Minimaal indringende gedeeltelike kniechirurgie
Gedeeltelike knievervanging, ook bekend as 'n uni-kompartmentele knievervanging, is 'n operasie wat oorweeg kan word vir die behandeling van ernstige artritis van die knie . Tradisioneel sal pasiënte met gevorderde artritis van die gewrig totale knievervanging ondergaan. In 'n totale knievervanging word al die kraakbeen uit die kniegewrig verwyder, en 'n metaal- en plastiese inplantaat word ingevoeg.
Die gedeeltelike knievervangingskirurgiese prosedure het groot belangstelling opgedoen omdat dit 'n kleiner insnyding gebruik en vinniger herstel as die volle knievervangingskirurgie. Gedeeltelike knievervanging is 'n tipe en minimaal indringende operasie. Die idee is om net die mees beskadigde areas van kraakbeen uit die gewrig te verwyder, en laat gesonde dele van die gewrig vir verdere gebruik.
Dikwels gebruik gedeeltelike knievervangers inplantings wat tussen die einde van die dijbeen en die bokant van die beenbeen geplaas word. Gedeeltelike knievervangers kan ook die deel van die gewrig onder die kniebeen vervang, 'n patellofemorale vervanging .
Is gedeeltelik reg vir jou?
Die minimaal indringende gedeeltelike knievervanging is ontwerp vir pasiënte met ernstige artritis van die knie wat nie verligting gevind het met standaard nie-chirurgiese behandelings. Die behandelings kan mondelinge medisyne , kortisoon inspuitings , versterkingsoefeninge en gewigsverlies insluit .
As hierdie behandelings nie voldoende is nie, en jy nie tevrede is nie, kan chirurgie oorweeg word.
Die gedeeltelike kniechirurgie kan moontlik wees indien die artritis in die knie beperk is tot 'n beperkte area. As die artritis meer wydverspreid is, is die gedeeltelike knievervanging nie toepaslik nie en moet dit nie oorweeg word nie.
Daarbenewens word die gedeeltelike knie-operasie aanbeveel by pasiënte wat:
- Ouer as 55 jaar
- Nie oorgewig nie
- Nie swaar arbeiders of atlete nie
- Het ongeskonde ligamente (spesifiek die ACL)
As hierdie kriteria nie nagekom word nie, kan die minimaal indringende gedeeltelike kniechirurgie nie so suksesvol wees nie. Ongelukkig is baie pasiënte nie beskikbaar vir hierdie prosedure nie.
Die Nadeel van Gedeeltelike Vervangings
Baie pasiënte wat belangstel in 'n gedeeltelike knievervanging, het artritis wat te gevorderd is vir hierdie prosedure. Omdat chirurgiese behandeling deur die meeste pasiënte beskou word as 'n laaste oord, sal die artritis te vroeg wees om die pynoperasie te oorweeg. As gedeeltelike knievervanging gedoen word in 'n pasiënt wat 'n arm kandidaat is, kan die verswakkingskoerse hoog wees, en omskakeling na 'n totale knievervanging kan nodig wees.
Voordele van gedeeltelike knievervanging
- Kleiner insnyding : ' n Tradisionele knievervangingskirurgie behels 'n insnyding van ongeveer 8 duim oor die voorkant van die knie. Daar is meer betekenisvolle disseksie nodig om die prosedure te voltooi in vergelyking met die gedeeltelike knieoperasie . In die minimaal indringende gedeeltelike knievervanging is die insnyding ongeveer 4 duim, en die hoeveelheid disseksie en beenverwydering is baie kleiner.
- Minder bloedverlies: As gevolg van die mate van disseksie en beenverwijdering wat nodig is vir 'n totale knievervanging, is die behoefte aan bloedoortapping relatief algemeen. Met die gedeeltelike knie-prosedure word 'n bloedoortapping selde benodig, en pasiënte hoef nie te oorweeg om bloed voor operasie te gee nie.
- Korter herstel: Beide die tyd in die hospitaal en die tyd tot funksionele herstel is minder met die gedeeltelike knievervanging. Pasiënte is bekend om op die dag van die prosedure ontslaan te wees, hoewel pasiënte gewoonlik op die eerste of tweede na-operatiewe dag ontslaan word. Met tradisionele totale knievervanging verlaat pasiënte sowat drie dae in die hospitaal, en benodig hulle 'n verblyf in 'n rehabilitasie-eenheid in die pasiënt.
- Normale Knie Kinematika: Die beweging van die kniegewrig is kompleks en afhanklik van die interaksie van jou gewrig, ligamente, spiere en tendons wat die gewrig omring. Wanneer 'n volle knievervanging uitgevoer word, word baie van hierdie strukture verwyder om die kunsmatige kniegewrig in te voeg. In 'n gedeeltelike knievervanging bly meer van hierdie strukture, en daarom bly die meganika en beweging van die gewrig meer normaal. Trouens, studies het duidelik getoon in mense wat 'n volle knievervanger aan die een kant gehad het en gedeeltelik aan die ander kant, hul gedeeltelike knievervanging voel meer "normaal."
Die langtermyn resultate is baie goed wanneer gedeeltelike knievervanging in die regte pasiënte gedoen word. Ouer studies het minder suksesvolle resultate getoon, maar hierdie resultate word beskou as gevolg van swak pasiëntkeuse. As die prosedure gedoen word op 'n pasiënt met te wydverspreide artritis, sal die resultate waarskynlik minder as bevredigend wees. As u dokter nie 'n gedeeltelike knievervanging aanbeveel nie, kan u in hierdie situasie wees. As dit die geval is, is verdere konserwatiewe behandeling (bv. Inspuitings , fisiese terapie, medikasie, ens.) Of die totale knie-operasie die beste opsies.
Gesprek na totale knievervanging
Wanneer pasiënte met 'n gedeeltelike knievervanging behoorlik gekies word, is die minimaal indringende prosedure redelik suksesvol. Daar word gesê dat sommige pasiënte artritis in ander areas van die knie ontwikkel. Ook, sommige pasiënte dra die eenhartige knie-inplantaat uit, of dit kan binne die knie loskom. Al hierdie situasies sal addisionele chirurgie vereis, en moontlik die omskakeling na 'n totale knieoperasie . Omskakeling van 'n gedeeltelike knievervanging na 'n volle knievervanging kan moeiliker wees as gevolg van die vorige operasie, maar dit is nie ongewoon nie en die resultate van omskakeling is goed.
Ander potensiële probleme met gedeeltelike knievervanging is 'n soortgelyke risiko van alle gesamentlike vervangings, insluitende infeksie, bloedklonte en probleme met narkose. Dit is belangrik om 'n gesprek met jou dokter oor die risiko's van hierdie chirurgiese prosedure te bespreek.
> Bronne:
> Borus T, Thornhill T. "Unicompartmental knie artroplasty" J Am Acad Orthop Surg. 2008 Jan; 16 (1): 9-18.