Fisiese terapiebestuur van 'n ontwrigte kniekaap
As jy jou kniebeen ontwrig het, kan jy baat vind by fisiese terapie om jou te help herstel. Jou fisiese terapeut kan jou toestand assesseer en die beste behandeling vir jou ontwrigte patella voorskryf. Tipiese doelwitte van PT vir 'n ontwrigtende patella sluit in die herstel van normale knie- en heupspiere van beweging en sterkte en herwinning van volle funksionele mobiliteit.
Dit sluit in die terugkeer na normale loop- en aanverwante aktiwiteite.
Anatomie van die Patella
Die patella, of kniekap, is die klein been in die voorkant van die menslike kniegewrig. Die patella is 'n tipe been wat 'n sesamoidbeen genoem word, en dit is die grootste sesamoidbeen in die liggaam. Dit dien om die lyn van trek van die quadriceps spier in die voorkant van die dy te verbeter. Die patella woon in 'n klein groef aan die einde van die dijbeen. Wanneer die patella ontwrig of uit sy groef beweeg, veroorsaak dit kniepyn en verlies van behoorlike kniefunksie.
Soorte Ontwrigtings
Daar is twee tipes ontwrigtings in die menslike liggaam: ontwrigtings en subluxasies. 'N Ontwrigting vind plaas wanneer 'n gewrig uit sy plek beweeg en buite bly. As jou patella uit sy oorspronklike posisie beweeg en uit posisie bly, is daar 'n ontwrigting plaasgevind en onmiddellike mediese aandag word benodig om die ontwrigting te verplaas of te verminder.
'N Subluxasie is wanneer jou patella uit posisie beweeg en dan vinnig en spontaan terug in posisie beweeg.
Oorsake van ontwrigting
Die patella kan tydens atletiese aktiwiteit ontwrig word as die knie in 'n onnatuurlike posisie gedraai word en die voet stewig op die grond geplant word. Byvoorbeeld, as jy sokker speel en jou voet op die gras geplant word en dan jou knie verdraai word, kan die patella uit die posisie getrek word en onderverhit of ontwrig word.
Nog 'n oorsaak van patella ontwrigting is as jy 'n kragtige knie in 'n sywaartse rigting aan die knie onderdruk. Hierdie krag kan die patella uit posisie uitstoot.
Soms kan stywe of swak spiere om die knie en heup die patella laat verdring of sublux. Spanning in die iliotibiale band kan die patella abnormaal trek. Swakheid in die quadriceps spier wat patella posisie beheer, kan lei tot onbehoorlike patella posisie en subluxasies. Soms kan subluxaties voorkom sonder om 'n duidelike rede te voorkom, en u kan episodes ondervind waar die patella vinnig ondervloei en dan herposisioneer word. Elke episode van subluxasie is pynlik, en verskeie episodes kan erger word met verloop van tyd.
Hoe om eerstehulp te administreer
As jy kniepyn het en vermoed jy het jou patella ontwrig, volg eers die RICE- beginsel om swelling te verminder en inflammasie rondom die knie te beheer. Kontroleer dan die posisie van jou patella. Mees dikwels beweeg die patella na die buitekant, of lateraal, deel van die knie. As u patella duidelik uit sy posisie is, word 'n besoek aan u plaaslike noodafdeling of dokter aanbeveel om die ontwrigting te verminder. U mag krykies kry vir 'n paar dae of weke, terwyl genesing plaasvind, en u kan met 'n fisioterapeut werk om te leer hoe om met die krukke te loop .
Dit is nie 'n goeie idee om self die patella te verminder nie, aangesien ander spiere of tendons beseer kan word, en verdere besering kan tot gevolg hê as u so 'n maneuver probeer.
As jou patella in sy normale posisie blyk te wees, kan jy jou patella net ondervloei. Volg die RICE-beginsel vir twee tot drie dae, en besoek jou dokter of fisiese terapeut om die knie te ondersoek.
evaluering
As u 'n ontwrigte patella het, kan u dokter u na 'n fisioterapeut verwys vir die evaluering en behandeling van u knie. As u wil, kan u self direk verwys na fisiese terapie via direkte toegang .
Tydens jou aanvanklike aanstelling in fisioterapie, wees bereid om aan jou fisiese terapeut die aard van jou simptome te verduidelik. Het jy pyn? Is jou knie swak of gee dit uit? Is jou knie geswel? Hoe beïnvloed jou kniepyn jou daaglikse aktiwiteite soos werk of ontspanning? Deur hierdie vrae te beantwoord, kan u fisiese terapeut help om die korrekte behandeling vir u te ontwikkel.
Jou fisiese terapeut kan ook sekere metings van jou knie neem om te help besluit oor die behoorlike behandeling. Komponente van die fisiese terapie-evaluering kan 'n gang- evaluering, omvang van bewegingsmetings , kragmetings , afmetings van swelling en spesiale toetse insluit. Jou terapeut kan ook die hoeveelheid beweging rondom jou patella bepaal om te bepaal of dit los of hipermobiel is.
behandeling
Fisioterapie behandeling vir 'n ontwrigte patella kan begin ná die aanvanklike evaluering. Algemene fisiese terapie-behandelings kan modaliteite insluit om pyn en swelling te beheer, behandelings om spierkontraksie te verbeter en om die patella te funksioneer, en loop opleiding om te verbeter.
Die kwadriceps spiere op die boonste punt help om die posisie van die patella te beheer, en hierdie spiergroep kan swak wees as jy 'n patella-ontwrigting het. Knie oefeninge om die sametrekking van hierdie spiergroep te help verbeter, kan begin sodra pyn en swelling dit toelaat.
Mees onlangse navorsing dui daarop dat heup swakheid ook 'n rol kan speel in 'n ontwrigtende of ondervloeide patella, dus hipsterkingsoefeninge kan ook opgeneem word as deel van 'n fisioterapieprogram. Gevorderde heupversterking kan na 'n paar weke nodig wees om te help voorberei om terug te keer na normale aktiwiteit en atletiek.
Daar is ook tegnieke wat baie fisiese terapeute gebruik om die posisie van die patella te beheer. Die algemene gedagte met taping is dat die band die patella in die regte posisie hou terwyl die spiere om die knie "herleef" hoe om behoorlik te werk om die patella in posisie te hou.
Kniehakies kan ook gebruik word om die posisie van die patella te help om ontwrigting of subluxasies te voorkom. Versigtig moet gebruik word om nie die stut te gebruik nie. Dit kan afhanklikheid van die stut veroorsaak, en die spiere en tendons wat die patella ondersteun, kan verswak word en kan nie help om behoorlike ondersteuning te bied nie. Oor die algemeen moet braces gebruik word vir atletiese aktiwiteit of vir spesifieke funksionele aktiwiteit soos loop of werfwerk. Sodra jy in die huis is en ontspan, moet die stut verwyder word.
Na vier tot agt weke behandeling vir jou knie, moet jy relatief pynvry wees en jou knie moet behoorlik funksioneer. Natuurlik, die tyd wat nodig is om ten volle te genees, hang af van baie faktore, soos die erns van jou besering, jou ouderdom en jou gesondheidstatus. As jy voortgaan om kniepyn te ervaar as gevolg van subluxasies of ontwrigtings, moet jy jou dokter besoek om ander opsies te bespreek. Soms is 'n chirurgiese prosedure wat 'n laterale vrystelling genoem word, nodig om die probleem reg te stel en te verhoed dat die kniebeen ontwrig. As u chirurgie benodig, kan fisiese terapie na die operasie bestel word om u te help om normale kniefunksie te herwin.
'N Woord Van
'N ontwrigte patella kan 'n pynlike ding wees. Dit kan jou vermoë beperk om te loop, hardloop of deel te neem aan ontspanningsaktiwiteite. 'N Fisiese terapieprogram kan jou help om normale kniefunksie te herwin en kan help om toekomstige episodes van patella-ontwrigtings te voorkom. As jy jou kniebeen ontwrig het, gaan in met jou dokter en vra in PT is die regte behandeling vir jou.
> Bron
Safran, M., Stone, D., & Zachazewski, J. (2003). Instruksies vir sportgeneeskunde pasiënte. Philadelphia: Saunders.