Jou bloed is verantwoordelik vir die vervoer van suurstof na jou organe en ander weefsels. Soms dra dit egter soms nie soveel suurstof as gewoonlik nie. Hierdie probleem word 'n kortvarige nagtelike verval genoem, wat in eenvoudige terme 'n tydelike daling in jou bloed se suurstofvlakke van hul normale dagvlakke beteken (" suurstofversadiging " is die suurstofvlak wat jou bloed dra).
Verlengde nagtelike verontreiniging is 'n algemene probleem in mense met chroniese obstruktiewe longsiekte. Dit kan tot 38% van diegene met COPD raak .
Risiko faktore
Gesonde mense met normale longfunksie het gewoonlik suurstofversadigingsvlakke van tussen 95% en 100%. Dit beteken dat hul rooibloedselle naby of by volle suurstof dravermoë werk.
Mense met KOLS is geneig om laer suurstofversadigingsvlakke as normaal te hê. Sommige studies het tot die gevolgtrekking gekom dat die suurstofversadigingsvlakke van minder as of gelyk aan 93% op dagvlakke 'n hoër risiko van verbygaande nagtevertering kan voorspel in mense met stabiele COPD.
Spesifiek, vir iemand wat gediagnoseer word met verbygaande nagtevertering, moet hul daglikse suurstofversadigingsvlak vir ten minste vyf minute meer as 4% van hul normale dagvlak afneem terwyl hulle slaap.
oorsake
Verbygaande nagtevervorming kan voorkom wanneer u asemhaling vertraag tydens slaap.
Dit staan bekend as hipoventilasie .
Hipoventilasie kan lei tot veranderinge in arteriële bloedgasse soos hypercapnia (te veel koolstofdioksied) en hipoksemie (te min suurstof) by COPD-pasiënte, veral tydens REM-slaap. Hierdie veranderinge kan lei tot verhoogde episodes van opwinding en slaapversteuring, pulmonale hipertensie en 'n hoër sterftesyfer.
Daarbenewens kan ander slaapstoornisse soos slaapapnee probleme en simptome wat verband hou met verbygaande nagtevertering, verhoog.
Verbygaande nagtevervorming kan ook voorkom as gevolg van wat 'n ventilasie- / perfusie-mismatch genoem word , wat beteken dat die tydsberekening van jou asemhaling ongelyk is met die tydsberekening van jou bloed wat deur jou longe beweeg. Dit is nog 'n algemene probleem in COPD pasiënte.
Screening oorwegings
By mense met matige tot ernstige COPD wat vermoedelik verbygaande nagtevertering het, is huisoksimetrie 'n doeltreffende instrument om die toestand te ondersoek.
Oornalimeters van oornag meet tydens die slaap die suurstofversadigingsvlakke en is toegerus met alarms wat klink as die suurstofversadiging onder 'n sekere vlak val. Hulle rekords ook jou suurstofversadigingsvlakke sodat jou gesondheidsorgverskaffer jou beter kan evalueer vir verbygaande nagtevertering.
Nog 'n instrument wat nuttig is om transiente nagemaakte desaturasie en ander slaapstoornisse te identifiseer, is 'n slaapstudie, ook bekend as die tegniese term oornag-polysomnografie (PSG).
Slaapstudies word uitgevoer in 'n beheerde omgewing, verkieslik 'n slaapsentrum. As jy 'n slaapstudie ondergaan, sal jy deur 'n opgeleide tegnikus gemoniteer word.
Die studiemateriaal teken gelyktydig verskeie fisiologiese parameters aan wat verband hou met slaap en wakkerheid, insluitende asemhaling, hartklop, suurstofvlakke, spieraktiwiteit en oogbewegings.
behandeling
Pasiënte wat swaar verbygaande nagtevertering het, sal duidelik voordeel trek uit langdurige suurstofterapie , veral as daar bewyse is van hipoksemie in die dag.
Verder, as jy suurstof gebruik gedurende die dag, moet jy met jou gesondheidsorgverskaffer praat oor die moontlikheid om meer suurstof in die slaap te hê om verdere desaturasie gedurende die nag te voorkom. Mense met KOLS kan ook vind dat hulle snags net beter suurstof kry, maar die voordeel hiervan bly onduidelik.
Bron
Fanfulla F, Cascone L, Taurino AE.Minerva Med. Slaapversteurde asemhaling by pasiënte met die chroniese obstruktiewe longsiekte. 2004 Aug; 95 (4): 307-21.
Lacasse Y et. al. Evaluering van nagestuurde suurstof-desaturasie in KOLS - hersien. Respir Med. 2011 9 Mei.
Marrone O, Salvaggio A, Insalaco G. Int J Chron belemmer Pulmon Dis. Respiratoriese afwykings tydens slaap in chroniese obstruktiewe longsiekte. 2006; 1 (4): 363-72.
Weitzenblum E, Chaouat A, Charpentier C, Krieger J. Sleep en COPD. Ds Prat. 1995 15 Mei; 45 (10): 1257-60.