Die ingewande is nie die enigste organe wat geraak word nie
Crohn se siekte is chroniese inflammatoriese dermsiekte wat enige deel van die spysverteringskanaal van die mond na die anus kan beïnvloed. Alhoewel dit geneig is om gastro-intestinale simptome soos bloeding, winderigheid, krampende diarree, naarheid, braking en bloed in die stoelgang te veroorsaak. Komplikasies sluit in dermobstruksie en dermbreuk. Daar kan ook 'n verhoogde risiko van dermkanker wees.
Crohn se siekte kan ook ander orgaanstelsels beïnvloed en lei tot ernstige komplikasies soos sigverlies, artritis, velsere, osteoporose, galstene, trombose in die trombose, lewerversaking en verskeie neurologiese afwykings wat wissel van aanvalle tot beroerte.
Gastroïntestinale simptome
Die spysverteringskanaal (GI) is die orgaanstelsel wat hoofsaaklik deur Crohn se siekte geraak word. Ongeveer 30 persent van die gevalle behels die dunderm, veral die terminale ileum (die kruising waardeur gedeeltelik verteerde voedsel beweeg vanaf die dunderm na die dikderm). Nog 20 persent behels slegs die dikderm, terwyl 45 persent beide die dunderm en die dikderm betrek.
Onder die kenmerkende simptome van Crohn se siektes:
- Abdominale pyn is gewoonlik die eerste teken en word dikwels gekonsentreer aan die onderkant van die buik waar die terminale ileum geleë is. Die pyn kan gepaard gaan met krampe, opgeblase, winderigheid en naarheid.
- Diarree is ook algemeen en kan wissel afhangende van die ligging van die inflammasie. Inflammasie van die ileum (ileitis) lei gewoonlik tot waterige stoelgang. Inflammasie van die dikderm (kolitis), daarenteen, lei gewoonlik tot meer frekwensies van wisselende konsistrasies.
- Terwyl bloed in die stoelgang minder algemeen met Crohn se siekte as met ulseratiewe kolitis ('n verwante wanorde wat ook as 'n inflammatoriese dermsiekte geklassifiseer word), kan dit soms baie wees as die dermontsteking ernstig is.
- Naarheid en maagpyn sal gewoonlik lei tot swak aptyt en 'n gepaardgaande gewigsverlies. Die swak opname van voedsel en voedingstowwe kan die gewigsverlies verder versnel.
Inflammasie in die MI-kanaal is nie beperk tot die derms alleen nie. Herhalende mondsere ( aphthous ulcera ) is algemeen by mense met Crohn se siekte, terwyl anale klier, fistels, splete of absesse kan lei tot uiterste ongemak en fekale inkontinensie. Die maag en esofagus word minder algemeen geraak.
Maag-dermkomplikasies
Onder die aanhoudende las van inflammasie sal die dermwande 'n konsekwente, algehele verdikking ondergaan as lae littekenweefsel begin opbou. Dit veroorsaak nie net die intestinale deurgang nie, dit verhoog die algehele inflammasie en die risiko van kort- en langtermynkomplikasies.
Tussen hulle:
- Darmobstruksie is die mees algemene komplikasie van Crohn se siekte en kan lig of ernstig wees, afhangende van die graad van obstruksie. Simptome sluit krampe, opgeblase en braking in.
- Intestinale absesse (gelokaliseerde sakke van pus veroorsaak deur 'n bakterie) oorsaak kan abdominale pyn, sagtheid en koors veroorsaak.
- Darmfistels is abnormale openings waardeur gastriese vloeistowwe kan lek en infeksie veroorsaak aangesien hulle in die vel en ander organe lek.
- Darmperforasie (ruptuur) kan voorkom as gevolg van 'n abses of fistel, waardeur die ingewande van die ingewande in die buikholte kan mors en 'n ernstige infeksie (peritonitis) veroorsaak.
- Giftige megakolon is 'n seldsame maar ernstige komplikasie van Crohn se siekte waarin die dikderm skielik verwyder en sy vermoë om te kontrak verloor, verloor. Simptome sluit in erge bloeding, pyn, koors, vinnige hartklop en derm bloeding. As dit onbehandel word, kan die opbou van gas tot breuk, septiese skok en dood lei.
Die risiko van kolorektale kanker kan mense Crohn se siekte effens verhoog, hoewel die bewyse tans gemeng word.
Kolorektale kanker word meer algemeen geassosieer met ulseratiewe kolitis waarin die risiko tussen sowat vyf persent en agt persent oor 20 jaar gekoppel word. Die risiko in mense met Crohn se siekte word daarenteen as beskeie beskou, maar genoeg om gereelde keuring te regverdig.
Ekstra-intestinale simptome
Dié ekstraintestinale simptome van Crohn se siekte (dié wat buite die MI-kanaal voorkom) is verreikend en net so impakvol soos dié wat die derms beïnvloed. Hulle het veroorsaak deur die aanhoudende ontsteking wat op die GI-kanaal gesentreer is, maar dit raak 'n ruk op die liggaam.
Die mees algemene ekstraintestinale simptome behels die oë, gewrigte, vel, galblaas, senuweestelsel, en bloed of bloedvate.
Oë
Inflammasie van die middelste laag van die oog (uveitis) kan versteurde visie, liggevoeligheid en oogpyn veroorsaak. Wanneer dit die wit van die oog (sclera) beïnvloed, kan dit tot episkleritis lei. Albei is gewoonlik gunstige toestande wat op hul eie kan oplos, maar onder die las van chroniese inflammasie kan dit lei tot permanente skade en visieverlies.
Gewrigte en bindweefsel
Crohn se siekte word geassosieer met 'n groep siektes wat seronegatiewe spondyloartropatie genoem word waarin een of meer gewrigte deur artritis geraak word of een of meer spierbyvoegings word deur entesitis beïnvloed. By mense met Crohn se siekte is daar drie areas wat tipies deur artritis geraak word:
- Groter gewigdraende gewrigte van die knieë, heupe, skouers, elmboog en pols
- Vyf of meer kleiner gewrigte op die hande of voete, wat simmetries voorkom (wat in beide hande of albei voete beteken)
- Die ruggraat, wat lei tot ankyloserende spondilitis
Die simptome van artritis sluit pynlike, warm, geswelde en stywe gewrigte, vergesel van die verlies aan gesamentlike mobiliteit.
vel
Die mees algemene veltoestand wat met Crohn se siekte verband hou, is eritemknososum wat 'n verhoogde, sagte rooi knoppie, hoofsaaklik rondom die skuins, voorkom. Hulle knoppies word veroorsaak deur inflammasie van vet- (vet) selle in die dieper subkutane laag vel.
Nog 'n meer ernstige veltoestand word pyoderma gangrenosum genoem. Hierdie pynlike toestand word gekenmerk deur 'n ulseratiewe seer wat gewoonlik op die been begin as 'n klein bult, maar kan groter word as gevolg van beduidende weefsel dood (nekrose).
bene
Osteoporose, 'n toestand wat gekenmerk word deur die verlies van beenmassa, is algemeen by volwassenes met Crohn se siekte op lang termyn. Dit kan nie net laer rugpyn veroorsaak nie, dit kan die risiko van 'n fraktuur aansienlik verhoog. Klubbering van die vingers word ook af en toe gesien.
Kinders met Crohn se siekte is ook geneig tot vertraagde ontwikkeling, wat gewoonlik verband hou met vertraagde skeletontwikkeling. Meer as 50 persent van hierdie kinders sal van subnormale hoogte wees, terwyl ongeveer 25 persent kort gestalte het (gedefinieer as twee afwykings onder die gemiddelde hoogte vir die kind se ouderdom en geslag). Puberteit word ook dikwels vertraag.
galblaas
Crohn se siekte verminder die ingewande se vermoë om gal te herabsorbeer wat deur die galblaas en lewer afgeskei is vir vertering. Die wanbalans in afskeiding en herabsorpsie kan lei tot die ophoping van galsoute in die galblaas, wat 'n verhoogde risiko van galstene tot gevolg het.
Gesteentes kan ongelooflik pynlik wees en krampe, spysvertering, naarheid, braking en pyn in die rug of boonste regterarm veroorsaak.
Sentrale senuweestelsel
Daar word beraam dat een van elke sewe mense met Crohn se siekte neurologiese simptome ervaar. Hulle kan matig tot matig wees en sluit hoofpyn, depressie, of 'n tintelende of gevoelloosheid van die hande en voete (neuropatie) in. Ander kan ernstiger wees en sluit in:
- Anterior ischemiese optiese neuropatie, die skielike verlies van sentrale visie as gevolg van die verminderde bloedvloei na die optiese senuwee
- Posterior omkeerbare enkefalopathie sindroom (PRES), 'n senuweestoornis wat gekenmerk word deur hoofpyn, verwarring, aanvalle en visuele verlies.
- Chroniese aksonale polyneuropatie, wat kan manifesteer met verlies van motoriese beheer en sensasie
Die neurologiese simptome van Crohn se siekte word swak verstaan. Ernstige komplikasies word vermoedelik gekoppel aan ernstige, langtermyn onbehandelde siektes.
Bloed en Sirkulasie Stelsel
Mense met Crohn se siekte het dikwels anemie as gevolg van die swak opname van voedingstowwe in die ingewande. Maar daar is ook 'n ander soort genaamd outo-immuun-hemolitiese anemie waarin die immuunstelsel sy eie rooibloedselle aanval en vernietig. Simptome kan moegheid, bleek vel, kortasem, ligte, duiseligheid en 'n vinnige hartklop insluit.
Crohn se siekte het ook gelei tot die abnormale klont van bloedplaatjies en die vorming van bloedklonte. Dit kan lei tot diepveneuse trombose (DVT), die obstruksie van bloedvloei na die been wat simptome van pyn, swelling, warmte en kramp kan veroorsaak.
As dit nie gepas behandel word nie, kan die bloedklont ontwortel en die been na die brein, hart en longe beweeg, waar dit 'n beroerte, hartaanval of longembolisme kan veroorsaak.
Wanneer om 'n dokter te sien
Die simptome van Crohn se siekte kan so uiteenlopend en veranderlik wees dat dit moeilik kan wees om te weet wanneer om 'n dokter te sien. Uiteindelik, die een faktor wat Crohn se siekte skei van u maagprobleem, is die aanhoudendheid van simptome.
Dit is dus belangrik om 'n dokter te sien as jy die volgende ervaar:
- Deurlopende aanvalle van diarree wat nie op OTC-middels reageer nie
- Abdominale pyn wat óf aanhoudend of herhalend is
- Bloed in die stoelgang
- Onverklaarbare gewigsverlies
- Onverklaarbare koors vir langer as 'n paar dae
> Bronne:
> Baumgart, D. Crohn se siekte. Lancet. 2012; 380 (9853): 1590-1605 DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 60026-9.
> Ha, F. en Khalil, H. Crohn se siekte: 'n kliniese opdatering. Terapie Adv Gastroenterol. 2015; 8 (6): 352-359. DOI: 10.1177 / 1756283X15592585.
> Nemati, R .; Mehdizadeh, S .; Salimipour, H. et al. Neurologiese manifestasies wat verband hou met Crohn se siekte: 'n seën vir die werkers. Gastroenter Rep. 2017; gox034. DOI: 10.1093 / gastro / gox034.