Geen leukemie of limfoom word deur beeldvorming gediagnoseer nie. Aanvanklike diagnose vereis tipies biopsie en 'n aantal laboratoriumtoetse wat op die bloed- en weefselmonsters uitgevoer word. Imaging toetse vir leukemie, in die besonder, mag nie so nuttig wees as in ander vorme van kanker wat vorm tumore.
Dit gesê, selfs in leukemie, en dikwels in limfoom, kan gewone x-straalprente leidrade bied wat saam met ander inligtingstukke deel kan wees van die opbou wat uiteindelik lei tot 'n biopsie en 'n diagnose.
Met betrekking tot limfoom , kan die patrone van limfknoopbetrokkenheid, wat selfs deur borskas x-strale geopenbaar word, baie belangrik wees om aanvanklik die moontlikhede te verminder. Nie alle geswelde limfkliere in die bors is limfoom nie. Ander kankers, infeksie, en nie-maligne siektes soos sarkoïdose kan wees om te blameer. Soms word geswelde limfkliere in maklik toeganklike plekke vir biopsie, soos die nek; In ander gevalle, byvoorbeeld, in Hodgkin-limfoom, kan die enigste kankeragtige limfknope dalk diep in die bors geleë wees.
X-straalbeelde in leukemie - bene en limfknope
X-strale, of gewone films, word nie gebruik om leukemie te diagnoseer nie . 'N Röntgenstraal kan egter gedoen word om te kyk vir 'n longinfeksie of om een of ander rede, en die x-straal kan ook geswelde limfknope en ander areas van siekte toon. Sommige vorms van leukemie kan na die limfknope versprei namate die siekte vorder.
Leukemie kan ook verander in die voorkoms van bene in geaffekteerde volwassenes en kinders. Osteopenie verwys na bene wat nie so dig lyk nie - nie so helder wit in beelde nie - soos normaal, maar word nie tot die mate gesien in osteoporose nie. Osteopenie is 'n gereelde bevinding in myeloom, leukemie, limfoom, en baie ander afwykings.
Daarbenewens kyk radioloë, of dokters wat radiografiese beeldvorming interpreteer, na die patrone van siekte-betrokkenheid, of letsels, in die been. Leukemie en baie nie-kanker siektes wat met beenmetabolisme inmeng, soos hyperparathyreoïdie en osteoporose, kan 'n simmetriese verspreiding in die skelet hê. In teenstelling hiermee kan 'n lukraak, asimmetriese voorkoms van beenletsels 'n ander oorsaak voorstel, soos Paget se siekte van die been of metastatiese verspreiding van 'n ander soort kanker.
X-straalbeelde in Hodgkin Limfoom - Vergrootte Nodes in die Bors
Die twee hoof tipes limfoom is Hodgkin limfoom , of HL, en nie-Hodgkin limfoom of NHL. Weereens, soos met leukemie, word die limfoom nie deur x-straal gediagnoseer nie.
Bors-x-strale kan egter vir 'n verskeidenheid ander redes bestel word, en sowat 40 tot 65 persent van mense met HL het kankerbetrokkenheid in die bors, of toraks, ten tye van diagnose; Hiervan het meer as 90 persent wat bekend staan as mediastinale limfknoopbetrokkenheid. Mediastinale limfknope is limfknope in die mediastinum. Die mediastinum is 'n gebied in die sentrale deel van die bors tussen die twee longe. HL behels meestal die limfknope in 'n gebied van die mediastinum wat die superieure mediastinum genoem word - dit is spesifieke groepe limfknope met name soos voorvervulde, paratrakeale en aortopulmonale limfknope.
Op gewone x-strale kan limfknoopvergroting binne die mediastinum soms opgespoor word; Dit kan as óf 'n eensydige abnormaliteit of 'n abnormaliteit aan weerskante van die middellyn van die bors verskyn. Met 'n Hodgkin-tipe patroon van limfknoopbetrokkenheid, wanneer verskeie betrokke limfknope saam gesien kan word, kan dit lyk as 'n verlengde verband van lobbe. Wanneer die kankeragtige limfknoop of massa nie 'n duidelik omskrewe grens het nie, kan dit indringing of verlenging in aangrensende longweefsel aandui.
NHL kan ook limfknoopvergroting in die bors produseer, maar NHL is eintlik 'n groep verskillende limfome wat feitlik oral kan begin. NHL versprei nie noodwendig van node groep na node groep op 'n geordende manier nie, soos meer tipies van HL.
Limfknope op RT-skanderings
Die voorkoms van betrokke limfknope op 'n RT-skanderings kan wissel van goed gedefinieërde en diskrete tot 'n meer gematigde-saam-voorkoms. Soms kan jou dokter maklik diskrete limfknope sien; Ander kere kan veelvoudige limfknope almal saam voorkom as deel van een groot massa. Tipiese borsmassas in HL verskyn op die CT as 'n grys skaduwee soortgelyk aan ander sagteweefsels (maar nie dik nie, wat is donkergrys-swart, en nie been nie, wat is wit) en die massa kan stampig lyk of onreëlmatige kontoere hê. Alhoewel vergrote limfkliere gewoonlik grys lyk, is sommige verkalking moontlik, wat meer wit soos been toon; Dit is egter baie meer algemeen na behandeling, veral na bestralingsterapie.
PET en PET / CT Scans
PET-skandering gebruik radioaktiewe glukose wat algemeen deur baie, maar nie alle, verskillende soorte limfoom sel-tipes opgeneem word nie. Die opname van hierdie radioaktiewe stof kan 'n kaart van soorte skep, wat gebiede van kankerbetrokkenheid in die liggaam aandui . PET is oor die algemeen meer sensitief vir die opsporing van limfoom as CT. Byvoorbeeld, PET-skandering kan siektes in limfknope openbaar wat normaalweg op CT-grootte is, en dit kan ook help om siektes wat buite die limfknope is, te evalueer, maar nie op CT aangetref nie. PET word dikwels gekombineer met CT om vergelyking van gebiede met hoër radioaktiwiteit op die PET-skandering toe te laat met die meer gedetailleerde voorkoms van daardie area op die CT. In vergelyking met konvensionele beeldvorming, kan die gebruik van PET / CT aanvanklik stadiums beïnvloed en in 'n wesenlike aantal gevalle tot 'n ander behandeling lei.
> Bronne:
> Hare SS, Souza CA, Bain G, et al. Die radiologiese spektrum van pulmonale lymfoproliferatiewe siekte. Br J Radiol . 2012; 85 (1015): 848-864.
> Juanpere S, Cañete N, Ortuño P, Martínez S, Sanchez G, Bernado L. 'n Diagnostiese benadering tot die mediastinale massas. Insights Imaging . 2013; 4 (1): 29-52.
> Mehrian P, Ebrahimzadeh SA. Differensiasie tussen sarcoïdose en Hodgkin se limfoom gebaseer op mediastinale limfknoop-betrokkenheidspatroon: Evaluering met behulp van spiraal-CT-skandering. Pol J Radiol . 2013; 78 (3): 15-20.
> Schwenzer NF, Pfannenberg AC. PET / CT, MR, en PET / MR in limfoom en melanoom. S emin Nucl Med. 2015; 45 (4): 322-31.