Verkry 'n mate van beheer oor migraine
Of jy onlangs met migraine gediagnoseer is of 'n chroniese migraineur is, kan jy dalk droom van 'n medikasie wat al jou aanvalle dadelik kan behandel. Ongelukkig bestaan hierdie droom medikasie vir baie van julle nie.
Tog is daar baie goeie migraine medisyne daar buite, en dit is dikwels die kombinasie van beide medikasie en gedragsveranderinge wat ons in staat stel om beheer oor ons migraine aanvalle te kry.
Abortiewe migraine medisyne
Abortiewe medikasie word aan die begin van 'n migraine geneem om hoofpynverligting te gee, die aanval te verhoed om te vorder en / of die erns daarvan te verminder.
NSAIMS
Die meeste mense behandel eers hul migraine met 'n oor-die-toonbank medisyne. Dit is redelik aangesien nie-steroïede anti-inflammatoriese middels (NSAIDs), soos ibuprofen of naproxennatrium (Aleve), oor die algemeen beskou word as eerste-lyn behandelings vir migraine. Alhoewel NSAID's oor die toonbank aangekoop kan word, is dit nie vir almal nie. Maak seker dat jy met jou dokter praat voordat jy een neem om seker te maak dit is veilig vir jou.
triptans
As 'n NSAID nie werk nie, of as 'n persoon se aanvanklike migraine matig tot ernstig is, kan 'n triptan soos Imitrex ( sumatriptan ) of Maxalt (rizatriptan) nuttig wees. Die goeie aspek van triptans is dat hulle beskikbaar is in nie-mondelinge vorms. Sumatriptan is byvoorbeeld in subkutane of intranasale vorm beskikbaar, en rizatriptan is beskikbaar in 'n absorbeerbare wafer, bekend as Maxalt MLT.
Triptane is egter, anders as NSAID's, nie beskikbaar by die toonbank nie en benodig 'n voorskrif van jou dokter.
Jou dokter kan ook 'n kombinasie van NSAID / triptan oorweeg, soos Treximet (sumatriptan / naproxen natrium). In 'n 2007-studie in JAMA is sumatriptan- / naproxennatrium meer effektief as sumatriptan of naproxennatrium alleen.
Triptane alhoewel potensiële newe-effekte insluitende naarheid, parestesie , moegheid en bors- of keeldigtheid. Hulle moet ook vermy word by pasiënte met hartsiektes en onbeheerde hipertensie as gevolg van hul werkingsmeganisme, wat bloedvate moet beperk. Wat ander migraine tipes betref, word triptane ook nie gebruik om hemiplegiese migraine s of basilêre migraine s te behandel nie .
Antiemetics
'N Antiemetiese of anti-nausea medisyne soos intraveneuse (deur die are) metoklopramied (Reglan) is nog 'n redelike migraine-abortiewe medikasie. Dit word algemeen in die noodafdeling gegee. Antiemetika wat deur die mond gegee word, word soms gebruik om die naarheid wat migraine vergesel , te behandel, maar is nie bewys dat dit effektief vir die migraine self is nie.
Een moontlike gevaarlike newe-effek van antiemetika is dat hierdie medikasie 'n hart-aritmie kan veroorsaak.
Dihydroergotamine
Dihydroergotamine (DHE 45, Migranal ) is nog 'n migraine terapie. Hierdie medikasie word ingespuit (binneaarse, subkutane, intramuskulêre) of intranasale (deur die neus) toegedien. Intraveneuse toediening (deur die are) in kombinasie met antiemetika word soms in die noodkamer vir behandeling met migraine gegee.
Dihydroergotamien kan nie saam met triptane gebruik word nie en word in swangerskap, en in mense met swak beheerde bloeddruk en / of hartsiektes, aangespreek.
Ander medisyne
Ander behandelingsalternatiewe sluit in 'n intraveneuse steroïed, soos deksametason, wat gewoonlik bykomend tot ander migraine terapieë gegee word. Intranasale lidokien kan verligting vir migraine bied. Dit word geadministreer deur 'n dokter of die pasiënt self, maar bied dikwels slegs korttermynverligting. Migraine herhaling is algemeen.
'N Woord van
Samevattend word NSAID's beskou as eerste-lyn terapie vir ligte tot matige migraine.
As 'n migraine voortduur ten spyte van 'n NSAID, of as 'n migraine matig tot ernstig is om te begin, word 'n dokter gewoonlik 'n triptan- of 'n triptan / NSAID-kombinasiemiddel voorgeskryf.
Ander alternatiewe migraine terapieë wat hoofsaaklik in 'n noodkamer gebruik word, is intraveneuse antiemetika, dihydroergotamiene, of steroïede.
Benewens die moontlike newe-effekte, wees versigtig om 'n medikasie te gebruik oorgebruik hoofpyn of rebound hoofpyn wanneer abortiewe migraine medisyne. Bespreek altyd jou migrainebehandelingsplan met jou dokter.
Bronne:
Aukerman G, Knuston D, Miser WF; Departement Geneeskunde, Ohio State University Kollege vir Geneeskunde en Openbare Gesondheid, Columbus Ohio. Bestuur van die akute migraine hoofpyn. Ek is 'n dokter . 2002 1 Desember; 66 (11): 2123-30.
Bajwa Z, Sabahat A. Akute behandeling van migraine by volwassenes. In: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Brandes JL, Kudrow D, Stark SR, et al. Sumatriptan-naproxen vir akute behandeling van migraine: 'n gerandomiseerde proef. JAMA . 2007; 297 (13): 1443-1454.
Gilmore B & Michael M. Behandeling van akute migraine hoofpyn. Ek is 'n dokter. 2011 1 Februarie; 83 (3): 271-280.