'N Beroerte kan enige plek in die brein beïnvloed. 'N breinstam beroerte is gewoonlik klein in grootte, maar kan aansienlike simptome veroorsaak.
Die breinstam is die breinstreek wat fisies en funksioneel hoëvlak breinaktiwiteit met die res van die liggaam verbind. Dit is ook die beheersentrum vir verskeie lewensonderhoudende funksies, soos asemhaling en hartregulering.
Die breinstam, soos gesien in die foto hierbo, is diep in die brein en strek af na die agterkant van die kop, waar die skedel en die ruggraat ontmoet.
'N Breinstam beroerte is die gevolg van die onderbreking van bloedvloei binne klein arteries in die agterkant van die nek en brein, soos die basilêre arterie, die regter of linker posterior inferior serebellêre arterie of die regter- of linker vertebrale arterie. Die oorsake van breinstam beroerte is dieselfde as die oorsake van beroertes in ander streke van die brein.
simptome
'N Breinstem beroerte kan 'n verskeidenheid simptome veroorsaak. Dit kan swakheid of sensoriese tekorte aan die kant van die liggaam veroorsaak, teenoor die beskadigde kant van die breinstam. Dit kan dubbelvisie veroorsaak omdat beheer van oogbewegings in die breinstam voorkom. As een oog nie so goed kan beweeg soos die ander normale oog nie, lewer die gebrek aan simmetriese beweging die persepsie van twee beelde. 'N Breinstam beroerte word dikwels geassosieer met ongelyke leerlinge .
Duiseligheid of sensasies van spin is algemeen met 'n breinstam beroerte omdat die sin van balans in die breinstam gehandhaaf word. Ongelyke gesig- en mondspier sterkte kan veroorsaak dat een van die ooglede daal of een kant van die mondsak . Dit kan moeilikheid veroorsaak , sluk spraak veroorsaak of die tong kan eintlik na een kant wys.
Dit kan ook swakheid van die skouers veroorsaak, gewoonlik gemanifesteer as 'n onvermoë om die skouers eweredig te skou.
Een van die eienskappe wat 'n breinstam beroerte van 'n beroerte van die serebrale korteks onderskei, is die invloed op gesigsvermoë. Wanneer 'n breinstam beroerte 'n sensoriese tekort van die gesig veroorsaak, is die gesig aan dieselfde kant as die beroerte gevoelloos. Dit is in teenstelling met 'n beroerte van die serebrale korteks, wat 'n sensoriese tekort aan die teenoorgestelde kant van die gesig veroorsaak. Dit is een van die leidrade wat 'n neuroloog gebruik om 'n breinstam-beroerte te diagnoseer.
In sommige gevalle kan 'n breinstam beroerte haksel veroorsaak.
Dit kan ook lei tot verlies van bewussyn as gevolg van die breinstam se rol in die regulering van asemhaling en hartfunksie.
Breinstem Beroerte Sindrome
Sommige breinstamsiekte sindrome sluit in 'n versameling van oënskynlik onverwante simptome wat saam voorkom, omdat hulle beheer lê in klein, gekonsentreerde streke van die breinstam wat dieselfde bloedtoevoer deel.
Ondine se vloek - beïnvloed vrywillige asemhaling as gevolg van 'n letsel van die onderste medulla
Webersindroom - is 'n middelbrein beroerte wat swakheid van die teenoorgestelde kant van die liggaam veroorsaak, gekombineer met ooglid swakheid en swakheid van oogbewegings aan dieselfde kant
Ingesluit in sindroom - is 'n beroerte wat die pons beïnvloed en lei tot totale verlamming en onvermoë om te praat, met onbewuste bewustheid en die vermoë om die oë te beweeg. Dit kan die gevolg wees van buitengewoon abnormale sout- en vloeistofbalans .
Wallenberg-sindroom, ook genoem laterale medullêre sindroom -karakteristies oorsaaklike tekort van die gesig aan dieselfde kant as die beroerte en sensoriese tekort van die liggaam aan die teenoorgestelde kant van die beroerte, soos in hierdie voorbeeld.
diagnose
Diagnose van breinstam beroertes vereis 'n gedetailleerde begrip en ervaring met neurologiese siekte. Breinstem beroertes is gewoonlik nie so duidelik op 'n brein CT of brein MRI as beroertes in ander plekke van die brein nie.
Die breinstam is relatief klein en is dikwels moeilik om te visualiseer weens die nabygeleë been van die skedel en boonste gedeelte van die ruggraat. Dikwels manifesteer 'n breinstam beroerte met subtiele kliniese bevindinge wat gediagnoseer word deur 'n deeglike kliniese ondersoek en dit kan dae na weke neem vir die veranderinge wat op beeldvormingstudies voorkom. Dit bevestig die kliniese assessering.
prognose
Soos met stroke in ander streke van die brein, wissel die voorspelling van 'n breinstam beroerte. Strokesimptome bereik gewoonlik piek ernstigheid in die ure en dae onmiddellik na aanvang van die aanvang van beroerte voordat hulle begin genees . Versigtig mediese monitering en versorging kan help om herstel te herstel en afname te verminder na 'n breinstam beroerte.
Bronne
Martin Samuels en David Feske, Kantoorpraktyk van Neurologie, 2de Uitgawe, Churchill Livingston, 2003
Walter G. Bradley DM FRCP, Robert B. Daroff MD, Gerald M Fenichel MD, Joseph Jankovic MD, Neurologie in Kliniese Praktyk, 4de Uitgawe, Butterworth-Heinemann, 2003