Anemie, Neutropenie & Trombositopenie
Beenmurgonderdrukking verwys na 'n afname in die vermoë van die beenmurg om selle te vervaardig. Die beenmurg is die "powerhouse" wat al die rooibloedselle, witbloedselle en bloedplaatjies vervaardig en voorsien om die liggaam te ondersteun.
gevolge
Wanneer die beenmurg onderdruk word, kan die liggaam nie genoeg bloed selle voorsien nie.
Elkeen van hierdie tipes bloed selle speel baie belangrike rolle in die liggaam:
- Rooibloedselle - Die rooibloedselle bevat hemoglobien wat suurstof na elke sel in die liggaam vervoer, en gee koolstofdioksied terug na die longe om uit te haal. As daar nie genoeg rooibloedselle is om suurstof in al die weefsels van die liggaam te lewer nie, vind selskade en dood plaas, 'n proses wat hipoksie genoem word . 'N Verlaagde vlak van rooibloedselle word na verwys as bloedarmoede .
- Witbloedselle - Witbloedselle (ook bekend as leukosiete) is die verdedigingsisteem van ons liggame, wat ons beskerm teen bakterieë, virusse en ander vreemde stowwe, selfs kankerselle. 'N Tekort aan witbloedselle word na verwys as leukopenie . Met kanker sal jy hoor oor neutropenie. Neutropenie verwys na 'n tekort aan 'n spesifieke soort witbloedsel bekend as neutrofiele . Neutrofiele speel 'n groot rol in die beskerming van ons teen bakterieë en virusse, en as daar nie voldoende getalle is nie, is ons besmet met infeksie.
- Bloedplaatjies - bloedplaatjies is verantwoordelik vir bloedklonte. As ons gebrekkig is in bloedplaatjies, kan ons bloed nie voldoende klop as ons gesny of beseer word nie. Hierdie tekort, indien bekend as trombositopenie .
Wat veroorsaak dit tydens chemoterapie?
Chemoterapie is ontwerp om vinnig groeiende selle soos kankerselle dood te maak, maar raak alle vinnig groeiende selle.
Dit sluit selle in ons haarfollikels, spysverteringskanaal en beenmurg in. Wanneer hierdie selle in die beenmurg beskadig is, kan hulle nie die verskillende soorte bloed selle voortplant nie.
Al die bloed selle begin met 'n algemene sel bekend as 'n hematopoietiese stamsel. Deur 'n proses bekend as hematopoiesis, spesialiseer die stamselle en word van die bloed selle, insluitende rooibloedselle, die verskillende tipes witbloedselle en bloedplaatjies.
simptome
Die simptome van beenmurgonderdrukking hang af van die tipe bloed selle wat geraak word en sal hieronder onder elke onderskeie tipe bloed sel beskryf word. Oor die algemeen lei 'n tekort aan bloedselle tot moegheid en swakheid.
diagnose
Voor en na chemoterapie sal u dokter 'n volledige bloedtelling (CBC) bestel om te sien of enige van u bloedtellings laag is. Verdere evaluering en behandeling sal afhang van watter, indien enige van hierdie, laag is.
Chemoterapie-geïnduceerde anemie
'N Verminderde vlak van rooibloedselle tydens chemoterapie word na verwys as chemoterapie-geïnduseerde anemie. Wanneer daar te min rooibloedselle is om suurstof na die selle te dra, ontstaan simptome. Simptome van anemie kan insluit:
- moegheid
- Ligkoppigheid of duiseligheid
- 'N ligte voorkoms
- Kort van asem
- Vinnige hartklop of hartkloppings
Afhangende van die vlak van jou rooibloedselle, kan jou dokter jou verseker dat jou bloedarmoede sal verbeter nadat jy met chemoterapie gedoen is, of kan die behandeling aanbeveel met 'n medikasie om rooibloedselle te stimuleer, ysteraanvullings voor te skryf, of 'n bloedoortapping aanbeveel . Bloedarmoede is 'n behandelbare oorsaak van moegheid, dus onkoloë kyk noukeurig dop tydens behandeling. Ongelukkig is daar baie oorsake van kankeruitputting , en bloedarmoede is slegs een van hierdie.
Chemoterapie-geïnduceerde neutropenie
'N Lae vlak van die tipe witbloedselle wat bekend staan as neutrofiele tydens chemoterapie word na verwys as chemoterapie-geïnduseerde neutropenie .
Al die verskillende soorte witbloedselle kan geraak word met beenmurgonderdrukking, maar onderdrukking van die aantal neutrofiele is die belangrikste om die risiko van infeksie te verhoog. Die meeste simptome van neutropenie hou verband met infeksies wat ontwikkel en kan insluit:
- 'N Koors groter as 100,5 F.
- kouekoors
- Hoes
- Kort van asem
- Rooiheid of dreinering rondom 'n besering of toegang tot die liggaam soos 'n hawe of IV-lyn
Tydens chemoterapie sal u dokter u adviseer om situasies wat tot infeksie kan lei, te vermy, soos om tyd te spandeer met mense wat siek is of in versorgde winkelsentrums inkopies doen. As u wit telling baie laag is, kan u aanbeveel dat u volgende chemoterapie behandeling vertraag word, of medikasie voorskryf om infeksie te voorkom of om die produksie van witbloedselle te stimuleer. Medisyne soos Neupogen of Neulasta is inspuitings wat die vorming en vrystelling van witbloedselle vanaf die beenmurg stimuleer. In sommige gevalle sal hulle roetine gegee word om jou wit telling normaal te hou tydens chemoterapie.
Chemoterapie-geïnduceerde trombositopenie
Aangesien bloedplaatjies verantwoordelik is vir bloedstolling, kan 'n lae bloedplaatjie-telling tot bloeding lei. 'N Lae bloedplaatjie telling as gevolg van chemoterapie word na verwys as chemoterapie-geïnduseerde trombositopenie. Tekens van trombositopenie kan insluit:
- Maklike kneusing
- Petechiae - rooi kolle op jou vel wat rooi bly, selfs wanneer jy druk op hulle plaas
- Gesamentlike en spierpyn
- Bloed in u urine of ontlasting
- Swaar menstruele tydperke
As jou bloedplaatjie telling te laag is of jy het probleme met bloeding, kan jou dokter 'n bloedplaatjieoortapping of medikasie aanbeveel om jou beenmurg te stimuleer om meer bloedplaatjies te maak. As jy belangstel, kan jy meer leer oor die hantering van chemoterapie-geïnduceerde trombositopenie .
Wenke vir hantering
Jou gesondheidsorgspan sal jou bloedtellings monitor en behandeling aanbeveel as dit te laag word, maar daar is verskeie dinge wat jy kan doen, om op jou eie te sorg:
- Leer hoe om jou hande behoorlik te was - Studies vertel ons dat die oorgrote meerderheid mense - selfs gesondheidswerkers - hul hande nie op die beste manier was om veilig te bly tydens chemoterapie nie.
- Bel jou dokter met enige tekens van infeksie, soos 'n koors groter as 100.5 F, hoes, kouekoors, kortasem, of pyn met urinering.
- Rus wanneer jy moeg voel
- Staan stadig op nadat jy gerus het
- Vermy medikasie soos aspirien en ibuprofen wat bloeding kan verhoog
- Wees veral versigtig om situasies te vermy waar jy gesny of andersins beseer kan word
Bronne:
Amerikaanse Kankervereniging. Infeksies in mense met kanker. Toegang tot 03/08/16. Hersiening
Cella D. Lewensgehalte en kliniese besluite in chemoterapie-geïnduseerde anemie. Onkologie (Williston Park) . 2006. 20 (8 Suppl 6): 25-8.
Crea, F. et al. Farmakologiese rasionaal vir vroeë G-GSF-profilakse in kankerpasiënte en rol van farmakogenetika in behandeling optimalisering. Kritiese resensies in Onkologie / Hematologie . 2008. Des 24. (Epub voor druk).
Hensley, M. et al. Amerikaanse Vereniging van Kliniese Onkologie 2008 kliniese praktyk riglyne update: die gebruik van chemoterapie en straling terapie beskermende middels. Tydskrif vir Kliniese Onkologie . 2009. 27 (1): 127-45.
Pascoe, J. en N. Steven. Antibiotika vir die voorkoming van febriele neutropenie. Huidige opinies in hematologie . 2009. 16 (1): 48-52
Amerikaanse Departement van Gesondheid en Menslike Dienste. Nasionale Instituut van Gesondheid. Nasionale Hart Longe en Bloedinstituut Siekte en Voorwaardes Indeks. Anemie. Opgedateer 18/05/12. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/anemia/.