Waarom Vlakheid (Vaart) Na 'n Chirurgiese Proses Matters
Dit is 'n vreemde feit dat dokters en verpleegkundiges baie bekommerd kan wees oor jou vermoë om na die operasie "gas te slaag". Dit is meer as redelik om te wonder waarom daar so 'n ongewone belangstelling is in wat gewoonlik 'n mooi persoonlike deel van die daaglikse lewe is. Glo dit of nie, daar is 'n goeie antwoord vir al die besorgdheid oor jou vermoë om gas vry te stel na narkose .
Wanneer u in die narkose-versorgingseenheid (PACU) herstel , word u aangesê om u verpleegkundige in kennis te stel as u gas verbylaat . In die pediatriese omgewing kan 'n kind vertel word dat die verpleegster graag wil weet of hulle "toot" of "fart" is, wat giggel of skaamte kan veroorsaak.
Waarom fokus dit alles op die verbygaande gas? Dit is redelik eenvoudig, dit beteken dat jy nie 'n post-operatiewe Ileus (POI) ontwikkel nie, 'n moontlike ernstige toestand.
Hoekom Gasgevalle Na Chirurgie
Na die operasie, of meer spesifiek na die medikasie wat tydens operasie gegee word, is dit moontlik dat 'n komplikasie genoem 'n postoperatiewe ileus (POI) kan ontwikkel. Dit is 'n vertraging in gastriese motiliteit - die mediese manier om die bewegings van jou maag te vertel wat dinge uit jou maag deur die spysverteringskanaal beweeg. Die erns kan wissel van 'n skaars merkbare verlangsaming van hoe u voedsel verwerk tot 'n ernstige komplikasie wat aansienlike mediese behandeling vereis.
In die eenvoudigste terme, beteken 'n postoperatiewe ileus dat dit jou derms langer neem om wakker te word van narkose as die res van jou. Die vermoë om gas te slaag is 'n duidelike teken dat jou spysverteringskanaal wakker word en dat die POI nooit daar was of verbeter nie. Dit is die rede waarom verpleegsters en dokters omgee of u gas in die ure na die operasie moet oordra .
Dit is 'n teken dat jou spysverteringskanale terugkeer na hul normale toestand.
Vir sommige operasies, voer die pasiënt 'n derm voorbereiding voor die prosedure, wat die stoel uit die ingewande skoonmaak. Vir hierdie pasiënte kan dit 'n paar dae duur voordat hulle gestol het. Daarom is die verbygaande gas een van die vroegste tekens dat hul ingewande wakker word.
In die geval van buitepasiëntchirurgie , kan verbygas benodig word voordat u huis toe kan gaan. Die personeel wil jou nie met 'n moontlike ernstige komplikasie huis toe stuur nie, dus moenie eers dink dat jy bashful is nie, laat hulle weet of jy gas suksesvol geslaag het.
oorsake
Navorsers stem nie saam oor waarom postoperatiewe ileus gebeur nie. Een teorie is dat die simpatiese senuweestelsel, wat gewoonlik die hoeveelheid beweging wat deur die ingewande gedoen word, tydelik groter beheer oor die ingewande as die parasimpatiese senuweestelsel het , wat die beweging van die ingewande verhoog.
Nog 'n teorie dui daarop dat POI tydens abdominale prosedures veroorsaak word deur die derms tydens operasie te manipuleer, soos om hulle uit die pad te verwyder om ander liggaamsstrukture te bereik of direk operasie te doen. Dit begin 'n kaskade-effek wanneer die witbloedselle in die dunderm deur die chirurgiese aktiwiteit gestimuleer word en ander soorte selle aktiveer om na die gebied te beweeg.
Ander teorieë dui op elektrolytwanbalanse en die gebruik van opioïede vir pynbeheer.
Die moontlike antwoord is dat die POI deur meer as een probleem veroorsaak kan word, en elke individu word uniek geraak deur hierdie faktore. Een persoon kan pynmedikasie sonder moeite kan gebruik en 'n ander sal erge hardlywigheid en 'n ileus ervaar wanneer pynmedikasie gebruik word.
simptome
Vir die meeste pasiënte is die vertraging in die maagmotiliteit kort, maar vir ander vereis die komplikasie 'n langer hospitaalverblyf as wat bedoel is. Vir die pasiënte kan die simptome van 'n ileus veel erger wees.
- naarheid
- blaas
- braking
- Abdominale teerheid of pyn
- Die verlaat van gas / stoel is vertraag of nie moontlik nie
Risiko faktore
Pasiënte wat 'n operasie het wat manipulasie van die ingewande of operasies wat op die ingewande uitgevoer word, vereis hoër risiko om postoperatiewe ileus te ontwikkel. Die erns van POI kan ook in hierdie pasiënte verhoog word. Pasiënte wat opioïedmedikasie vir pynverligting ontvang, het ook 'n hoër risiko om POI te ontwikkel, asook pasiënte wat reeds probleme met hul ingewande het.
voorkoming
Terwyl die voorkoming van postoperatiewe ileus dalk nie heeltemal moontlik is nie, is daar maniere om die risiko te verminder. Pasiënte wat epidurale narkose ontvang, eerder as algemene narkose, het gewoonlik 'n vinniger herstel van hierdie komplikasie. Oor die algemeen, ligter narkose sal lei tot 'n laer waarskynlikheid van PVB.
Minimaal indringende tegnieke kan ook die duur van postoperatiewe ileus verminder in vergelyking met die meer tradisionele chirurgiese tegnieke. Minder tyd onder narkose en 'n kleiner impak op die liggaam kan die logiese rede wees waarom minimaal indringende operasies lei tot minder PVB in die herstelfase.
Een van die eenvoudigste oplossings, wat belofte in navorsingstudies toon, kan wees om kougom na die operasie te kou. Verskeie onlangse studies toon 'n afname in die duur van postoperatiewe ileus by pasiënte wat tandvleis gekou het en daar was bewyse dat hul hospitaalverblyf korter as nie-tandvleis-kuikens was. Stap na die operasie, soos kougom, is 'n maklike manier om die erns van simptome te verminder en die terugkeer na normaal te bespoedig.
'N Woord Van
Dit kan nie normaal wees dat jy oor die winderigheid praat in jou daaglikse lewe nie, of jy kan heeltemal gemaklik wees oor toots en stinkers. Die dag van jou operasie is die dag om gemaklik te praat oor jou liggaamlike funksies.
Wees eerlik met die operasiepersoneel oor of jy gas geslaag het of 'n dermbeweging gehad het. Die alternatief vir die openhartige benadering kan postoperatiewe ileus nie betyds gediagnoseer word nie, wat nie 'n goeie manier is om jou herstel te begin nie.
Bron:
> Alavi, Karim. Caroll, James. Patogenese en hantering van postoperatiewe Ileus. Clin Colon Rectal Surg. 2009 Feb; 22 (1): 47-50. doi: 10.1055 / s-0029-1202886.