesinfeksie verminder. Nou is die mees algemene oorsaak van gesamentlike vervanging loslating as gevolg van die dra van die inplantaat oppervlaktes, en die daaropvolgende verswakking van die omliggende been. Hierdie probleem word osteolise genoem, en dit veroorsaak dat die heupvervanging oor tyd verloop.

Wat gebeur wanneer osteolise plaasvind?
Osteolise is 'n probleem wat veroorsaak dat die been rondom die inplantaat skynbaar 'wegsmelt'. Die verswakking van die been om die heupvervanging word op x-strale gesien, en lyk of daar gate in die been is om die gewrigvervanging. As gevolg van die verswakte been, word die heupvervanging los, en begin dit in die been wikkel.

Pasiënte ervaar simptome van pyn en beperkings in die beweging van die heup. Die tegniese naam vir hierdie verswakking van been word osteolise genoem.

Wat is 'sement siekte', en hoe verskil dit van osteolise?
In die verlede is hierdie probleem van gate in die been wat op x-straal gesien is, sogenaamde 'sementsiekte' genoem.

Hierdie naam kom uit die feit dat aanvanklik dokters nie die oorsaak van die verswakking van been ken nie. Omdat sement in die heupvervangings gebruik is, is die probleem verkeerd veronderstel om te danke aan die sement, dus die sementsiekte. Die naam is vas, alhoewel dit nou bekend is dat die sement nie die probleem is nie.

Hoe kom osteolise voor?
Osteolise kom voor as gevolg van die dra van die dele van die heupvervanging . Oor jare van gebruik, veroorsaak mikroskopiese fragmente van die heupvervanging irritasie van die weefsel om die inplantaat en begin die verswakking van die been veroorsaak. Alhoewel moderne heupvervangings gemaak is van materiale wat dit goed kan dra, kan selfs klein hoeveelhede van hierdie mikroskopiese deeltjies die been om die heupvervanging beskadig.

Hoe kan osteolise vermy word?
In onlangse jare het eksperimente begin om te ondersoek of alternatiewe vir die tradisionele metaal-op-plastiese (poliëtileen) heupvervangings minder oplosbaar sou wees. Nuwe inplantings gemaak van keramiek-op-poliëtileen , keramiek-op-keramiek en metaal-op-metaal word ondersoek om hul lewensduur te bepaal in vergelyking met die tradisionele metaal-op-poliëtileen.

Hoe dink hierdie nuwe implantate langer?
Die nuwe inplantaat toestelle is geneig om baie kleiner dradeeltjies te hê; dit is die puin deeltjies wat oor jare versamel as die gewrig dra, net soos die rubber van jou motorbande af dra.

Benewens kleiner dradeeltjies, is die algehele volume dra in hierdie inplantings ook minder as die tradisionele metaal-op-poliëtileen-inplantings. Dit is egter nog nie bekend as hierdie verskillende tipes inplantings die verloop van die implantate met verloop van tyd werklik sal verlaag nie. Daarbenewens kan daar ander komplikasies wees wat verband hou met die gebruik van hierdie verskillende tipes heupvervangingsimplantate .

Ongelukkig vir pasiënte is daar geen definitiewe antwoord oor watter tipe inplantaat die beste is nie. Die rede hiervoor is om die langtermyn sukses van hierdie nuwe tipes inplantings te evalueer. Studie moet vir baie jare voortduur en meer pasiënte insluit.

Baie chirurge het 'n sterk voorkeur teenoor een tipe heupvervangingsinplantaat, en kan dit by alle pasiënte gebruik as gevolg van hul vertroudheid met die betrokke inplantaat. As jy vrae het oor watter tipe inplantaat in jou heupvervanging gebruik word, moet jy dit met jou dokter bespreek.