Daar is baie vorms van ABA. Wat is reg vir jou kind?
Toegepaste Gedragsontleding (ABA) word dikwels beskryf as die "goue standaard" wanneer dit by outisme terapie kom. Maar dit het sy teenstanders. Sommige mense (bepaalde hoogs funksionele outistiese self-advokate) voel dat die tegniek vernederend is en in baie gevalle wreed is teenoor die kind.
Baie kenners vertel ouers dat ABA werklik die beste is vir kinders wat meer ernstige vorms van outisme het - en beveel ontwikkelings- of speelterapie in plaas van ABA aan.
Ontwikkelings- en speelterapie is meer gefokus op interaktiwiteit, kommunikasie en emosionele groei, terwyl ABA (nie verbasend) byna uitsluitlik op gedrag fokus nie.
Die realiteit is natuurlik dat kinders beide ontwikkelings- en gedragsterapie kan ontvang, so 'n keuse is nie eintlik nodig nie. Maar is ABA regtig onvanpas vir hoër funksionele kinders met outisme?
Waarom Niemand is "Beyond" Behavior Modification
Gedragsverandering is op sigself bloot 'n manier om 'n verlangde gedrag te leer deur beloning vir nakoming te bied (of gevolge vir nie-nakoming, alhoewel negatiewe versterking die afgelope jare nie meer van styl is nie). Ons gebruik 'n behavioristiese benadering wanneer ons sê: "Jy sal nagereg kry as jy jou ertjies klaarmaak," of "jy kan saam met jou vriende gaan as jy jou kamer skoonmaak." Werkplekke gebruik gedragstegnieke wanneer hulle aansporings bied om spesifieke doelwitte te bereik.
Gedragsbehandeling is effektief vir baie kinders met outisme.
Die doel van gedragsbehandeling is om kinders te help om die vaardigheidsvlak van tipies ontwikkelende eweknieë in te haal. Die program is geïndividualiseer om areas van sterkte en swak areas spesifiek vir elke kind in te sluit. Daarom kan selfs hoë funksionele kinders voordeel trek uit gedragsbehandeling.
Hoekom kan ABA nie aangebied word op 'n manier wat reg is vir jou kind nie
ABA is 'n terapeutiese benadering om kinders met outisme te leer. As sodanig word dit dikwels aangebied in die konteks van 'n "outisme klaskamer" wat spesifiek kinders met relatief ernstige simptome bedien. Die meeste kinders wat hul dae in 'n outisme-klaskamer spandeer, spandeer min of geen tyd in die algemene opvoedkundige omgewing. As jy 'n hoë funksionering kind het wat intellektueel en gedragsgewys in 'n algemene onderwysklaskamer kan leer, is die "outisme-klaskamer" waarskynlik swak .
ABA kan ook aangebied word in 'n een-tot-een-omgewing. Dit kan baie nuttig wees vir 'n kind wat baie basiese vaardighede leer of wat nog nie in staat is om met eweknieë op 'n speelgrond of in 'n ander tipiese omgewing betrokke te raak nie. Vir 'n hoër funksionele kind, moet ABA egter aangebied word in 'n "regte wêreld" -omgewing. As ABA-terapeute nie in 'n natuurlike omgewing met jou kind kan of nie bereid is om te werk nie, kan ABA swak pas.
Volgens die Lovaas-instituut en baie ABA-verskaffers, moet ABA baie ure per week aangebied word ( 40 uur is die "ideale" ). Op hierdie vlak van intensiteit is dit letterlik onmoontlik dat 'n kind ook aan niks anders as terapie buite die skool deelneem nie.
Geen sport, geen musiek, geen tyd nie - tensy 'n ABA-terapeut werklik met die kind werk tydens sy of haar naskoolse aktiwiteite. As jy 'n kind het wat in staat is om aan tipiese aktiwiteite deel te neem, en ABA sal hierdie aktiwiteite onmoontlik maak, kan ABA 'n swak keuse wees.
Hoe ABA moet aangepas word vir 'n hoër funksionerende kind
Is dit moontlik dat 'n outistiese kind te hoog funksioneer vir Toegepaste Gedragsanalise (ABA)?
Die Lovaas Instituut, wat spesialiseer in (en pionier) ABA vir outisme, bied hierdie inligting aan:
In die algemeen is daar min data beskikbaar in eweknie-geëvalueerde, navorsingsartikels wat die uitkomste van gedragsbehandeling vir "lae funksionering" en "hoë funksionerende" kinders vergelyk.
Ongeag, die volgende punte moet gemaak word:
- Die doel van gedragsbehandeling is om kinders te help om die vaardigheidsvlak van tipies ontwikkelende eweknieë in te haal. Gedragsbehandeling is nie net 'n program om 'n kind te leer om te praat of te versoek of om voorwerpe te etiket nie. Dit is 'n omvattende program wat ook handel oor ingewikkelde gedrag en sosiale vaardighede soos die erkenning van gesigsuitdrukkings en nie-verbale gedrag van ander, die ontwikkeling van koöperatiewe sosiale gedrag, verbalisasies van empatie en om met eweknieë oor 'n verskeidenheid onderwerpe te praat, eerder as 'n beperkte omvang van belange .
- Gedragsterapie kan baie anders lyk vir 'n "lae funksionering" en "hoë funksionering " kind met outisme. Benewens diskrete proewe, kan ander gedragsgerigte prosedures soos toevallige onderrig, video modellering en veralgemening in die natuurlike omgewing sterker beklemtoon word.
- Gedragsterapie poog om 'n kind te help sodat hy in die toekoms in minder gestruktureerde instellings kan leer (byvoorbeeld in portuurgroepe). Selfs in hierdie minder gestruktureerde instellings is die beginsels van toegepaste gedragsanalise egter dikwels die sleutel tot die sukses van 'n kind. Sommige van hierdie beginsels sluit in: 1) meetbare gedrag vir verandering bepaal, 2) die funksie van onvanpaste gedrag, 3) toepaslike gedrag versterk, en 4) vordering roetine meet.
Samevattend kan ouers wat gedragsbehandeling weier omdat hulle aan hul kind vertel word, alreeds "hoë funksionering" is, kan 'n effektiewe intervensie misloop. 'N Geskikte organisasie wat spesialiseer in gedragsbehandeling vir kinders met outisme, moet in staat wees om 'n kind te assesseer en dan met spesifieke ouers spesifieke doelwitte en onderrigstrategieë te bespreek gebaseer op hul kind se spesifieke sterkte en behoeftes. Ouers kan dan besluit oor die toepaslikheid van gedragsbehandeling vir hul seun of dogter.
> Bronne:
> Cohen, Howard, Amerine-Dickens, Mila, Smith, Tristram. (2006). Vroeë Intensiewe Gedragsbehandeling: Replikasie van die UCLA-model in 'n Gemeenskapsinstelling. Joernaal van Ontwikkelings- en Gedragsverpleegkunde, 27 (2), 145-155.
> Downs, Andrew & Smith, Tristram. (2004). Emosionele begrip, samewerking en sosiale gedrag in hoë funksionele kinders met outisme. Tydskrif van outisme en ontwikkelingsversteurings, 34 (6), 625-635.
> Lovaas, OI (1987). Gedragsbehandeling en normale opvoedkundige en intellektuele funksionering by jong outistiese kinders. Joernaal van Konsultasie en Kliniese Sielkunde, 55, 3-9.
> Smith, T., Groen, AD, Wynn, JW (2000). Randomized trial van intensiewe vroeë intervensie vir kinders met > deurdringende > ontwikkelingsversteuring. American Journal of Mental Retardation, 105, 269-85.
> Sallows, Glen O. & Graupner, Tamlynn D. (2005). Intensiewe Gedragsbehandeling vir Kinders met Outisme: Vierjaar Uitkoms en Voorspellers. American Journal on Mental Retardation, 110 (6), 417-438.