Simptome en oorsake van Irritable Dowel Syndrome

Irritabele dermsindroom (IBS) is 'n funksionele wanorde van die dikderm (dikderm) wat krampige buikpyn, opgeblase, hardlywigheid en / of diarree veroorsaak. IBS word geklassifiseer as 'n funksionele gastro-intestinale wanorde omdat geen strukturele of biochemiese oorsaak gevind kan word om die simptome te verduidelik nie. By diagnostiese toetsing toon die dikderm geen bewyse van siekte soos sere of inflammasie nie.

Daarom word IBS slegs gediagnoseer nadat ander moontlike spysverteringskanale en siektes uitgesluit is.

IBS word dikwels misdiagnoseer of verkeerd genoem as kolitis, slymkolitis, spastiese dikderm, prikkelbare dermsiekte, of spastiese derm (kolon). Hierdie misverstanders bly voort, hoewel IBS nou 'n erkende en behandelbare toestand is. Deur tussen 25 en 55 miljoen mense in die Verenigde State te raak, lewer IBS 2,5 tot 3,5 miljoen jaarlikse besoeke aan dokters. 20 tot 40 persent van alle besoeke aan gastroenteroloë is weens simptome van IBS.

simptome

Die simptome van IBS kan die volgende insluit:

Kramper word dikwels verlig deur 'n dermbeweging, maar sommige mense met IBS kan krampe hê en kan niks slaag nie. Ernstigheid van simptome wissel, en kan oral van 'n ligte ergernis tot afwyking wees. Bloed in die stoelgang , koors, gewigsverlies, brakingskiel, en aanhoudende pyn is nie simptome van IBS nie en mag die gevolg wees van 'n ander probleem. IBS lei nie tot enige organiese siekte, soos Crohn se siekte of ulseratiewe kolitis, of enige tipe dermkanker.

oorsake

Spiere in die dikderm kontrakteer gewoonlik 'n paar keer per dag, beweeg ontlasting saam en lei uiteindelik tot 'n dermbeweging. Daar word geglo dat in 'n persoon met IBS hierdie spiere uitsonderlik sensitief is vir sekere stimuli of triggers.

Navorsers is nie seker presies waarom die spiere in die dikderm van 'n persoon met IBS meer sensitief is nie.

IBS word egter nie deur stres of sterk emosies veroorsaak nie. Sommige mense het hul eerste opvlam van IBS simptome gedurende 'n stresvolle tydperk in hul lewe, soos die dood van 'n familielid of 'n werkverlies. Hierdie stres het egter nie die toestand veroorsaak nie, maar het dit eerder vererger tot die punt waar dit meer opvallend of lastig geraak het.

Die verskillende vorms van IBS

Daar is 3 verskillende vorme van IBS: Diarree-oorheersende (D-IBS), hardlywigheid-oorheersende (C-IBS), en afwisselende hardlywigheid en diarree (A-IBS). Simptome van die verskillende vorms sluit in:

diagnose

IBS is 'n diagnose van uitsluiting, wat beteken dat organiese siektes, infeksies of ander oorsake van die simptome uitgesluit moet word. In 1988 het 'n groep dokters kriteria gedefinieer om IBS meer akkuraat te diagnoseer. Hierdie stel riglyne wat simptome beskryf en pas parameters soos frekwensie en duur toe, bekend as die Rome-kriteria , maak 'n meer akkurate diagnose van IBS moontlik.

Simptome in die Rome-kriteria is nie die enigste aanwysers van IBS nie. Ekstra-intestinale simptome sluit in:

Toetse wat gebruik word vir diagnose

Benewens die gebruik van die Rome Criteria, kan dokters verskeie toetse uitvoer om te verseker dat daar geen inflammasie of infeksie in die liggaam is nie.

Bloedtoetse. 'N Bloedtoets kan gebruik word om die witbloedseltelling te bepaal of as bloedarmoede teenwoordig is. 'N Hoë witbloedseltelling gee aan dokters 'n aanduiding dat inflammasie iewers in die liggaam plaasvind. Inflammasie is nie 'n simptoom IBS nie.

Fekale okkultiese bloedtoets. Hierdie toets kan bloeding van byna enige plek in die spysverteringskanaal detecteer, al is dit nie vir die blote oog sigbaar nie.

Bloed in die stoel is nie 'n simptoom van IBS nie.

Stoelkultuur. 'N Geneesheer mag dalk ander oorsake vir diarree, soos 'n bakteriese infeksie of parasiet, met 'n stoelkultuur uitwis. As enige bakterieë gevind word, kan die wetenskaplikes dit toets om vas te stel watter spesie dit is en hoe om dit te hanteer.

Barium enema. 'N Barium-enema (of laer spysverteringstelsel) gebruik bariumsulfaat en lug om die voering van die rektum en dikderm te omskryf. Intestinale abnormaliteite kan as donker silhoeët of patrone langs die dermbekleding op die X-straal verskyn.

Sigmoidoskopie. 'N Sigmoïdoskopie is 'n manier vir 'n dokter om die laaste een derde van die dikderm te ondersoek. 'N Biopsie mag tydens die prosedure geneem word, wat getoets sal word om die dokter te help om die oorsaak van ontsteking te bepaal.

Kolonoskopie. 'N Kolonoskopie word gebruik om die binnekant van die dikderm te ondersoek buite die areas waar 'n sigmoïdoskopie kan bereik. Biopsies word tydens die toets ingeneem en pasiënte word normaalweg verdoof of 'n "twilight sleep" gegee sodat hulle geen pyn ervaar nie.

Ander toetse kan gebruik word deur dokters soos benodig om IBS te diagnoseer of ander moontlike diagnoses uit te skakel.

Medikasie vir behandeling

Verskeie verskillende tipes middels kan gebruik word om IBS te behandel. Die doel van medikasie is om lastige IBS simptome soos diarree, krampe, pyn of hardlywigheid te verminder.

Anticholinergiese. Hierdie klas dwelms beïnvloed die senuweeselle of senuweefibre en word gebruik om spierspasmas in die dunderm te kalmeer en simptome van IBS te help, soos kramppyn of diarree.

Antidiarrheals. Antidiarrheals word gebruik om die effek van die derm te vertraag. Hierdie middels kan gebruik word om diarree wat voorkom uit IBS te voorkom.

Aanvullings om te help met simptome

Baie mense met IBS kan na aanvullings verander om die tradisionele mediese terapie te verbeter of te vervang. Daar is aanvullings wat kan help met IBS simptome, maar dit is belangrik om daarop te let dat hulle ook newe-effekte kan hê, en hulle gebruik moet altyd aan dokters soos enige voorskrifmedikasie gerapporteer word.

Acidophilus. Acidophilus is die "goeie bakterieë" wat in jou dikderm lewe. 'N aanvulling kan help om die gesonde derm bakterieë groei, terwyl die vermindering van die skadelike bakterieë. Fructo-oligosakkariede (FOS) mag by acidophilus pille gevoeg word. FOS is koolhidrate wat nie deur mense verteerbaar is nie, maar dien om die voordelige bakterieë te help groei. Acidophilus kom in 'n kapsule vorm, en die bakterieë moet lewendig wees om effektief te wees.

Kamille . Kamille is 'n bekende anti-spasmodiese en kan die spiere in die spysverteringskanaal verlig. Alhoewel geen menslike studies op hierdie aanvulling met betrekking tot IBS uitgevoer is nie, is dit bewys dat irritasie en krampe by diere verminder word. Kamille kan as 'n tee of as 'n kapsule geneem word.

Gemmer . Gember is al lank bekend om met naarheid te help, en kan ook help om peristalse te stimuleer en pynlike krampe te verminder. Gemmer kan as 'n tee, 'n kapsule of selfs in kos geneem word.

Pepermuntolie . Pepermunt kan spiere deur die spysverteringskanaal ontspan. Dit help verminder spasmas in die dikderm, maar dit kan ook die onderste esofageale sfinkter ontspan en sooibrand veroorsaak of vererger gastroesofageale refluksiekte . Pepermuntolie kan in kapsule of teevorm geneem word. Terwyl hulle die doeltreffendste is, kan kapsules anale irritasie veroorsaak.

Alternatiewe en aanvullende terapieë

Hipnose. 'N Baanbrekende studie in 1984 het getoon dat IBS-pasiënte wat met hipnoterapie behandel is, nie net 'n beduidende verbetering in hul simptome getoon het nie, maar ook gedurende die 3 maande-studieperiode geen terugval gehad het nie. Gut-gerigte hipnoterapie is spesifiek ontwikkel vir IBS-pasiënte en is bewys dat die simptome verminder word in 80% van die gevalle.

Kognitiewe gedragsterapie . Gedragsterapie help om die assosiasies tussen kommerwekkende omstandighede en 'n persoon se tipiese reaksie daarop te herdefinieer. Kognitiewe terapie ondersoek die verband tussen gedagtes en simptome. Saam is hierdie twee behandelings bekend as kognitiewe gedragsterapie (CBT). Terapie kan begin met 'n dagboek van IBS simptome, dan gaan voort na biofeedback, positiewe selfspraak, en die vermindering van negatiewe reaksies op stres.

Hoe dieet beïnvloed IBS

Terwyl voedsel nie IBS veroorsaak nie, eet sekere kosse, genaamd "snellervoedsel", kan simptome van diarree, bloating of pyn uitsteek. Ongelukkig is daar geen dieet wat vir alle mense met IBS sal werk nie, maar daar is 'n paar riglyne wat kan help.

Eet verskeie kleiner maaltye gedurende die dag, eerder as drie grootmense kan help om simptome te verminder (groot etes kan kramp en diarree veroorsaak). Dit kan ook help om maaltye lae vet en hoë koolhidrate soos volgraanbrood, pasta, rys, vrugte, groente en graankosse te hou. 'N lae vet, hoë proteïen dieet kan ook help met pyn ervaar na die eet.

Algemene snellervoedsel sluit in:

Oplosbare vesel het verskeie voordele wat ook die simptome van IBS kan verminder. Vesel kan spasmas verhoed omdat dit die kolon effens verdraag hou. Dit absorbeer ook water, wat help om stoelgange te moeilik te hou en dus moeilik om te slaag. Aanvanklik omskakel na 'n hoë vesel dieet mag gas en bloot verhoog, maar hierdie simptome moet binne enkele weke afneem namate die liggaam aanpas.

Aanvullings kan nuttig wees om die nodige vesel by die dieet by te voeg. Daar is drie hoof tipes oplosbare vesel aanvullings (psyllium, methylcellulose, en polycarbophil) en elkeen het verskillende gebruike, newe-effekte en eienskappe.

Vermindering van inname van voedsel wat dermgas veroorsaak, kan help om bloeding te verminder. Kauwgom verhoog die gas in die liggaam, soos die lug sluk terwyl jy eet (wat kan voorkom wanneer vloeistowwe gepluk word of praat terwyl jy eet). Koolwaterdrankies (soos soda-pop of vonkelwater) kan ook bloeder- en dermgas veroorsaak (sowel as belching).

Voedselsensitiwiteit

Sommige mense met IBS kan ook voedsel sensitiwiteit hê. Voedselsensitiwiteit is anders as 'n ware voedselallergie, so dit kan nie in tradisionele allergietoetse opgespoor word nie. Van die meer algemene oorsake van voedselgevoeligheid sluit in:

Laktose-onverdraagsaamheid is 'n algemene toestand wat die gevolg is van die liggaam se onvermoë om laktose of melksuiker te verteer. Simptome sluit in gas, bloating, en soms selfs pyn. As laktose-intoleransie vermoed word, moet vermyding van melk en melkprodukte simptome verminder.

Vind jou IBS Trigger Foods

Om 'n kos- en simptoomdagboek te hou is 'n goeie manier om voedsel wat lei tot IBS-aanvalle op te spoor. Die kosdagboek moet nie net tyd en kos insluit wat geëet word nie, maar ook waar hulle geëet is, en gemoedstoestand of bui. Dit is belangrik om elke kos (selfs die lekkergoed wat jy uit die bak op jou medewerker se lessenaar eet) in te sluit en hoe dit voorberei is (dit wil sê "gebraaide hoender", nie net "hoender" nie). Die dagboek moet 'n paar keer per dag gevul word sodat niks vergete word nie. Na 'n paar weke kan 'n geneesheer of dieetkundige help om die dagboek te hersien om snellervoedselpatrone te vind.