Parasitiese infeksies van die senuweestelsel is gevaarlik
Wat moet jy weet van parasitiese infeksies van die sentrale senuweestelsel? Hoe word hulle gekontrakteer en wat kan jy doen om hulle te voorkom? Wat is die simptome en hoe word dit behandel?
Infeksies met parasiete
Ons gee nie om nie iemand in te lig dat ons 'n bakteriese of virusinfeksie het nie, soos strep keel of griep. Die meeste van ons sal egter huiwer om voor te bely dat ons lintwurms gehad het.
Parasitiese infeksies voel meer opdringerig - een of ander manier meer van 'n oortreding as ander vorms van infeksie. Verrassend genoeg het 'n baie groot persentasie van die wêreld se bevolking egter 'n vorm van parasitiese infeksie, en dit word beraam dat meer as 'n biljoen mense alleen met rondwurms besmet is.
Parasitiese Infeksies van die Sentrale Senuweestelsel
Parasitiese infeksies kan feitlik enige deel van die liggaam verken. Diegene wat die senuweestelsel besmet, is moontlik die mees skadelike en die mees ontstellende. Hierdie toestande kan nie net noodlottig wees nie, maar kan tot lewenslange ongeskiktheid lei. Vroeë erkenning en vinnige behandeling is belangrik om beide die sterftes en die dikwels katastrofale nasleep van hierdie siektes te verminder.
Sommige parasitêre infeksies wat die sentrale senuweestelsel mag betrek, kan in enigiemand voorkom. In teenstelling hiermee is opportunistiese parasitiese infeksies dié wat meer geneig is om te voorkom wanneer 'n persoon 'n onderdrukte immuunstelsel het as gevolg van kankerbehandelings, MIV of ander chroniese mediese toestande.
Parasiete wat die brein kan infekteer, sluit in:
toksoplasmose
Toxoplasmose is 'n parasietinfeksie wat veroorsaak word deur die protosoïese Toxoplasma gondii . Dit word wyd versprei oor die hele wêreld met sowat 15 persent van die mense in die VSA en ongeveer 50 persent van die mense in Europa, wat 'n positiewe teenliggaamstoets vir die siekte het.
Die immuunstelsel hou die meeste van ons in die pas. Maar in gevalle van immuniteitsgebreke, soos vigs , kan die parasiet amok in die brein hardloop, om sirkelvormige absesse wat op 'n MRI sigbaar is, te skep. Toksoplasmose kan hoofpyn, aanvalle , fokale neurologiese tekorte en verstandelike statusveranderinge veroorsaak.
Toksoplasmose is 'n VIGS-bepalende toestand volgens die CDC, wat verwys na siektes wat direk verband hou met die onderdrukking van die immuunstelsel wat met 'n MIV-infeksie geassosieer word.
Toksoplasmose word gereeld geassosieer met katvullis, maar die saak teen katte kan oorbeklemtoon word. By pasiënte met VIGS is daar geen risiko verskil op grond van blootstelling aan kuilvullis nie.
Die voorkeurbehandeling vir toksoplasmose sluit in pyrimethamien, leucovorien en sulfadiasien. As daar enige kommer vir verhoogde intrakraniale druk is , moet steroïede ook gebruik word. Soos gewoonlik, is dit die beste om te verhoed dat die infeksie ooit voorkom deur immunosuppressie te vermy en profylactiese medikasie vir diegene met gekompromitteerde immuunstelsels te gebruik. As gevolg van profilaktiese behandeling en antiretrovirale terapie , het die tempo van toksoplasmoseverwante infeksies sedert die hoogtepunt in 1995 geval.
Voorkomingstegnieke kan insluit om kulletjie te vermy (of handskoene op 'n minimum te dra), net ten volle gekookte vleis te eet, vrugte en groente deeglik te was en handskoene te dra wanneer dit tuinmaak.
neurosistiserkose
Neurocysticercosis vind plaas wanneer mense die eiers Taenia solium inname, 'n varklintwurm wie se eiers in menslike ontlasting voorkom. Om die eiers in te voer, lei tot lintwurmlarwes wat in baie verskillende menslike weefsels groei, veral brein en spiere. Dit lei tot aanvalle en meer.
Die infeksie, in teenstelling met wydverspreide oortuiging, word nie direk veroorsaak deur die eet van gebakte vark nie. Wanneer gekookte varkvleis geëet word, kan die siste lei tot lintwurm infeksie in die dunderm met elke wurm wat duisende eiers gooi. Dit is die eiers wat tot neurokirikose kan lei. Wanneer 'n persoon die eiers van die lintwurm eet (wat deur 'n draer van die lintwurm gestort is), kan die wurmpembrio deur die derm lei en sy weg na die sentrale senuweestelsel of rugmurg lei.
Simptome kan dan verhoogde intrakraniale druk, hoofpyn en aanvalle insluit.
Die siekte is die algemeenste in gebiede waar varke opgevoed word en sanitasie is arm, insluitende baie van Suid-Amerika en Indië, en word vermoedelik minstens 50 miljoen mense wêreldwyd besmet. Cysticercosis is 'n toonaangewende oorsaak van aanvalle wêreldwyd en is 'n groeiende gesondheidsprobleem in die Verenigde State (hoofsaaklik as gevolg van immigrasie uit Latyns-Amerika.)
Behandeling is met albendasool en praziquantel saam met steroïede om swelling in die brein te verminder.
Voorkoming sluit versigtig handewas in, vermy besmette vleis en maak seker dat jy net varkvleis wat deeglik gekook is, eet.
Serebrale Malaria
Sonder oordrywing is malaria een van die ernstigste bedreigings vir die menslike lewe deur die hele geskiedenis van die mensdom. Oor die millennia het die siekte honderde miljoene mense doodgemaak. Die werking van hierdie parasiet is kompleks, maar behels altyd dat dit deur 'n besmette muskiet oorgedra word. Hier sal ons net kortliks een van die malaria se verskillende taktieke in menslike vernietiging bespreek: die direkte inval van breinweefsel.
Serebrale malaria kan veranderinge in bewussyn of aanvalle veroorsaak. Sonder behandeling word die siekte gewoonlik tot koma of dood. Met behandeling is mortaliteit tussen 15 en 20 persent. Sommige oorlewendes, veral kinders, kan oorblywende tekorte soos blindheid, doofheid, aanvalle of kognitiewe probleme hê.
Serebrale malaria is die algemeenste waar malaria endemies is, soos Afrika. Besoekers aan sulke gebiede kan help met die voorkoming van malaria-infeksie met profilaktiese medikasie en ander voorkomende maatreëls. Dié wat malariêre infeksie ly, benodig onmiddellike behandeling met óf cinchona alkaloïede soos kinidien, of artemisinienderivate soos artesunate. Laasgenoemde is die dwelm van keuse in ernstige infeksie.
Menslike Afrika-Trypanosomiasis
Trypanosomiasis, wat ook sieksiekte genoem word, word veroorsaak deur die protosoaanse parasiete Trypansoma brucei gambiense of Trypansoma brucei rhodosiense . Soos malaria word die parasiet deur 'n insekheer versprei. Amerikaanse trypanosomiasis word deur die sluipmoordbuis oorgedra. Afrika-trypanosomiasis word versprei deur die tsetse-vlieg , wat 'n pynlike, twee tot vyf sentimeter punt op die vel laat. 'N Uitslag kan ook volg.
Na 'n tydperk van tyd, soms jare, versprei die parasiet van die bloed na die brein, wat lei tot meningoënefalitis en swelling. 'N Hoofpyn, probleme om te dink, persoonlikheidsveranderings en bewegingsversteurings soos bewing of ataksie (gebrek aan koördinasie) kan tot gevolg hê. Die siekte is noodlottig sonder behandeling. Om die siekte te diagnoseer, moet die parasiet onder 'n mikroskoop gesien word binne 'n monster soos serebrospinale vloeistof. Behandeling behels medikasie soos eflornithine of melarsoprol. Dit kan ernstige newe-effekte hê, maar dit is aansienlik beter as om die infeksie onbehandel te laat.
schistosomiasis
Schistosomiasis , ook genoem bilharzia of bilharziasis, word veroorsaak deur infeksie met klein, platwurms genaamd flukes. Gewoonlik veroorsaak hierdie klein blaarvormige wurms darm-, lewer-, nier- of blaasprobleme. Globaal dra ongeveer een op 30 mense hierdie skistosome, wat dikwels verkry word deur te swem en te swem in varswater mere waarin hierdie wurms leef. Soos baie parasiete is die lewensiklus van hierdie organisme kompleks en behels baie verskillende stadiums. Mense verkry die infeksie deur kontak met water uit varswater mere wat skistosomale larwes bevat, wat die vel binnedring en migreer in die bloedvate. Een keer in die bloedvate kan hulle deur die liggaam beweeg. Die wurms gebruik suiers om aan die muur van die bloedvat vas te hou, waar hulle tot 30 jaar lank kan leef.
Die meeste mense met hierdie infeksie voel glad nie simptome nie. Soms kan 'n akute infeksie egter eendag na blootstelling met 'n jeukerige uitslag gesien word. Twee tot agt weke later kan 'n koors ontwikkel. Later, as die skistosome kan versprei na verskillende organe, kan verskeie simptome voorkom. Soms versprei die wurms na die rugmurg en veroorsaak dit 'n myelopatie . Dit lei tot pyn, dermfunksie en swakheid van die streke onder die vlak van infeksie. Permanente verlamming kan tot gevolg hê. In ander gevalle kan die skistosomiasis die brein beïnvloed, wat lei tot epilepsie of verhoogde intrakraniale druk.
Omdat hierdie wurms al jare lank in die liggaam kan leef, met moontlike ernstige probleme op enige stadium, moet besmette persone behandel word, ongeag of hulle ernstige simptome het. Praziquantel is die behandeling van keuse. As die flukes die senuweestelsel binnegeval het, moet steroïdes ook gegee word om die inflammatoriese respons te verminder.
Ongeveer 240 miljoen mense word elke jaar met skistosomiasis besmet.
Kaarten
Echinokokkus, ook genoem hidatidose, is 'n lintwurm wat in die vroeë stadium van die lewe kan lei tot die lewering van sistewe in die menslike weefsel, insluitende die brein en rugmurg. Die parasiete wat verantwoordelik is, sluit in Echinococcus granulosus en Echinococcus multilocularis . Mense verkry die besmetting deur besmette voedsel te eet. Die siekte is skaars in die Verenigde State, maar is meer algemeen in Afrika, Sentraal-Asië, Suid-Suid-Amerika, die Middellandse See en die Midde-Ooste.
Die aanvanklike stadiums van infeksie is altyd asimptomaties, en dit kan jare wees voordat die siste veroorsaak probleme. In die brein kan die siste veroorsaak toevalle of verhoogde intrakraniale druk. In die rugmurg kan die siste veroorsaak kompressie en verlamming van rugmurg. Infeksies van die sentrale senuweestelsel is relatief skaars, maar meestal infekteer die siste ander organe, soos die longe of lewer.
Blare kan gevind word met 'n CT-skandering, maar hulle word gewoonlik gevind wanneer 'n afbeeldings toets om een of ander rede gedoen word. Siste kan chirurgiese verwydering benodig, dikwels met bykomende mediese behandeling met 'n geneesmiddel soos 'n albendasool of praziquantel.
Trichinella
Trichenellosis is 'n infeksie wat veroorsaak word deur rondewurms (aalwurms) en word meestal in ongekookte varkvleis aangetref (hoewel dit ook in ander soorte vleis voorkom.) Die infeksie is relatief ongewoon in die Verenigde State as gevolg van verbeterings in voedselvoorbereiding. Larwes binnedring die wand van die dunderm en ontwikkel tot volwasse wurms. Wurms gaan dan voort om eiers uit te laat wat in spiere groei. Wanneer die spier deur 'n ander dier ingeneem word, gaan die siklus voort.
Erge trichinellose kan 'n meningo-enfalitis veroorsaak. 'N Hoofpyn is 'n algemene simptoom. Swelling, beroertes en aanvalle kan ook voorkom. Die CT kan klein sistiese letsels in die brein toon. Behandeling is met albendasool of mebendasool, soms saam met prednison in ernstige gevalle.
Paragonimiasis
Paragonimiasis is 'n parasitiese infeksie met 'n platwurm wat die liggaam binnedring deur ondergekookte krap of kreef te eet. Dit is skaars in die Verenigde State, alhoewel verskeie gevalle in die Midde-Ooste gerapporteer is. Die meeste voorkom dit in Oos-Asiatiese lande. Die parasiet raak nie dikwels die sentrale senuweestelsel nie, maar die parasiet kan die brein ook deur die bloedstroom of deur die foramina aan die basis van die skedel bereik. Die volwasse vorm van die parasiet stel inflammatoriese stowwe en tonnels deur weefsels vry, wat kan lei tot hoofpyn, aanvalle en beroertes (hoofsaaklik as gevolg van tunneling.)
Angiostrongyliasis
Angiostrongyliasis is 'n parasitiese infeksie wat veroorsaak word deur Angiostrongylus cantonensis, wat die algemeenste in Suidoos-Asië voorkom, maar kan ook in die Karibiese Eilande voorkom. Dit word gekontrakteer om ondergekookte slakke, slakke, krappe of garnale te eet. Die larwe van hierdie parasiet migreer na die brein wat hoofpyn, naarheid en nekstyfheid veroorsaak. In teenstelling met baie van hierdie parasitiese infeksie van die sentrale senuweestelsel, is daar geen spesifieke behandeling beskikbaar nie en die infeksie word gewoonlik oor 'n tydperk van vier tot ses weke opgelos.
Bottom Line op parasiete wat die brein en rugmurg beïnvloed
Soos onaantreklik as parasitiese infeksies, is dit opmerklik dat die meeste van die tyd hierdie infeksies onopgemerk bly. 'N hoë persentasie mense dwarsdeur die wêreld leef met 'n wurm of ander parasiet. So naby as wat ons met hierdie organismes mag wees, is die inval van ons sentrale senuweestelsels te naby vir gerief en moet dit altyd ernstig geneem word.
Goeie higiëne (noukeurige handwas en dra handskoene), sorgvuldige en deeglike was van vrugte en groente, en die behoorlike kook van vleis kan 'n lang pad in die verlaging van jou risiko van hierdie toestande.
Bronne
- Carpio, A., Romo, M., Parkhouse, R., Short, B., en T. Dua. Parasitiese siektes van die sentrale senuweestelsel: Lesse vir klinici en beleidsmakers. Expert Review in Neurotherapeutics . 2016. 16 (4): 401-414.
- Finsterer, J., en H. Auer. Parasitoses van die menslike sentrale senuweestelsel. Blaar van Helminthology . 2013. 87 (3): 257-70.
- Fogang, Y., Savadogo, A., Camara, M. et al. Bestuur van Neurocysticercosis: Uitdagings en Oplossings. Internasionale Tydskrif vir Algemene Geneeskunde . 2015. 8: 333-44.
- Hora, R., Kapoor, P., Thind, K., en P. Mishra. Serebrale Malaria-Kliniese Manifestasies en Patogenese. Metaboliese Breinsiekte . 2016. 31 (2): 225-37.
- Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, en Stephen L .. Hauser. Harrison se Beginsels van Interne Geneeskunde. New York: Mc Graw Hill Onderwys, 2015. Druk.