1 -
Wat is Reaktiewe Artritis? (Reiter's Sindroom)Reaksie
Reaktiewe artritis is 'n tipe artritis wat voorkom as 'n "reaksie" op 'n infeksie elders in die liggaam. Inflammasie is 'n kenmerkende reaksie van weefsel op besering of siekte en word gekenmerk deur:
- swelsel
- rooi
- hitte
- pyn
Behalwe hierdie gesamentlike ontsteking word reaktiewe artritis geassosieer met twee ander simptome:
- rooiheid en ontsteking van die oë
- ontsteking van die urienweg
Hierdie simptome kan alleen voorkom, of glad nie.
Reiter se
Reaktiewe artritis staan ook bekend as Reiter se sindroom, en jou dokter kan dit as 'n seronegatiewe spondyloartropatie noem. Die seronegatiewe spondyloartropatiese is 'n groep stoornisse wat inflammasie deur die liggaam kan veroorsaak, veral in die ruggraat. Voorbeelde van ander versteurings in hierdie groep sluit in:
infeksie
In baie, reaktiewe artritis word veroorsaak deur 'n venereale infeksie in die blaas of uretra of, in vroue, die vagina wat dikwels deur seksuele kontak oorgedra word. Hierdie vorm van die siekte word soms genitourêre of urogenitale reaktiewe artritis genoem.
Nog 'n vorm van reaktiewe artritis word veroorsaak deur 'n infeksie in die dermkanaal van die eet van voedsel of die hantering van stowwe wat besmet is met bakterieë. Hierdie vorm word soms enteriese of gastro-intestinale reaktiewe artritis genoem.
Simptome van reaktiewe artritis duur gewoonlik 3 tot 12 maande, hoewel simptome kan terugkeer of ontwikkel tot 'n langtermyn siekte in 'n klein persentasie mense.
2 -
Wat veroorsaak Reaktiewe Artritis?Chlamydia
Reaktiewe artritis begin gewoonlik ongeveer 1 tot 3 weke na infeksie. Die bakterie wat meestal met reaktiewe artritis geassosieer word, is: Chlamydia trachomatis, algemeen bekend as chlamydia.
Dit word gewoonlik verkry deur seksuele kontak. Sommige bewyse toon ook dat respiratoriese infeksies met Chlamydia pneumoniae reaktiewe artritis kan veroorsaak.
GI-infeksies
Infeksies in die spysverteringskanaal wat reaktiewe artritis veroorsaak, sluit in:
- salmonella
- Shigella
- Yersinia
- Campylobacter
Mense kan met hierdie bakterieë besmet raak nadat hulle onvolledig voorbereide voedsel geëet het, soos vleis wat nie by die regte temperatuur gestoor word nie.
HLA B27
Dokters weet nie presies hoekom sommige mense wat aan hierdie bakterieë blootgestel word, reaktiewe artritis ontwikkel nie en ander nie, maar hulle het 'n genetiese faktor, menslike leukosiet-antigeen (HLA) B27 geïdentifiseer, wat 'n persoon se kans op reaktiewe artritis ontwikkel. Ongeveer 80% van die mense met reaktiewe artritis toets positief vir HLA-B27. Om die HLA-B27 geen te erf, beteken egter nie noodwendig dat jy reaktiewe artritis sal kry nie. Agt persent van gesonde mense het die HLA-B27 geen, en slegs ongeveer een vyfde van hulle sal reaktiewe artritis ontwikkel as hulle die sneller infeksies opdoen.
Is dit aansteeklik?
Reaktiewe artritis is nie aansteeklik nie; dit wil sê, 'n persoon met die siekte kan nie die artritis aan iemand anders oorgee nie. Die bakterieë wat reaktiewe artritis kan veroorsaak, kan egter van persoon tot persoon oorgedra word.
3 -
Wat is die simptome van reaktiewe artritis?simptome
Overall, mans tussen die ouderdomme van 20 en 40 sal waarskynlik reaktiewe artritis ontwikkel. Bewyse toon egter dat alhoewel mans nege keer meer geneig is as vroue om reaktiewe artritis te ontwikkel weens venerale verworwe infeksies, is vroue en mans eweneens geneig om reaktiewe artritis te ontwikkel as gevolg van voedselbesmette infeksies. Vroue met reaktiewe artritis het dikwels mildere simptome as mans.
Reaktiewe artritis lei meestal tot ontsteking van die:
- urogenitale kanaal
- gewrigte
- oë
Minder algemene simptome
Minder algemene simptome is mondsere en veluitslag. Enige van hierdie simptome kan so sag wees dat pasiënte hulle nie sien nie. Hulle kom gewoonlik oor 'n paar weke na 'n paar maande.
Urogenitale Traktaatjie
Reaktiewe artritis beïnvloed dikwels die urogenitale kanaal, insluitend die:
- prostaat of uretra in mans
- uretra, baarmoeder of vagina in vroue
Mans mag dalk 'n verhoogde behoefte aan urineer, 'n brandende sensasie sien wanneer u urineer, penispyn en 'n vloeistofontlading van die penis. Sommige mans met reaktiewe artritis ontwikkel prostatitis. Simptome van prostatitis kan koors en kouekoors insluit, asook 'n verhoogde behoefte om te urineer en 'n brandende sensasie wanneer dit urineer.
Vroue met reaktiewe artritis kan probleme in die urogenitale kanaal ontwikkel, soos cervicitis of uretritis, wat 'n brandende sensasie tydens urinering kan veroorsaak. Daarbenewens ontwikkel sommige vroue ook salpingitis of vulvovaginitis. Hierdie toestande mag of mag geen artritis simptome veroorsaak nie.
4 -
Wat oor artritis, gesamentlike pyn, ander simptome?Gewrigspyn
Gesamentlike pyn simptome van reaktiewe artritis behels gewoonlik pyn en swelling in die:
- knieë
- enkels
- voete
Polse, vingers en ander gewrigte word minder dikwels geraak. Mense met reaktiewe artritis ontwikkel gewoonlik tendinitis . In baie met reaktiewe artritis lei dit tot enkelpyn of Achilles tendinitis. Sommige met reaktiewe artritis ontwikkel ook hakspore, wat benige groei in die hak is wat chroniese voetpyn kan veroorsaak. Ongeveer die helfte van mense met reaktiewe artritis rapporteer lae rug en boudpyn.
Reaktiewe artritis kan ook spondilitis of sacroiliitis veroorsaak. Mense met reaktiewe artritis wat die HLA-B27-geen het, is selfs meer geneig om spondilitis en / of sacroiliitis te ontwikkel.
Oë
Konjunktivitis, 'n ontsteking van die slymvlies wat die oogbal en ooglid dek, ontwikkel in ongeveer die helfte van die mense met reaktiewe artritis. Sommige mense kan uveitis ontwikkel. Konjunktivitis en uveïtis kan veroorsaak:
- rooi oë van die oë
- oogpyn en irritasie
- versteurde visie
Oogbetrokkenheid vind tipies plaas in die loop van reaktiewe artritis, en simptome kan kom en gaan.
sere
Ongeveer 25% van die mans met reaktiewe artritis ontwikkel klein, vlak, pynlose sere aan die einde van die penis. 'N klein persentasie mans en vroue ontwikkel uitslag of klein, harde knoppies op die voetsole en, minder dikwels, op hul handpalms of elders. Sommige met reaktiewe artritis ontwikkel mondsere wat kom en gaan, vir sommige is hierdie ulkusse pynloos en gaan dit ongemerk.
5 -
Watter tipe dokter kan behandel en diagnoseer Reaktiewe artritis?Verskeie dokters
'N Persoon met reaktiewe artritis sal waarskynlik verskeie verskillende tipes dokters moet sien omdat reaktiewe artritis verskillende dele van die liggaam raak. Dit kan egter die dokters en die pasiënt vir 'n dokter, gewoonlik 'n rumatoloog ('n dokter wat spesialiseer in artritis), help om die volledige behandelingsplan te bestuur. Hierdie dokter kan behandelings koördineer en die newe-effekte monitor van die verskillende medisyne wat die pasiënt mag neem. Die volgende spesialiste behandel ander eienskappe wat verskillende dele van die liggaam raak.
- Oftalmoloog (behandel oogsiekte)
- Ginekoloog (behandel genitale simptome by vroue)
- Uroloog (behandel genitale simptome by mans en vroue)
- Dermatoloog (behandel vel simptome)
- Ortopedis (doen chirurgie op swaar beskadigde gewrigte)
- Fisioterapeut (toesig oor oefenprogramme)
eksamen
Aan die begin van 'n eksamen sal die dokter waarskynlik 'n volledige mediese geskiedenis neem en kennis neem van huidige simptome asook enige vorige mediese probleme of infeksies. Voor en na die dokter is dit soms nuttig vir die pasiënt om rekord te hou van die simptome wat voorkom, wanneer dit voorkom en hoe lank dit duur. Dit is veral belangrik om enige griepagtige simptome aan te meld, soos:
- koors
- braking
- diarree
Hierdie simptome kan bewys wees van 'n bakteriese infeksie. Dokters vind dit soms moeilik om reaktiewe artritis te diagnoseer omdat daar geen spesifieke laboratoriumtoets is om te bevestig dat 'n persoon reaktiewe artritis het nie.
6 -
Hoe word reaktiewe artritis gediagnoseer?diagnose
Dokters kan 'n bloedtoets vir die genetiese faktor HLA-B27 bestel, maar 'n positiewe resultaat beteken nie altyd dat 'n persoon die siekte het nie.
Dokters kan ander bloedtoetse bestel om ander toestande te voorkom en diagnose te bevestig. Reumatoïde faktor of antinucleêre teenliggaandetoetse kan help om reaksiewe artritis te voorkom. Die meeste wat reaktiewe artritis het, sal negatiewe resultate op hierdie toetse hê. As die toetsuitslae positief is, kan u 'n ander soort artritis hê, soos:
- rumatoïede artritis
- lupus
Dokters kan ook toets vir eritrosiete sedimentasie koers. 'N hoë "sedrate" dui dikwels op inflammasie iewers in die liggaam. Tipies, mense met rumatiektes het 'n verhoogde tempo.
- Quiz: Kan jy Lupus hê?
infeksies
Dokters sal waarskynlik toets vir infeksies wat met reaktiewe artritis geassosieer kan word. Pasiënte word oor die algemeen getoets vir 'n Chlamydia-infeksie (studies het getoon dat vroeë behandeling van Chlamydia-geïnduceerde reaktiewe artritis siekteprogressie kan verminder). Selmonsters kan uit die keel, uretra in mans of serviks by vroue geneem word. Urien- en stoelmonsters kan ook getoets word. 'N Monster van sinoviale vloeistof mag van die artritiese gewrig verwyder word. Studies van sinoviale vloeistof kan help om infeksie in die gewrig te voorkom.
X Stroke
Dokters gebruik soms x-straal om te help om reaktiewe artritis te diagnoseer en ander oorsake van artritis te voorkom. X-strale kan ander simptome opspoor, insluitende:
- spondilitis
- sacroiliitis
- sagteweefsel swelling
- beskadig kraakbeen en gewrigte
- kalsium deposito's
7 -
Hoe word reaktiewe artritis behandel?Dwelmopsies
Alhoewel daar geen geneesmiddel vir reaktiewe artritis is nie, verlig sommige behandelings simptome van die siekte.
NSAIDs
Niesteroidale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs) verminder gesamentlike inflammasie en word algemeen gebruik om pasiënte met reaktiewe artritis te behandel. Sommige NSAID's is sonder voorskrif beskikbaar, soos:
Ander NSAID's wat gewoonlik meer effektief vir reaktiewe artritis is, moet voorgeskryf word deur 'n dokter soos:
- indomethacin
- tolmetin
Kortikosteroïede Shots
Vir diegene met ernstige gesamentlike ontsteking, kan inspuitings van kortikosteroïede direk in die aangetaste gewrig ontsteking verminder.
Aktuele Cortikosteroïede
Hierdie kortikosteroïede kom in 'n room of lotion en kan direk toegedien word op die vel letsels, soos ulkusse, wat verband hou met reaktiewe artritis. Aktuele kortikosteroïede verminder inflammasie en bevorder genesing.
antibiotika
Antibiotika help om bakteriese infeksies uit te skakel wat reaktiewe artritis veroorsaak. Die spesifieke voorgeskrewe antibiotika hang af van die tipe bakteriese infeksie wat teenwoordig is. Sommige dokters kan aanbeveel dat 'n persoon met reaktiewe artritis antibiotika vir 'n lang tydperk (tot 3 maande) neem. Navorsing toon dat hierdie praktyk in die meeste gevalle nodig is.
Immunosuppressante / DMARDs
DMARDs soos metotreksaat of sulfasalzien kan help om ernstige simptome te beheer wat nie deur ander middels beheer kan word nie.
TNF blokkers
TNF blokkers, soos Enbrel (etanercept) en Remicade (infliximab) , kan effektief wees vir reaktiewe artritis en ander spondyloartropatiese middels .
8 -
Kan oefening verbeter Reaktiewe artritis?Oefen vir Reaktiewe Artritis
Voordat u 'n oefenprogram begin, moet pasiënte met 'n gesondheidswerker praat wat toepaslike oefeninge aanbeveel.
Oefening, wanneer dit geleidelik ingevoer word, kan help om gesamentlike funksie te verbeter. In die besonder sal versterkings- en bewegingsoefeninge die gesamentlike funksie handhaaf of verbeter.
- Versterkingsoefeninge bou die spiere om die gewrig op om dit beter te ondersteun.
- Spieroefeninge wat geen gewrigte beweeg nie, kan gedoen word selfs wanneer 'n persoon ontsteking en pyn het.
- Verskeidenheid oefeninge verbeter beweging en buigsaamheid en verminder styfheid in die geaffekteerde gewrig.
- Oefening: Essensiële Behandeling vir Artritis
- Hoe om te oefen wanneer jy artritis het
Terug Oefening vir Reaktiewe Artritis
Oefeninge om die rug te strek en uit te brei, kan veral nuttig wees om langtermynongeskiktheid vir pasiënte met ruggraatpyn of ontsteking te voorkom.
Water Oefening vir Reaktiewe Artritis
Akwatiese oefening kan ook nuttig wees vir reaktiewe artritis. Watervloei verlaag die druk op jou gewrigte aansienlik, en maak dit makliker om die nodige oefening te doen.
9 -
Wat is die voorspelling vir mense wat reaktiewe artritis het?prognose
Die meeste mense met reaktiewe artritis herstel ten volle van die aanvanklike flare van simptome en kan terugkeer na gereelde aktiwiteite 2 tot 6 maande nadat die eerste simptome verskyn het. In sulke gevalle kan die simptome van artritis tot 12 maande duur, hoewel dit gewoonlik baie sag is en nie inmeng met daaglikse aktiwiteite nie.
Chroniese Artritis
Ongeveer 20 persent van mense met reaktiewe artritis sal chroniese (langtermyn) artritis hê, wat gewoonlik sag is.
Studies toon dat tussen 15 en 50 persent van pasiënte weer simptome sal ontwikkel nadat die aanvanklike flare verdwyn het. Dit is moontlik dat sulke terugvalle kan wees as gevolg van herinfectie. Rugpyn en artritis is die simptome wat die meeste voorkom.
'N klein persentasie van die pasiënte sal chroniese, ernstige artritis wat moeilik is om te beheer met die behandeling en kan lei tot gesamentlike misvorming.
10 -
Wat leer navorsers oor reaktiewe artritis?Reaktiewe Artritis Navorsing
Navorsers gaan voort om die oorsake van reaktiewe artritis te ondersoek en studiebehandelings vir die toestand te ondersoek. Byvoorbeeld:
- Navorsers probeer die verband tussen infeksie en reaktiewe artritis beter verstaan. In die besonder probeer hulle om te bepaal hoekom 'n infeksie artritis veroorsaak en waarom sommige mense wat infeksies ontwikkel, reaktiewe artritis kry terwyl ander nie. Wetenskaplikes bestudeer ook waarom mense met die genetiese faktor HLA-B27 meer gevaar loop as ander.
- Navorsers ontwikkel metodes om die ligging van die snellerende bakterieë in die liggaam op te spoor. Sommige wetenskaplikes vermoed dat nadat die bakterieë die liggaam binnedring, hulle na die gewrigte vervoer word, waar hulle onbepaald in klein hoeveelhede kan bly.
- Navorsers toets kombinasie behandelings vir reaktiewe artritis. Hulle toets veral die gebruik van antibiotika in kombinasie met TNF-remmers en met ander immunosuppressante medisyne, soos metotreksaat en sulfasalasien.
Bron: NIH Publikasie No. 02-5039