Dressler se Sindroom Hartspierbesering

Na-Hartbeserings-sindroom

Dressler se sindroom is die ou naam vir wat nou formeel "na-hartbeseringsindroom" genoem word. "Die meeste dokters gebruik steeds die ou naam, want dit is makliker om te sê.

Dressler se sindroom is 'n tipe perikarditis , of ontsteking van die perikardiale sak. Die perikardiale sak is 'n sakagtige laag weefsel wat die hart omring, wat 'n klein hoeveelheid vloeistof bevat wat smeer vir die beweging van die hart.

Wanneer 'n persoon perikarditis ontwikkel, word hulle perikardiale sak ontsteek, en oortollige vloeistof word gewoonlik binne-in dit ('n toestand wat 'n perikardiale effusie genoem word ). Dressler se sindroom is oor die algemeen soos enige ander soort perikarditis. Die rede waarom dit 'n spesiale naam kry, is as gevolg van sy stereotipiese patroon van voorkoms - dit kom verskeie weke na 'n soort besering aan die hartspier voor.

Meestal, Dressler se sindroom kom voor na 'n hartaanval , hartchirurgie , of stomp trauma aan die bors. Alhoewel Dressler se sindroom soms tot ernstige komplikasies kan lei, is dit gewoonlik 'n selfbeperkte toestand, en meestal kan dit redelik maklik en baie effektief behandel word.

Wat veroorsaak Dressler se Sindroom?

Dressler se sindroom kan enige tyd voorkom wanneer hartspierselle beskadig word. Die skade kan hartproteïene uit die selle lek, en hierdie proteïene kan "immuun komplekse" vorm - groepe molekules wat 'n inflammatoriese respons kan stimuleer.

Hierdie immuun komplekse kan ophoop in die perikardiale sak, en soms ook in die binnekant van die longe. Die liggaam se immuunstelsel kan uiteindelik begin om hierdie immuun komplekse aan te val, wat inflammasie in die perikardiale sak veroorsaak, wat perikarditis veroorsaak, en soms ook pleuritis (inflammasie van die longe van die longe).

Hierdie immuunreaksie neem gewoonlik tyd om te ontwikkel, dus Dressler se sindroom kom nie onmiddellik voor na die hartbesering self nie. Inteendeel, dit kom weke of maande daarna voor.

Dressler se sindroom is nie skaars nie. Dit kan gesien word in 15% tot 20% van die mense met hartchirurgie.

Hoe is Dressler se Sindroom gediagnoseer?

In die algemeen is dit nie te moeilik om Dressler se sindroom te diagnoseer nie. Die diagnose is gewoonlik reguit as daar 'n geskiedenis van onlangse hartskade is, gevolg deur simptome van perikarditis (veral borspyn wat wissel met asemhaling), koors, verhoogde witbloedseltelling en die voorkoms van kenmerkende veranderinge op die elektrokardiogram . Effusies (vloeistofakkumulasies) rondom die hart of longe kan dikwels op 'n borskas x-straal of 'n ekkokardiogram gesien word .

Behandeling van Dressler se Sindroom

Gelukkig is die behandeling van Dressler se sindroom gewoonlik ook redelik eenvoudig. Die inflammasie wat hierdie kondisie veroorsaak, reageer oor die algemeen goed op behandeling met aspirien of niesteroïdale anti-inflammatoriese middels ( NSAIDs ) soos ibuprofen. Vir mense met kransslagvatsiekte moet NSAID's oor die algemeen vermy word ( lees hoekom ), en behandeling met hoë dosis aspirien word gewoonlik verkies.

Dressler se sindroom kan ook reageer op behandeling met colchicine , 'n dwelm wat algemeen gebruik word om akute jig te behandel. As hierdie maatreëls misluk, is 'n kort behandelingstydperk met steroïede, soos prednison, feitlik altyd effektief.

So, solank as wat Dressler se sindroom erken word en behandeling begin, ontwikkel dit selde in 'n ernstige mediese toestand.

Dit is waarskynlik waarom jou dokter nie baie kommer uitdruk nie.

Voorkom Dressler se Sindroom

Wat jou tweede vraag betref, is daar bewyse dat die gee van colchicine na hartchirurgie die risiko van die ontwikkeling van Dressler se sindroom byna 60% kan verminder.

Kolchisien kan egter beduidende gastro-intestinale newe-effekte veroorsaak wat chirurgiese herstel kan bemoeilik en met ander medikasie kan inmeng. Selfs met hierdie profilaktiese behandeling, sal tussen 5 - 10% van die pasiënte met hartchirurgie steeds verwag word om Dressler se sindroom te ontwikkel. Dus, veral sedert die meeste keer Dressler se sindroom maklik reageer op behandeling, glo baie hartkirurge dat die potensiële voordele van profilaktiese kolchisien deur die risiko's opgewek word.

> Bronne:

> Imazio M, Brucato A, Markel G, et al. Meta-analise van Randomized Trials wat fokus op die voorkoming van die postperikardiotomie-sindroom. Am J Cardiol 2011; 108: 575.

> Imazio M, Hoit BD. Na-hartbeserings Sindrome. 'N Opkomende oorsaak van perikardiale siektes. Int J Cardiol 2013; 168: 648.

> Wessman DE, Stafford CM. Die Postcardiac Injury Syndrome: Gevallestudie en hersiening van die literatuur. Suid Med J 2006; 99: 309.