Die tekens en simptome van leukemie en ander bloedkanker kan vaag wees en kan dieselfde wees as baie ander minder ernstige toestande. Dit is baie belangrik vir die dokter om 'n akkurate diagnose te hê om:
- Voorspel hoe die siekte sal vorder
- Bepaal die mees effektiewe behandeling
Gewoonlik, wanneer 'n persoon tekens of simptome van leukemie toon, word hulle verwys na 'n spesialis in hematologie / onkologie .
Dit sal die dokter wees wat die diagnose sal bepaal, asook enige behandelings wat nodig mag wees, beplan. Sommige tipes leukemie is baie stadig om te groei en kan gemonitor word, terwyl ander vinnige behandeling vereis. Van die basiese vrae waaroor u dokter u wil vra, sal u help om te verstaan wat volgende is: Is my soort leukemie moontlik binnekort vooruitgang? Hoe reageer is my soort leukemie waarskynlik beskikbaar vir terapieë? Is ek 'n kandidaat vir kliniese proewe, en sal jy enige aanbeveel vir my? Hoekom of hoekom nie?
Diagnose Leukemie
Fisiese eksamen en mediese geskiedenis: Die geskiedenis en fisiese is die beginpunt in die diagnose van leukemie. Wanneer gesondheidsorgverskaffers 'n pasiënt sien wat uiteindelik met leukemie gediagnoseer word, sal hulle byna altyd met 'n deeglike fisiese eksamen en mediese geskiedenis begin. Hulle sal belangstel om besonderhede te ken oor enige simptome wat u ervaar en sal 'n volledige kop-tot-toe-assessering doen.
Verskillende tipes leukemie kan geassosieer word met verskillende bevindings op die fisiese eksamen. Soms is daar tekens van abnormale bloeding of kneusing. Ander kere mag daar sekere organe soos die lewer of milt wees. Nog ander kere mag daar geen uiterlike tekens van leukemie wees wat die dokter kan onderskei aan die fisiese eksamen nie.
In elk geval kan baie siektes lyk soos leukemie, en daarom vereis die diagnose van leukemie uiteindelik bykomende toetse.
Bloedwerk: Bloed sal gewoonlik van 'n aar in u arm geneem word en na die laboratorium in proefbuise gestuur word. Die monsters word dan getoets en die selle word onder 'n mikroskoop ondersoek. Algemene bloedtoetse vir leukemie sluit in:
- Volledige Bloot Count (CBC): Toetse om vlakke van rooibloedselle, wit selle en bloedplaatjies in die liggaam te meet, asook hoe die selle lyk.
- Perifere Bloedsmeer: Bloedselle word geverf en gekyk onder 'n mikroskoop vir die teenwoordigheid van onvolwasse "ontploffing" selle.
Opsomming van Basiese Leukemie Bloedwerk Resultate : Dieselfde leukemie kan op verskillende punte in die loop van die siekte verskillende bevindinge in die mikroskopiese bloedtoetse lewer, maar hier is enkele algemene bevindings tipies van die CBC vir elk van die vier hoof tipes leukemie. .
siekte | CBC resultate | Bloed smeer resultate |
Akute Myelogene Leukemie (AML) | • Laer as normale hoeveelhede rooibloedselle en bloedplaatjies | • Te veel onvolwasse wit selle |
Akute Limfosietiese Leukemie (ALLE) | • Laer as normale hoeveelhede rooibloedselle en bloedplaatjies | • Te veel onvolwasse wit selle |
Chroniese Myelogene Leukemie (CML) | • Rooibloedsel telling is afgeneem en die wit sel telling is dikwels baie hoog | • Kan nog onvolwasse wit selle toon |
Chroniese Limfosietiese Leukemie (CLL) | • Rooibloedselle en bloedplaatjies mag of mag nie verminder word nie | • Min of geen onvolwasse wit selle |
Beenmurgtoets : Dikwels is die inligting wat deur die bloed wat in u sirkulasie is, nie genoeg om voort te gaan ten opsigte van die diagnose en moontlike behandelings nie. Die bloedselle in u sirkulasie is almal een keer in u liggaam se "bloed selfaktor" geproduseer, ook die beenmurg. Jou dokter kan 'n prosedure aanbeveel om 'n monster beenmurg van jou heupbeen te verkry. Dit staan bekend as 'n beenmurgbiopsie, en die beenmurg word met 'n lang, dun naald verwyder. In die beenmurg kan daar beide gesonde bloedvormende selle en leukemie selle wees, dikwels in verskillende verhoudings wat betekenisvol kan wees.
Gespesialiseerde toetse van jou leukemie selle kan sekere eienskappe openbaar wat gebruik word om jou behandelingsopsies te bepaal.
Spinale vloeistof toetsing (Lumbaalpunksie): Die dokter kan ook kies om die vloeistof wat die rugmurg omring, te toets om te bepaal of daar leukemie selle teenwoordig is. Hierdie toets, genaamd 'n lumbale punksie (of "spinale kraan") kan in die dokter se kantoor of kliniek gedoen word.
Tydens hierdie prosedure sal die dokter die pasiënt op sy of haar kant lê, of hulle na 'n tafel leun sodat hulle oor 'n bietjie geslaan word. Die dokter sal dan 'n gebied oor die ruggraat reinig, en gebruik 'n klein naald om 'n medikasie te lewer om die werf te bedel. Dan word 'n langer naald in die rug, tussen die werwels, en in die spasie rondom die rugmurg geplaas. Sommige vloeistof word teruggetrek en na die laboratorium gestuur vir verdere analise.
Gewoonlik sal die dokter die pasiëntrus in dieselfde posisie hê vir 'n kort tydjie na die prosedure.
Leukemie Staging
Staging verwys na die stelsel waarmee dokters en laboratorium spesialiste probeer om jou leukemie te kategoriseer. Gewoonlik in kankerstadium is daar mate van hoe ver die siekte versprei het, maar leukemie is geneig om 'n bietjie anders genader te word. Verskillende soorte leukemie word ook gekategoriseer, of opgevoer, anders.
U het dalk 'n genommerde stelsel gehoor wat gebruik word vir die opstel van ander kanker tipes, byvoorbeeld, "hy het stadium IV kolonkanker," of "sy het stadium III borskanker" ens. Hierdie genommerde stagingstelsel word gebruik om baie tipes te beskryf van kanker en die patroon van verspreiding regdeur die liggaam, maar dit kan minder nuttig wees vir gevalle van leukemie wat nie vaste gewasse vorm nie.
Vir chroniese limfosietiese leukemie , of CLL , gebruik baie dokters die Rai-stelsel. Hierdie stelsel kan 'n bietjie van 'n uitsondering wees, want dit lyk nader aan wat gebeur in die instel van ander kanker tipes. Stadiums hang gedeeltelik van verspreiding na ander organe, die lewer en milt. Die Rai-stadiums is 0 tot IV en kan geskei word in lae, intermediêre en hoërisikokategorieë.
Vir akute limfosietiese leukemie , of ALLE, word egter nie so opgestel nie, en die siekte vorm gewoonlik nie tumormassa wat inkrementeel strek nie. ALLE sal waarskynlik versprei na ander organe selfs voordat dit opgespoor word, eerder as om tradisionele stadiumsmetodes te gebruik, word dokters dikwels in die subtipe van ALLE en die pasiënt se ouderdom. Dit behels gewoonlik sitologie toetse, vloeissetometrie en ander laboratoriumtoetse om die subtipe ALL te identifiseer.
Net so, akute myelogene leukemie of AML word die siekte gewoonlik nie opgespoor nie totdat dit na ander organe versprei het, en so tradisionele kankerstaging is nie nodig nie. Die subtipe van AML word geklassifiseer met behulp van 'n sitologiese (sellulêre) stelsel. Daar is verskillende staging stelsels wat gebruik word. In die Franse-Amerikaanse-Britse (FAB) klassifikasie word AML geklassifiseer in agt subtipes, M0 tot M7. Die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) het 'n ander stelsel vir AML-staging ontwikkel om die voorspelling (outlook) duideliker te kommunikeer.
Vir chroniese mieloïede leukemie (CML), sal jou dokter bloed- en beenmurg toetse ondersoek om die aantal siek selle te bepaal. Daar is drie stadiums van CML: chroniese, versnelde en blastiese . Chroniese is die vroegste fase van CML. Die meeste CML-pasiënte word tydens chroniese CML gediagnoseer wanneer daar ligte simptome kan wees, veral moeg of verswak. As die CML wel beperk is in die reaksie op behandeling tydens die chroniese fase, kan dit aggressief word, wat tot die versnelde fase kan lei. Soos 'n persoon se leukemie vorder na die versnelde fase, kan simptome meer prominent word. Die mees aggressiewe fase word na verwys as blastiese CML, of ontploffingskrisis. Hierdie stadium word gekenmerk deur die teenwoordigheid van baie onvolwasse bloedvormende selle - 20 persent of meer wat bestaan uit myeloblaste of limfoblaste - in hul beenmurg of bloed, en simptome is soortgelyk aan dié van akute mieloïede leukemie.
Vrae om jou dokter te vra
Toetse en prosedures kan vreesaanjaend wees as jy nie seker is van wat om te verwag nie. U mag dalk 'n paar vrae skryf om te help om u voor te berei. Enkele voorbeelde van vrae wat u dalk u gesondheidsorgverskaffer wil vra, is:
- Waar sal hierdie toets gedoen word?
- Wat is die prosedure vir hierdie toets?
- Moet ek iemand by my bring?
- Sal ek moet vas?
- Kan ek na die toets na die werk terugkeer?
- Hoe lank sal dit neem om die resultate terug te kry?
- Hoe sal ek die resultate kry?
- Moet ek enige newe-effekte van hierdie toets verwag?
- Sal hierdie toets deur my gesondheidsplan gedek word?
Voel vry om notas te neem terwyl u gesondheidsorgverskaffer u vrae beantwoord. Laat hulle jou vrae op 'n ander manier beantwoord as jy dit nie verstaan nie. Jou span wil hê dat jy goed ingelig moet word voor enige prosedures.
Sorg vir jouself
As jy of jou kind vir leukemie getoets word, is dit waarskynlik 'n baie vreeslike en stresvolle tyd in jou lewe. Jy is dalk nie seker van die toekoms nie, bekommerd oor watter impak 'n leukemiediagnose op jou gesin het. Daarbenewens kan u fisies ongesteld voel.
Alhoewel dit onmoontlik is om al die stres wat jy onder is, te vergeet, is dit belangrik om elke dag en tyd 'n stil, reflektiewe tyd te gee om dinge te doen wat jou vreugde bring. Moontlik 'n stap in die sonskyn, 'n gesprek met 'n ou vriend oor koffie. Enigiets wat jou sal help om te ontspan en weer te koppel met die "ou" jy. Miskien sal jy verbaas wees om te sien hoeveel beter jou liggaam voel wanneer jou verstand ontspanne is.
'N Woord Van
As jy reeds bekend is met die stagingstelsel van 'n ander nie-leukemie kanker soos borskanker of prostaatkanker, kan die stadiums van leukemie eers nie goed vertaal word nie. Leukemie stadiums wissel na gelang van die spesifieke tipe leukemie. Die witbloedseltelling ten tyde van die diagnose word soms gebruik om die leukemie te bevorder. Ander instrumente, soos in die stadium van CML en AML, sluit in die ontleding van die aantal myeloblaste, of onvolwasse witbloedselle, wat in die bloed of beenmurg voorkom.
Een van die belangrikste onderskeidings om eerstens aandag te skenk, is of u leukemie chroniese leukemie of akute leukemie is. Chroniese vorms van leukemie kan uiteindelik vorder en aggressief word, maar die term chroniese impliseer gewoonlik stadiger groei en progressie as die term akute.
Benewens die basiese kategorie van leukemie, kan spesifieke mikroskopiese merkers of "merkers" aan die buitekant van jou leukemie selle opgespoor word deur laboratoriumtoetse en is dikwels belangrik in die voorspelling en planne na die diagnose na vore. Twee pasiënte met dieselfde soort leukemie kan verskillende ervarings met die siekte hê, verskillende reaksies op terapie en verskillende prognoses.
Ten slotte, leukemie is die mees algemene maligniteit in die kinderjare, en baie keer word kindermigemie eintlik beskou as 'n aparte entiteit volwasse leukemie. As u inligting soek as gevolg van 'n kind met leukemie, wees bewus daarvan dat daar soms behandelings en voorspellings verskil tussen die twee groepe, alhoewel die leukemie dieselfde naam mag hê.
> Bronne:
> Amerikaanse Kankervereniging. Hoe word leukemie gediagnoseer. 2017
> Caldwell, B. (2007). Akute leukemieë. In Ciesla >, B >. (Ed.) Hematologie in Praktyk (pp. 159-185). Philadelphia, Pennsylvania: FA Davis Company.
> Finnegan >, K. > (2007). Chroniese myeloproliferatiewe versteurings. In Ciesla, B. (Ed.) Hematology in Practice (pp.187-203). Philadelphia, Pennsylvania: FA Davis Company.
> Leukemie & Limfoom Vereniging. Bloedtoetse. 2017.