Watter siektes veroorsaak dat mense dialise of oorplanting benodig
Die meeste mense is verbaas om te weet dat nierfaling gewoonlik nie met nierprobleme begin nie, maar is eintlik vaker sekondêr tot ander sistemiese siektes soos diabetes of hoë bloeddruk. Alhoewel inheemse niersiektes wat nierversaking veroorsaak, bestaan, is hul bydrae tot die algehele aantal pasiënte wat nierversaking ontwikkel, kleiner.
Feite en syfers
In 'n neutedop, hier is die top vier oorsake van nierversaking, ook bekend as end-stadium niersiekte (ESRD):
- Diabetes mellitus
- hipertensie
- glomerulonefritis
- Sistiese niersiekte
Diabetiese niersiekte , ook bekend as diabetiese nefropatie, is die grootste oorsaak van nierversaking, en vir pasiënte wat tot stadium 5 kroniese niersiekte (CKD) vorder wat dialise vereis. Tot die laat 1980's het diabetes en hipertensie gebruik om gelyktydig by te dra tot die voorkoms van nierfaling (eindstadium niersiekte). Sedertdien het hierdie voorkoms baie vinniger gestyg vir diabetiese niersiekte. Soos volgens die USRDS-verslag van die Verenigde State van Amerika (USARDS), is diabetes nou jaarliks eenhandig verantwoordelik vir meer as 50,000 mense wat gevorderde niersiekte ontwikkel (dit vereis dialise of nieroorplanting). Die soortgelyke getal vir hipertensie is ongeveer 30,000.
As 'n persentasie van die totale pasiënte met 'n nieroorplanting of op dialise jaarliks, is diabetes verantwoordelik vir 44%, terwyl hipertensie verantwoordelik is vir ongeveer 28%. Die prent met hierdie artikel illustreer hoe die siektes wat nierfaling veroorsaak het, verander het in die laaste paar dekades.
Die meganisme waardeur diabetes en hoë bloeddruk nierfaling veroorsaak, is buite die omvang van hierdie artikel, maar ek het hulle kortliks in sommige van my ander poste aangeraak.
Die aanhitslike gebeurtenis is 'n verskynsel genaamd "adaptiewe hiperfiltrering", wat ek in my ander pos verduidelik het.
Glomerulonefritis beteken inflammasie van die glomerulus en die nefrone. 'N Eenvoudige verduideliking van hierdie strukture sal wees dat dit die nier se filtrasie- en dreineringstelsels vorm. Inflammasie hier kan uit verskeie oorsake voorkom, maar in die algemeen kan die redes dwelms, outo-immuun siektes soos lupus, kankers en infeksies wees. Die nierfunksie in sommige tipes glomerulonefritis kan baie vinnig afneem, soms oor 'n tydperk van dae tot weke. In teenstelling met ander siektetoestande wat in hierdie artikel genoem word, is bloed in die urine 'n algemene teken.
Ten slotte, sistiese niere , ook soms genoem Polisistiese Niersiekte (PKD), is 'n oorerflike siekte van die niere wat nierfaling kan veroorsaak. Dit loop in gesinne, wat geneties van ouer na kind oorgedra word. Dikwels sal 'n familiegeskiedenis van nierfaling dit duidelik maak. Soms bied die siekte soms nie tot die laat 70's nie, omdat die ouderdom van aanbieding bepaal word deur die tipe genetiese mutasie. Dit kan dus denkbaar wees dat die betrokke ouer op 'n ouderdom gesterf het voordat die diagnose gemaak kon word.
In hierdie gevalle sal pasiënte die bestaan van 'n familiegeskiedenis raaksien. Die siekte word gewoonlik op 'n beeldvormingstudie opgetel, soos 'n ultraklank, en kan 'n "toevallige" ontdekking wees. Pasiënte het verskeie sistisse in die nier wat mettertyd vergroot en die bloedtoevoer letterlik uit die oorblywende lewensvatbare weefsel verstik. Ek sal verder oor glomerulonefritis en PKD in my daaropvolgende plasings praat.
US Renal Data System, USRDS 2013 Jaarlikse Data Verslag: Atlas van Chroniese Niersiekte en Endestadale Niersiekte in die Verenigde State, Nasionale Instituut van Gesondheid, Nasionale Instituut van Diabetes en Spysverteringstelsel en Niersiektes, Bethesda, MD, 2013
Die data wat hier aangemeld is, is verskaf deur die Verenigde State van Amerika se renale data stelsel (USRDS). Die interpretasie en rapportering van hierdie data is die outeur (s) se verantwoordelikheid en moet geensins beskou word as 'n amptelike beleid of interpretasie van die Amerikaanse regering nie.