Kom meer te wete oor hierdie abnormale EKG-patroon
As u deur 'n dokter vertel is dat u 'n bundelblok het, beteken dit dat u elektrokardiogram (EKG) 'n kenmerkende, abnormale patroon toon. In hierdie artikel sal ons praat oor wat 'n bundeltakblok beteken en watter vrae u dalk u dokter wil vra.
Die Normale Hart Elektriese Stelsel
Die bundeltakke is 'n belangrike deel van die kardiale elektriese stelsel , die stelsel wat hartritme reguleer en die pompwerking van die hart koördineer.
Die hart slaan in reaksie op die hart se eie elektriese sein. Soos die elektriese sein deur die hart versprei word, kontrakteer die hartspier. Die georganiseerde, goed-tydige verspreiding van die elektriese impuls is dus baie belangrik vir die doeltreffende werking van die hart.
Die hart se elektriese sein ontstaan in die sinusknoop in die regter bovenste atrium, versprei oor beide atria (wat veroorsaak dat die atria klop) en dan deur die AV knoop beweeg . Deur die AV-knoop te verlaat, penetreer die elektriese impuls die ventrikels deur middel van 'n band kardiale vesels wat die His-bundel genoem word. Uit die Sy bundel gaan die elektriese impuls in die twee bundeltakke: die regte bundeltak en die linkerbondtak. Die regter en linker bundeltakke versprei die elektriese impuls oor die regter en linker ventrikels onderskeidelik, wat veroorsaak dat hulle klop. Wanneer die bundeltakke normaal funksioneer, word die regter- en linker ventrikels byna gelyktydig saamgetrek.
'N EKG is 'n visuele voorstelling van die elektriese impuls as dit deur die hart beweeg. 'N QRS-kompleks is wat kardioloë 'n sekere deel van 'n EKG noem, die deel wat die elektriese impuls aandui, aangesien dit deur die bundeltakstelsel dwarsdeur die ventrikels versprei word.
In die figuur hierbo toon Paneel A wat 'n normale QRS-kompleks lyk op 'n normale EKG.
(Vir diegene wat geïnteresseerd is, toon hierdie syfer ek uit 'n 12-lood EKG.) Aangesien beide ventrikels gelyktydig die elektriese impuls ontvang, is die normale QRS-kompleks relatief smal (gewoonlik minder as 0.1 sekonde lank.) Die gelyktydige stimulering van beide ventrikels hang af van die elektriese impuls wat by beide die regs en links bundeltakke teen byna dieselfde snelheidspoed beweeg.
Bundeltakblok: Definisie
Die werk van die bundeltakke is om die verspreiding van die kardiale elektriese impuls oor die ventrikels eweredig te versprei, sodat wanneer die ventrikels saamtrek (om bloed uit die hart uit te spuit), doen hulle dit op 'n gekoördineerde en doeltreffende manier. Die regte bundeltak lewer die elektriese impuls na die regter ventrikel, en die linker bundeltak lewer die impuls na die linker ventrikel.
In bundeltakblok stuur die een of albei die twee bundeltakke nie meer die elektriese impulse normaalweg nie. Dit kom dikwels voor as gevolg van siekte of skade aan een van die bundeltakke, soos met 'n miokardiale infarksie (hartaanval) of met kardiomyopatie kan voorkom .
Bundeltakblok kan egter ook nie gebeur sonder 'n duidelike rede in heeltemal gesonde mense nie.
Wanneer die elektriese impuls vertraag word om sy onderskeie ventrikel te bereik, verskyn die vertraging as 'n kenmerkende patroon op die EKG wat 'n bundeltakblok genoem word. Die hoof effek van 'n bundel tak blok is dat dit die gelyktydige sametrekking van die twee ventrikels ontwrig. Die samentrekking van een ventrikel (die een wat 'n "geblokkeerde" bundeltak het) kom effens voor na die kontraksie van die ander, eerder as terselfdertyd.
Let daarop dat, terwyl die term bundeltak "blok" gebruik word, die geaffekteerde bundeltak dalk of nie eintlik "geblokkeer" is nie. In baie gevalle is die bundeltak nie heeltemal geblokkeer nie, maar plaas die elektriese impuls stadigiger as die teenoorgestelde bondeltak.
Wat 'n Bundel Takblok lyk op die EKG
Mense met 'n bundelblokblok het gewoonlik 'n blokbond (RBBB) of linkerbondtakblok (LBBB), afhangende van watter van die twee bondeltakke geraak word. Panele B en C in die figuur illustreer die kenmerkende veranderinge wat in die QRS-kompleks voorkom wanneer 'n persoon linksblokblok vertrek of regs. In albei gevalle word die QRS-kompleks wyer as normaal, aangesien dit langer neem om die elektriese sein heeltemal oor beide ventrikels te versprei. Die vorm van die QRS-kompleks toon aan watter bundeltak (regs of links) die elektriese impuls abnormaal uitvoer.
Soms word albei bundeltakke geraak, en die bundeltakblokpatroon op die EKG is nie duidelik identifiseerbaar as regs of links bundeltakblok nie. In hierdie geval word die bundeltakblok verwys as 'n "intraventricular conduction delay".
Simptome en Komplikasies
In die meeste gevalle produseer bundeltakblok nie simptome nie. In die erge bundeltakblok kan die vermoë van die elektriese impuls om óf die ventrikel te bereik, egter taai raak. In hierdie gevalle kan die impuls skielik heeltemal geblokkeer word om die ventrikels te bereik, wat lei tot die voltooiing van die hartblok - wat synkope of skielike hartsterfte kan veroorsaak .
Soms kan die teenwoordigheid van 'n bundeltakblok die teenwoordigheid van 'n onderliggende hartprobleem aandui. So wanneer 'n bundeltakblok geïdentifiseer word, sal die meeste dokters 'n nie-invasieve hartevaluering aanbeveel (meestal 'n ekkokardiogram ).
Hoe bundel takblok behandel word
Meeste van die tyd, bundeltakblok self benodig nie behandeling nie. In sommige gevalle moet mense met linkerbondtakblok egter 'n pasaangeër ontvang , veral een wat die koördinasie van hul ventrikels herrangskik .
'N Woord Van
Bundeltakblok is 'n redelik algemene bevinding op die EKG. Terwyl mense wat 'n bundelblok het, moet hulle gewoonlik 'n nie-invasieve hartevaluering kry om na onderliggende hartsiektes te kyk. In die meeste gevalle vorm die bundeltak self nie 'n beduidende probleem nie.
> Bron:
> Surawicz B, Childers R, Deal BJ, et al. AHA / ACCF / HRS Aanbevelings vir die Standaardisering en Interpretasie van die Elektrokardiogram: Deel III: Intraventrikulêre Geleidingsversteurings: 'n Wetenskaplike Verklaring van die Amerikaanse Hartvereniging Elektrokardiografie en Aritmiekomitee, Raad oor Kliniese Kardiologie; die American College of Cardiology Foundation; en die Hartritme Vereniging. Gekondig deur die Internasionale Vereniging vir Gerekenariseerde Elektrokardiologie. J is Coll Cardiol 2009; 53: 976.