U het die voor- en nadele geweeg en besluit dat Toegepaste Gedragsanalise (ABA) die regte terapie vir u outistiese kind is. Nou, jy gaan af na koperakkies om uit te vind wanneer, waar en hoeveel behandeling jou kind regtig nodig het.
40 ure per week
Die literatuur beveel 40 uur per week aan. Maar so baie terapie is baie duur en moeilik om te vind.
Is dit regtig nodig dat 'n kind elke week 40 ure van ABA moet hê?
Beide die Lovaas Instituut (wat die gebruik van ABA vir outisme geloods het) en die gedragsontleder sertifiseringsraad (wat ABA-terapeute trein) sê "ja." Volgens die mense by Lovaas: Die beste uitkomste is bereik wanneer 'n kind 40 uur per week van gedragsbehandeling ontvang. Intervensie moet altyd geïndividualiseer word, en sommige faktore, soos 'n kind se ouderdom en huidige vaardigheidsvlak, sal die aantal aanbevole ure beïnvloed. Maar 40 uur per week bly die standaard waaruit afwyk.
Natuurlik, beide van hierdie organisasies verkoop eintlik ABA, wat beteken dat hulle 'n uitstekende rede het om te suggereer dat meer ABA beter as minder is.
Vermindering van die aantal ure
Aan die ander kant sê albei dat die aantal ure verminder kan word vir kinders met minder uitdagings en moet mettertyd verminder word namate die kind vaardighede verwerf.
Hulle sê ook dat ABA in verskillende instellings, individueel en in groepe, voorsien moet word.
Navorsing wat deur nie-ABA-organisasies gedoen word, dui daarop dat minder ure nuttig sal wees. Maar selfs dan is die hoeveelheid tyd wat spandeer word in terapie buitengewoon hoog. Die getalle wat gewoonlik genoem word, is 25-40 uur per week, elke week, vir tot drie jaar.
Sê die Lovaas Instituut:
Die doel van 40 uur terapie is om die kind 'n gestruktureerde ingryping deur die dag te gee. Tydens gestruktureerde intervensie word die omgewing sistematies gemanipuleer om te help om 'n kind suksesvol te bly, terwyl hy ook vinnig nuwe vaardighede onderrig. Daarbenewens word ouers bemagtig om deur die kind se wakker ure deur te gaan. Tipies ontwikkel ontwikkelende kinders al hul wakker ure uit die natuurlike omgewing. Die doel van 'n intensiewe program is om 'n kind met outisme toe te laat om te leer hoe om in die natuurlike omgewing te leer en uiteindelik by sy of haar tipies ontwikkelende eweknieë in te haal.
Bring kinders werklik hul tipiese ontwikkelende eweknieë met intensiewe ABA?
Die realiteit is dat dit skaars is, maar dit gebeur nie. Oor die algemeen is daardie kinders wat eintlik "inhaal" die hoogste funksionering om mee te begin en terwyl hulle dalk goed as jong kinders kan funksioneer, kan hulle nuwe uitdagings ontwikkel aangesien hulle later komplekse sosiale uitdagings in die gesig staar.
In die meeste omstandighede word kinders met outisme egter nie "inhaal" nie. Terwyl kinders met outisme beslis (in baie gevalle) kan leer om nuwe gedrag te kry en ander te "blus", is dit gewoonlik met belangrike uitdagings.
En natuurlik, wanneer 'n kind sulke intensiewe ABA ontvang, het hy min ekstra tyd om te wy aan gewone kinderjare, persoonlike belange of verhoudings. Hy woon ook in 'n hoogs gestruktureerde wêreld wat heeltemal anders is as die gewone chaos van die daaglikse lewe. Dit kan beteken dat 'n kind met outisme, anders as sy tipiese eweknieë, min ondervinding het met aktiwiteite soos spansport , naskoolse aktiwiteite en ander interaksies wat belangrik is vir sosiale aanvaarding. Dit kan ook 'n kind se ervaring beperk met buigsaamheid, improvisasie en ander belangrike vaardighede.
Nog 'n besorgdheid wat ouers moet oorweeg wanneer hulle na intensiewe ABA kyk, is die koste.
Die goeie nuus vir gesinne wat ABA kies, is dat dit dikwels (op 'n sekere vlak) deur skole en / of versekering gedek word . In sommige gevalle sal skole studente met ABA-gebaseerde klasse in die skoolomgewing voorsien. In ander gevalle sal die private gesondheidsversekering of Medicaid vir ten minste 'n kind se ABA-terapie betaal. By 40 uur per week vir drie jaar, kan die "oorblywende" koste vir gesinne egter beduidend wees.
Bronne:
"ABA Riglyne vir ASD." Gedrag Analyst Sertifiseringsraad. Web, 2014.
Lovaas, OI (1987). Gedragsbehandeling en normale opvoedkundige en intellektuele funksionering by jong outistiese kinders. Joernaal van Konsultasie en Kliniese Sielkunde, 55, 3-9.
"Lovaas ABA Behandeling vir Kinders met Outisme." Lovaas Instituut. Web, 2013.
McEachin, JJ, Smith, T., & Lovaas, OI (1993). Langtermyn uitkoms vir kinders met outisme wat vroeë intensiewe gedragsbehandeling ontvang het. American Journal on Mental Retardation, 97 (4), 359-372.
Sallows, Glen O. & Graupner, Tamlynn D. (2005). Intensiewe Gedragsbehandeling vir Kinders met Outisme: Vierjaar Uitkoms en Voorspellers. American Journal on Mental Retardation, 110 (6), 417-438.
New York State Health Department Aanbevelings