Pyn van die binneste organe en IBS
As u 'n viscerale hipersensitiwiteit ervaar, beteken dit dat u 'n verlaagde drempel vir abdominale pyn en ongemak het in reaksie op druk, stimulasie of distensie in die buik. Viscerale hipersensitiwiteit (viscerale hiperalgesie) is die term wat gebruik word om die ervaring van pyn binne die binneste organe (viscera) te beskryf op 'n vlak wat intenser as normaal is.
Viscerale hipersensitiwiteit is 'n kenmerkende kenmerk van prikkelbare dermsindroom (IBS). Viscerale hipersensitiwiteit kan egter ook teenwoordig wees in mense wat:
- Nie-kardiale borspyn
- Funksionele dyspepsie
- Funksionele abdominale pyn
Meting van Viscerale Hipersensitiwiteit
Navorsers bestudeer viscerale hipersensitiwiteit om te probeer verstaan waarom mense IBS het. Vir navorsingsdoeleindes word viscerale hipersensitiwiteit gewoonlik gemeet aan die hand van 'n ballon distensietoets. Dit toets die pasiënt se reaksie om binne die rektum te druk.
In die ballonversterkingsprosedure, 'n ballon in die rektum en stadig met lug gevul. Individue word gekenmerk as viscerale hipersensitiwiteit wanneer hulle pyn by laer vlakke van druk rapporteer as ander wat meer beduidende luginflasie kan weerstaan sonder om ongemak te rapporteer. In sulke navorsingstudies ervaar mense met 'n IBS gewoonlik 'n laer pyndrempel.
Viscerale Hipersensitiwiteit en IBS
Alhoewel viscerale hipersensitiwiteit as integraal vir IBS beskou word, is slegs ongeveer 30 persent tot 40 persent van die mense wat IBS gevind het, 'n oordrewe sensitiwiteit vir distensie binne die dikderm. En interessant, daar is nie noodwendig 'n direkte verband tussen hierdie verhoogde sensitiwiteit en die erns van 'n persoon se IBS simptome nie.
Dit lyk waarskynlik dat die viscerale hipersensitiwiteit in sommige IBS-pasiënte gesien word as gevolg van veranderinge in die senuweestelsel wat op die vlak van die ingewande en die brein funksioneer. Die senuweepad in die spysverteringskanaal word sensitief vir stimulasie, wat oorreaktiwiteit tot gevolg het en pynversterking tot gevolg het. In individue wat nie IBS het nie, lei rektale distensie na 'n reaksie in dele van die brein wat met modulerende pyn geassosieer word. By IBS-pasiënte veroorsaak hierdie rektale stimulasie 'n reaksie in die dele van die brein wat verband hou met waaksaamheid en angs-dele van die brein wat dien om die sensasie van pyn te versterk.
Oorsake van Viscerale Hipersensitiwiteit
Sodra viscerale hipersensitiwiteit as 'n belangrike komponent in IBS gevestig is, het navorsers hul aandag gevestig op waarom dit moontlik sou wees om die verwarrende aard van IBS beter te verstaan.
Daar is verskeie teorieë agter die ervaring van viscerale hipersensitiwiteit in IBS. Baie faktore word ondersoek, insluitend:
- Pyn ontstaan uit senuwees van die selle wat die dikderm beklee
- Veranderinge aan mikro RNA molekules van hierdie selle
- Veranderinge in neurotransmitter en ander reseptore binne hierdie selle
- Veranderinge in die interaksies tussen die sentrale senuweestelsel (brein en rugmurg) en die perifere senuweestelsel (paaie na en van organe en spiere)
- Verhoogde derm permeabiliteit (lekkende derm)
- Inflammasie (op 'n vlak onder dit wat deur diagnostiese toetsing gesien kan word)
'N Beter begrip van hoe hierdie komplekse stelsels almal interaksie sal maak, is die ontwikkeling van medikasie wat die areas van disfunksie sal bewerkstellig en die verligting van IBS simptome sal bewerkstellig.
> Bronne:
> Akbar A, Walters J, Ghosh S. Viscerale hipersensitiwiteit in prikkelbare dermsindroom: molekulêre meganismes en terapeutiese middels. Voeding Farmakologie & Terapeutika 2009 30: 423-435.
> Zhou C, Verne N. Nuwe insigte in viscerale hipersensitiwiteit - kliniese implikasies in IBS. Natuur Resensies Gastro-enterologie & Hepatologie 2011 8: 349-355.