Kry Outisme Behandelings Gedek Deur Gesondheid Versekering

Wenke en truuks om jou kind se outisme-behandeling te kry wat deur versekering gedek word

Kan jy jou gesondheidsversekering kry om die koste van outisme behandeling te dek? Die kanse is beter as wat jy dalk dink. Hierdie stap vir stap instruksies, wat deur kundige Christina Peck-koste per kliek aangebied word, kan 'n groot verskil in jou rekeninge maak !

  1. Bel jou gesondheidsversekeringsverskaffer en vra hierdie kritiese vrae: 1) Wat is my individuele en familie buite-sak- aftrekbaar? Wat is my out-of-pocket maksimums voordat 100% terugbetaling begin? 2) Hoeveel besoeke per spesialiteit (bv. PT , OT , Spraak ) maak my versekeringsplan per jaar vir buite-netwerkverskaffers toe? 3) Is daar enige beperkings op diagnose kodes? 4) Het my plan geestesgesondheid dekking?
  1. Ideaal sal jy positiewe en nuttige antwoorde kry op die vrae wat jy in stap een stel. As jy dit nie doen nie, kan dit tyd wees om versekeringsverskaffers te verander. Volgens Christina Peck is die ideale tipe gesondheidsversekering vir die ouer van 'n kind met outisme 'n PPO of voorkeurverskaffer organisasie. As jy onder 'n HMO gedek word en 'n skakelaar deur jou werkgewer of alleen kan maak, beveel Peck jou aan om dit te doen.
  2. Kry die besonderhede oor dekking van spesifieke terapieë. Die meeste kinders met outisme sal fisiese, beroeps- en spraakterapie benodig. Hulle mag ook sielkundige , voeding, sosiale en gedragsbehandeling benodig . Behoort u versekeringsmaatskappy hierdie terapieë? Indien wel, wat is die aftrekbaarhede? Hoeveel terapie word jaarliks ​​gedek?
  3. Kry die besonderhede oor dekking van voorrade en toerusting. As u kind met outisme 'n aanvullende spraakapparaat of ander toerusting benodig, kan die koste gedek word.
  1. Ken jou versekeringskodes en eenhede. Peck wys daarop dat alle versekeringsmaatskappye dieselfde kodes gebruik vir dieselfde diagnoses en terapieë - maar daar is verskillende kodes vir verskillende tydsone wat aan daardie behandelings bestee word. Byvoorbeeld, die kode vir een uur spraak terapie is anders as die kode vir net 15 minute van fisiese terapie. Maak seker dat jou terapeute weet watter kode toepaslik is vir hul diens en hoeveel eenhede moet betaal. Jou fisiese terapeut kan byvoorbeeld vir vier eenhede terapie hef om die koste van 'n eenuur sessie te dek.
  1. Kry kreatief in jou versekeringseise. Die meeste versekeringsmaatskappye beperk terapieë aangesien dit op outisme betrekking het, maar Peck stel voor dat ouers buite die "outisme-boks" dink wanneer hulle hul eise eis. Byvoorbeeld, sê sy: "Is jou kind werk- of fisioterapie omdat hy outisme het? Of is dit as gevolg van hipertonie (lae spiertonus)? Hoekom moet jou terapeut die kode vir outisme gebruik in plaas van kodering vir die werklike probleem? "
  2. Organiseer jou papierwerk. Christina Peck, in haar boek Geseënd met Outisme, bevat 'n stel werkkaarte wat jy kan gebruik om inligting oor eise wat jy gemaak het, eise wat aangevra word, en griewe wat jy mag ingedien het, te gebruik.
  3. As u voel dat u die versekeringsdekking het op grond van u polis, en u probleme ondervind om daardie dekking te verkry, oorweeg om weer in te dien, u eis op te volg en selfs 'n grief in te dien. Deur middel van 'n kombinasie van kennis en selfbeheersende opvolgings kan jy oor die jare baie geld bespaar.
  4. Sodra u 'n goeie begrip het van wat u gesondheidsversekering sal dek, ondersoek u staat se aanbiedinge. Sommige state vereis dat versekeringsmaatskappye die outisme-verwante eise dek; Ander bied dienste deur die Departement Geestesgesondheid en -teredrag. Deur te meng en ooreenstem met versekerings- en staatsbefondsde dekking, kan u vind dat baie van u kind se dienste gedek word.