Die gebruik van Zytiga na Lupron om Prostaatkanker te beheer

Een van die unieke eienskappe van prostaatkanker is sy responsiwiteit op die onttrekking van testosteroon . Hierdie "Achilles Heel" van prostaatkanker is in die 1940's ontdek toe chirurgiese verwydering van die testikels getoon is om kankeruitstotings te veroorsaak. In 1985, Lupron, 'n inspuitbare medikasie wat dieselfde ding behaal het, is deur die FDA goedgekeur.

Lupron werk deur die testikels te sluk om hul produksie van testosteroon af te sluit.

effektiwiteit

Lupron beheer prostaatkanker vir 'n gemiddelde duur van twee tot ses jaar by mans met metastatiese siekte, en vir meer as tien jaar wanneer behandeling begin word voordat metastatiese siekte op 'n skandering opgespoor kan word. Wanneer Lupron ophou werk, kan ander hormonale middels soos Casodex of Nilandron tydelike beheer verskaf, maar die duur van die effek (hou die PSA af) duur gewoonlik minder as 'n jaar.

Omstredenheid het in die akademie gewoed oor die vraag of 'n eenvoudige afname in PSA-vlakke akkuraat aandui dat 'n pasiënt se oorlewing verleng sal word. So vandag sal die FDA eers 'n nuwe dwelm goedkeur as die farmaseutiese vervaardiger dokumente verbeter oorlewing in 'n voorspelde, placebo-beheerde verhoor. Bewys van verbeterde oorlewing is 'n baie stewiger uitdaging as om bloot te wys dat 'n medikasie 'n tydelike afname in PSA-vlakke veroorsaak.

Zytiga (abiraterone) wat in mans met metastatiese siektes bestudeer is wat weerstand teen Lupron geword het, het bewys dat hierdie tesis-vrywilligers met metastatiese, Lupron-weerstandige prostaatkanker wat abirateron ontvang het, 33% langer as mans was wat 'n placebo ontvang het.

Zytiga is 'n ontwerper dwelm wat werk deur die relatief onlangse ontdekking te ontgin dat weerstand teen Lupron (gedefinieer as kankergroei ten spyte van nul testosteroon in die bloed) nie die gevolg is van die kankerselle wat geleer het om te groei sonder testosteroon nie.

Lupronweerstand is eerder 'n gevolg van prostaatkanker-selle wat geleer het hoe om hul eie testosteroon intern te vervaardig.

Die anticancer effek werk deur 'n noodsaaklike ensiem in die kankersel te blokkeer, 'n ensiem wat 'n integrale komponent in die sintetiese weg van testosteroon is. Die netto gevolg is dat die kankersel geblokkeer word om sy eie testosteroon te vervaardig.

Newe-effekte

Newe-effekte van Zytiga kan veranderinge in kaliumvlakke in die bloed insluit, en in seldsame gevalle lewerafwyking. Zytiga verhoog ook die aksie van cholesterolpille soos Lipitor en Crestor, sodat hul dosering verminder moet word om te vergoed.

Om kaliumvlakke in die normale omvang te hou, word Zytiga in kombinasie met prednisoon , 'n vorm van kortisoon, toegedien. Cortisoon kan ook newe-effekte hê. Dit word af en toe geassosieer met maagirritasie en maagsere. Hoër bloedsuikervlakke kan ook voorkom by mense met diabetes.