Epidemiologie kan bereken watter siektes versprei
Soms versprei 'n siekte soos 'n veldbrand. Sommige doen nie. Sommige siektes sterf net uit. Hoe kan ons uitvind watter siektes gaan versprei en wat sal dit nie?
Wel, daar is 'n term vir hierdie, R0, uitgespreek R "Naught". Stel jou voor vir 'n klas van 1 grade. 'N Mens kom skool toe siek.
Hierdie siek kind se siekte infekteer 'n ander kind. Die tweede kind kan dan een kind besmet; die derde kind kan 'n ander besmet.
'N Ketting van infeksies kan die siekte deur die hele klas versprei.
In epidemiologie noem ons dit 'n siekte met 'n R0 van 1. Elke geval lei tot een nuwe geval.
definisie
R0 is die basiese voortplantingsgetal. Dit beskryf hoe baie kinders siek word wanneer een siek kind in die klaskamer kom (die bevolking) en al die kinders kan siek word (hulle is vatbaar). Dit hang af van die siekte self en die interaksies van die kinders.
Wanneer R0's hoër as 1 is, word meer kinders besmet. 'N Hoë R0 is nie 'n meer gevaarlike siekte nie. 'N Koue kan 'n hoë R0 hê; 'n seldsame maar dodelike siekte kan 'n lae waarde hê, minder as 1.
Nou terug na die klaskamer.
R0 <1
Stel jou voor dat nie elke kind 'n ander kind besmet het nie. Die eerste kind infekteer 'n sekonde; die tweede, 'n derde. Miskien is die derde nie besmet nie.
Die siekte sou ophou om te versprei.
Dit is wat gebeur as R0 minder as 1 is.
Kinders kan aanvanklik siek word, maar die siekte gaan uit.
R0> 1
Kom ons gaan terug na die eerste kind, dink nou hierdie kind infekteer 2, daardie 2 kinders besmet 2 elk (4 almal saam). In totaal sal 7 besmet wees. Die laaste 4 kan dan 2 elk besmet, wat tot 15 infeksies in totaal lei. Binnekort sal daar baie siek kinders wees.
Dit is wat gebeur as R0 2 is en geen siek kind word by die huis gehou nie.
vatbaarheid
In die werklike lewe kan nie almal die fout oplos nie. Sommige kinders kan ingeënt word. Sommige sal siek word en kan nie terselfdertyd siek word nie. Sommige kinders sal siek geword het, herstel en immuun wees. Ons sê dat nie almal "vatbaar" is nie.
By voortdurende uitbrake verduidelik die "Effektiewe Reproduktiewe Koers" (R) die verspreiding van siektes. Dit is die aantal kinders wat siek word in 'n klas wat 'n mengsel van kinders het wat nie siek kan raak nie en kinders wat kan. (R neem toe met die persentasie vatbaar. R = R0x, waar x die breuk vatbaar is)
Die aantal vatbare sal verander tydens 'n uitbraak, aangesien meer kinders siek word en herstel of ingeënt word. Meng van siek, immuun, en herwin kinders kan ook nie eenvormig wees nie.
Kudde Immuniteit
As die eerste kind 'n kamer vol kinders wat immuun was, het die siekte nie versprei nie. As bykans elke kind al siek was en immuun was, sou die siekte nie versprei het nie. As 8 uit 10 kinders ingeënt is, sal die siekte waarskynlik nie versprei word nie. Die siek kind kan dalk nie met die 2 uit 10 kinders kommunikeer wat siek kan raak nie.
Ons noem hierdie kuddeimmuniteit. Dit wil sê, die immuniteit van sommige kinders beskerm ander nie-immuunkinders om siek te raak.
Dit is die fraksie van kinders wat immuun is sodat elke kind net een kind siek kry (gemiddeld). As 'n ander kind immuun was, sou die siekte nie versprei word nie.
As R0 groot is, beskerm kuddeimmuniteit slegs indien baie immuun is. (Kudde Immuniteitsdrempel = 1 - 1 / R0) Groter die R0, hoe meer kinders moet ingeënt word.
Super-strooiers
Sommige kinders het meer siekte versprei as ander - soos 'n siek onderwyser wat met elke kind werk. Uitbrake kan meer ingewikkeld wees as R0.
Real Life Voorbeelde
Een van die mees aansteeklike siektes is Measles met 'n R0 tussen 12-18. Voor die inenting van masels, kan 'n kind 15 kinders in een klaskamer besmet.
Die 15 klasmaats kan dan elkeen 15 skoolmaats besmet. Masels versprei vinnig. Om te verhoed dat masels versprei, moet 83-95% ingeënt word.
Ons bereken R0 deur te bepaal hoe vinnig die siekte aanvanklik versprei. Ebola se n R0 is waarskynlik 1.34, 1.86 of 1.6-2.0. Pokke is uitgeroei met 'n R0 van 3.5-6 wat 8 in 10 nodig gehad het om immuun te wees. Pertussis (Whooping Cough) het 'n hoë R0: 15-17 . Onbehandelde Tuberkulose 'R0 = 10 terwyl griep se R0 gewoonlik minder as 2 is.
Ons kan ook R0 van kontakte bereken. In 'n klaskamer kan kontak kinders wees wat blokke en nies op hul hande speel, infeksie versprei. R0 waarde hang af van hierdie kontak. Dit hang af van hoe lank siekte duur, hoeveel kontak 'n kind het by siekte, hoe dikwels versprei 'n siekte tydens elke kontak.