Chirurgiese opsies groei as pasiënte steeds jonger word
Totale heupvervangingskirurgie is een van die mees suksesvolle prosedures wat deur ortopediese chirurge uitgevoer word. Hulle bied beide onmiddellike en langtermynverligting aan persone wat erge heupartritis , hip-osteonekrose of ander komplekse hipprobleme ervaar. Meer as 90 persent van diegene wat die operasie ondergaan het, berig groot pynverligting en 'n verbeterde vermoë om roetine-aktiwiteite uit te voer.
Daarbenewens sal ongeveer 80 persent 'n ten volle funksionele toestel na 20 jaar hê.
Heupvervangingsgebruik word geleidelik verander
As gevolg van die sukses van heupvervangingskirurgie , word die prosedure nou in jonger pasiënte uitgevoer. Die probleem daarmee is natuurlik dat die heupvervangings oor tyd verloop. Tans duur die gemiddelde heupvervanging ongeveer 25 jaar. By jonger, meer aktiewe mense kan die agteruitgang baie vinniger wees.
En dit kan 'n werklike probleem wees. Op die oomblik is hersienheupvervanging baie ingewikkelder, en die resultate is nie so goed nie. Gekonfronteer met hierdie realiteit, sal ortopediste gewoonlik alles doen om die vervanging te vertraag tot 'n ouderdom waar die inplanting waarskynlik die res van die leeftyd sal duur.
Maar soms vertraag is nie moontlik nie. As gevolg hiervan ondersoek navorsers voortdurend nuwe tegnologie wat dieselfde vlak van verligting kan bied, terwyl die lewenslange nut van hierdie waardevolle toestelle verleng word.
Advent van Keramiese Heupimplantate
Keramiese heupimplantate is een van die nuwer tipes prostese wat gebruik word vir heupvervanging, wat groter weerstand bied teen skade en gladde beweging van die gewrig.
Baie chirurge beskou hulle vandag as 'n verbetering ten opsigte van tradisionele metaal-en-plastiese inplantings waarin die agteruitgang van plastiek kan lei tot die geleidelike opbou van puin rondom die gewrig.
Dit kan 'n immuunrespons veroorsaak wat lei tot inflammasie en die ontwikkeling van goedaardige sistse wat bekend staan as pseudotumors. Met verloop van tyd kan hierdie gebeure geleidelik van die inplantaat losmaak en voortydige mislukking veroorsaak.
Keramiese toestelle lyk daarteenoor baie minder ontsteking en min, indien enige, pseudotumors. Dit blyk of die toestel al keramiek, keramiek en metaal, of keramiek-en-plastiek is.
Hoewel dit redelik mag wees om voor te stel dat hierdie voordele vertaal word na langer, probleemvrye gebruik, kan ons dit regtig net in hierdie stadium aanvaar. Met min langtermyn bewyse om hierdie eise te ondersteun, kan ons net doen wat ons weet vir 'n feit.
Wat die huidige navorsing vertel ons
Navorsing wat in 2015 uitgevoer is, het vyf hoë kwaliteitsstudies ondersoek wat die kliniese uitkoms van persone wat 'n heel-keramiek heupinplant ontvang, ondersoek. In totaal is 897 pasiënte ingesluit. Die gemiddelde duur van die gekombineerde studies was 8,4 jaar, terwyl die gemiddelde ouderdom van die deelnemers 54,5 jaar was.
Op grond van die analise kon die ondersoekers besluit dat die persone wat 'n all-keramiese inplantaat aangebied het, laer pryse van hersieningskirurgie, beenverlies en die losmaak en / of ontwrigting van die toestel gehad het in vergelyking met metaal-en-plastiese inplantings.
Die twee groot nadele was, by vergelyking, 'n groter waarskynlikheid om piepende en 'n hoër risiko vir skade aan die toestel tydens die operasie te veroorsaak (soos krake of skyfies wat veroorsaak is toe die toestel per ongeluk val).
Daarbenewens is daar 'n klein risiko vir 'n sogenaamde "katastrofale mislukking", waarin 'n ernstige val of impak die keramiek potensieel kan verbreek. Gelukkig het nuwe komposiete baie beter en veerkragtig as vroeër generasie keramiek bewys.
'N Woord Van
Ongeag hoe effektief of gewild die prosedure geword het, moet 'n totale heupvervanging altyd 'n groot operasie wees en moet slegs aangewend word met 'n volledige begrip van beide die voordele van chirurgie en die moontlike gevolge.
Terwyl 'n keramiekheupinplant beslis 'n meer aantreklike opsie vir jonger mense lyk, oorweeg eers een na langdurige konsultasie met 'n ortopediese spesialis en nadat al die ander behandelingsopsies uitgeput is.
> Bron:
> Hu, D .; Tie, K .; Yang, X. et al. "Vergelyking van keramiek-op-keramiek met metaal-op-poliëtileen-oppervlaktes in totale hip artplastiek: 'n meta-analise van gerandomiseerde beheerde proewe." J Orthop Surg Res . 2015; 10:22.