Darmbakterieë kan 'n rol speel in Irritable Dowel Syndrome (IBS). As jy aan IBS ly, kan jy soms dink dat daar 'n oorlog binne-in jou liggaam is. Wel, die nuutste IBS-navorsing dui daarop dat jy dalk iets kan doen.
Jou dermstelsel is gevul met miljarde bakterieë van alle soorte. Altesaam word hierdie bakterieë die dermflora genoem.
In 'n toestand van optimale gesondheid speel al hierdie bakterieë mooi saam. Ongelukkig is daar tye wanneer die balans van die dermflora versteur word, 'n toestand bekend as intestinale dysbiose , wat lei tot onaangename gastroïntestinale simptome. Dit kan gebeur vir 'n verskeidenheid redes, soos 'n bietjie van gastro-enteritis (maaggriep) of as 'n nawerking van 'n ronde antibiotika. In die wêreld van navorsing is daar 'n paar nuwe leidrade dat 'n voortdurende versteuring in die dermflora kan bydra tot die ongemak wat jy as IBS ken. Hierdie leidrade kom van vier interverwante gebiede:
Na-aansteeklike IBS
Die bewyse begin met die berg wat aandui dat IBS ontwikkel in sommige individue na aanleiding van 'n akute bakteriële infeksie in die spysverteringstelsel . Studies van individue wat so 'n infeksie ervaar het, het bevind dat ongeveer 25% ses maande na die aanvanklike siekte onaangename GI simptome sal ervaar.
Meer ontstellend is die bevinding dat een uit elke 10 individue wat 'n ernstige GI-infeksie ervaar, sal eindig met die voortgesette wanorde bekend as IBS. In hierdie gevalle is daar die identifisering van 'n duidelike skakel na 'n akute bors van spysverteringskwale, geklassifiseer as IBS-PI (IBS-PI).
Lab navorsing bied 'n paar konkrete leidrade oor IBS-PI. Met behulp van 'n prosedure waarin die weefsel van die rektum se voering biopsied is, het ondersoekbeamptes meer inflammatoriese en serotonienverwante selle in die rektale weefsel van die individue wat IBS ontwikkel het, gevind. Dit bied verdere bewyse van die rol van inflammasie en die brein-gut-verband in die instandhouding van IBS simptome.
probiotika
Verdere bewyse van bakteriële betrokkenheid by IBS kom van die effektiwiteit van probiotika in die vermindering van simptome. Probiotika staan bekend as "vriendelike" bakterieë omdat hulle gedink word om die gesondheid van jou spysverteringstelsel nuttig te maak. Alhoewel die meeste van die verslae van die hulpvaardigheid van probiotika vir IBS uit anekdotiese verslae kom, is 'n spesifieke tipe probiotiese Bifidobacterium infantis klinies getoon om IBS simptome te verminder. Daar word geglo dat die neem van 'n probiotika aanvulling die bakterieë binne die dermflora terugbring na 'n meer optimale balansstaat.
Bakteriese oorgroei van klein intestinale bome (SIBO)
Klein-intestinale bakteriese oorgroei (SIBO) is 'n toestand waarin daar 'n abnormaal hoë aantal bakterieë in die dunderm is. 'N Nuwe en ietwat omstrede teorie poog om SIBO as 'n primêre oorsaak van IBS te identifiseer .
Voorstanders van die SIBO-teorie glo dat SIBO verantwoordelik is vir die simptome van opgeblazenheid, die veranderinge in motiliteit wat diarree en hardlywigheid veroorsaak , en die viscerale hipersensitiwiteit wat by IBS-pasiënte voorkom.
SIBO word oor die algemeen gediagnoseer deur van 'n toets gebruik te maak wat die hoeveelheid waterstof in die asem meet volgens die inname van drank wat laktulose bevat. Laktulose is 'n suiker wat nie deur ons liggame geabsorbeer word nie, dus word dit deur die bakterieë binne die dermstelsel gefermenteer. As die hoeveelheid asemwaterstof hoog is, kort nadat die laktulose-oplossing gedrink word, word daar vermoed dat dit 'n abnormaal hoë vlak van bakterieë binne die dunderm weerspieël.
Die kontroversie lê in terme van teenstrydige verslae oor die akkuraatheid van die waterstof asemtoets, sowel as teenstrydige verslae oor hoeveel IBS-pasiënte 'n abnormaal hoë toetsresultaat produseer. Die gevolgtrekking op die gebied van IBS-navorsing is dat SIBO relevant kan wees vir 'n sekere deel van IBS-pasiënte.
antibiotika
Nog 'n navorsingsgebied wat daarop dui dat darmbakterieë 'n rol speel in IBS-stamme uit die SIBO-teorie en die suksesvolle gebruik van sekere antibiotika as 'n behandeling vir IBS. Twee spesifieke antibiotika word gebruik, Rifaximin en Neomycin, met Rifaximin wat 'n effense rand in terme van effektiwiteit toon. Hierdie antibiotika is gekies omdat hulle nie in die maag geabsorbeer word nie, en daarom word vermoed dat hulle enige bakterieë wat in die dunderm loer, kan aanval. Studies het getoon dat hierdie antibiotika 'n beduidende simptomeverbetering tot gevolg het en kan ook met positiewe veranderinge in die waterstofasemtoets geassosieer word. Die nadele vir die gebruik van antibiotika het te doen met hul hoë koste, sowel as om te verseker dat hulle bydra tot die ontwikkeling van meer weerstandbiedende bakterieë. Antibiotika sal slegs voorgeskryf word aan individue waarin die waterstofasemtoets die teenwoordigheid van bakteriële oorgroei in die dunderm aandui.
> Bronne:
> Drossman, D. "Behandeling vir bakteriële oorgroei in die Irritable Dowel Syndrome" Annale van Interne Geneeskunde 2006 145: 626-628.
> Fumi, A. & Trexler, K. "Rifaximin Behandeling vir Simptome van Irritabele Darmsindroom" Die Annale van Farmakoterapie 2008 42: 408-412.
> Garcia Rodriguez, L. & Ruigomez, A. "Verhoogde risiko van prikkelbare dermsindroom na bakteriële gastro-enteritis: kohortstudie" BMJ 1999 318: 565-566.
> Gwee, K., Collins, S., Read, N., Rajnakova, A., Deng, Y., Graham, J., McKendrick, M. & Moochala, S. "Verhoogde rektale mukosale uitdrukking van interleukien 1ß in onlangse verworwe na-aansteeklike prikkelbare dermsindroom Gut 2003 52: 523-526.
> Lin, H. "Small Intestinal Bacterial Overgrowth" Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging 2004 292: 852-858.
> O'Mahony, L., McCarthy, J., Kelly, P., Hurley, G., Luo, F., Chen, K., O'Sullivan, G., Kiely, B., Collins, J., Shanahan, F. & Quigley, E. "Lactobacillus en bifidobacterium in prikkelbare dermsindroom: Simptome response en verhouding tot sitokien profiele" Gastroenterologie 2005 128: 541-551.
> Pimental, M., Park, S., Mirocha, J., Kane, S., & Kong, Y. "Die effek van 'n nie-geabsorbeerde oraal antibiotika (Rifaximin) op die simptome van die Irritable Dowel Syndrome" Annale van Interne Geneeskunde (2006) 145: 557-563.
> Sharara, A. Aoun, A., Abdul-Baki, H., Mounzer, R., Sidani, S. & ElHaii "'n Randomized dubbelblinde placebo-beheerde proef van Rifaximin by pasiënte met abdominale bloeding en flatulensie" American Journal van Gastro-enterologie (2006) 101: 326.
> Spelers, R. "Postinfectious prikkelbare dermsindroom" Gastroenterologie 2003 124: 1662-1671.