Vir die baie mense wat 'n nie-indringende, "nie-toksiese" antwoord op hul chroniese rugpyn soek, lyk dit of dokters in die haas is om medikasie (insluitend verslawende opioïede ) en / of ruggraatoperasie voor te skryf . En pasiënte wat lankal seergekry het, is dikwels kwesbaar vir die voorstel; Hulle kan met hul dokter se aanbevelings gaan, bloot omdat hulle moeg is van die pyn, want niks is aan hulle voorgestel nie (en hulle het nie hul eie navorsing gedoen nie), of albei.
As dit vir jou klink, hou 'n oomblik in en haal diep asem. Baie pasiënte met chroniese ruggraatpyn gaan baie goed deur slegs die konserwatiewe roete te gebruik; Hierdie manier van verligting kan fisiese terapie insluit, lewenstylveranderinge (byvoorbeeld gewig verloor) en oefening - maar dit gaan nie oor chirurgie nie.
En hier is 'n wenk: Baie ruggraatkenners meen dat eerder as net een konserwatiewe behandelingsmetode, kan die gebruik van 'n kombinasie van benaderings die vinnigste en mees diepgaande resultate in terme van verminderde pyn en verhoogde fisiese funksionering lewer.
Een van die vele nie-chirurgiese benaderings tot lae rugpyn wat in gewildheid gewen het, sowel as die belangstelling van mediese navorsers, is die gebruik van skoeninvoegsels en / of persoonlike voet ortotika. In hierdie artikel ondersoek ons hoe voetondersteunings toestelle u chroniese rugpyn kan help verminder.
Skoeninvoere versus persoonlike ortotika-Wat is die verskil?
Daar is voetsteune en voetsteune. Kom ons begin om ons terme reguit te kry.
Jy kan nie-voorgeskrewe skoen-inserts, boogsteune en binnesole koop, met ander woorde, generiese toestelle wat in jou skoen gly en die posisie van jou voet en enkel verander in jou plaaslike dwelmwinkel. U kan hulle ook aanlyn bestel.
Een manier om hierdie tipe insetsel te herken, is deur die feit dat hulle voorafverpak en massaproduk kom.
Die Amerikaanse Podiatriese Mediese Vereniging (APMA) sê dat jy ook sogenaamde "custom-made" voetsteun via spesiale kleinhandelwinkels of aanlyn kan kry. Maar die organisasie waarsku, tensy die insetsel deur 'n dokter voorgeskryf is en spesiaal vir jou voete gemaak is, word dit beskou as 'n invoegsel en nie 'n ortotiese.
Soorte Skoeninvoere
Die APMA sê die algemeenste tipes skoeninvoegsels sluit in boogsteun vir hoë boë of plat voete, binnesole vir ekstra kussing en ondersteuning, hakskoene vir hempstootkussing en ondersteuning, en voetkussings vir ekstra vertroosting wanneer die rande van jou skoene jou voet raak. .
Oor aangepaste ortotika
Aangepaste orthotics, aan die ander kant, is slegs op voorskrif beskikbaar en is presies aan jou individuele voete aangepas - hul vorm, postuur (of dit nou goed in lyn is of nie), en selfs die manier waarop hulle dag in en dag uitwerk.
Daar is gesê dat daar baie meningsverskil onder kenners is oor hoe effektiewe persoonlike ortotika werklik is, plus baie in die bedryf glo hulle is voorgeskryf. En die prys kan buitensporig wees: 'n 2006 New York Times- artikel het berig dat die koste van die vervaardiging van een paar orthotics volgens die een professionele vervaardiger op daardie tydstip $ 78 was.
Maar as kliënt betaal jy waarskynlik minstens twee keer dit, maar dit is dikwels agt keer meer. Een groot rede hiervoor is die voorskryf van praktisyn-plus die vervaardiger-sal hul wins byvoeg tot die basiskoste, wat dit aansienlik verhoog.
Die APMA wys daarop dat persoonlike orthotics vir jou en net vir jou gemaak word, en op so 'n wyse dat hulle presies ooreenstem met die kontoere van jou voete. Dit is so die ortotiese kan jou unieke voetstruktuur en patologie akkommodeer, insluitende, maar nie beperk tot rugpyn nie, sê hulle.
Oor die algemeen doen persoonlike orthotics een of beide van twee dinge:
- Hulle bied ekstra kussing en ondersteuning.
- Hulle help om die beweging in jou voet te beheer (wat bestaan uit 26 bene, en dus baie beweegbare gewrigte.) Deur beweging te beheer, kan jou persoonlike ortotiese jou voet en enkels in die beste moontlike posisie hou tydens staan, loop, hardloop , en ander gewigdraende aktiwiteite.
Die APMA sê dat voordat jy jou persoonlike ortotiese bestelling kan bestel, jy 'n evaluasie moet kry van nie net jou voete nie, maar jou hele onderste ledemaat. Natuurlik beveel hulle slegs podiaters aan, maar baie chiropraktisyns, asook sommige fisiese terapeute en mediese dokters bied ook die diens aan.
Sodra die evaluering gedoen is, op daardie stadium die vervaardiging van jou persoonlike ortotiese begin, sê die APMA.
Wanneer benodig u ekstra voetsteun?
Skoen inserts en persoonlike ortotika word wyd gebruik vir voetprobleme. Algemene diagnoses waarvoor verskillende tipes voetsteun voorgeskryf word (of aanbeveel) sluit in plat boë, bunions, plantar fasciitis, diabetesverwante neuropatie en meer. As jy dink dat jy enige van hierdie het, praat met jou dokter en / of podiatrist.
Maar wat van rugprobleme?
Miskien is die algemeenste ruggraatverwante rede vir persoonlike ortotika 'n verskil in beenlengte. 'N Beenlengteverskil (aka beenlengteverskil) kan die pelvis "ontleed" wat op sy beurt jou ruggraatbelyning en spierbalans kan beïnvloed.
Dit werk soos volg: As die kort been probeer om die grond te bereik (wat dit doen met elke stap wat jy neem), sleep dit die bekken aan die kant af. Die gevolg hiervan is die bekken en heup op die kortbeenkant word gewoonlik laer as op die langbeenkant. 'N pasgemaakte insetsel kan selfs die effektiewe lengte van die bene help, sowel as om balans op jou bekkenposisie te herstel, veral in die gewigdraende aktiwiteite. Die pelvis funksioneer as 'n basis vir ruggraatbelyning en beweging, dus hierdie tipe regstelling kan 'n groot invloed op jou ruggesondheid uitoefen.
Anders as dit, meen meeste kenners dat persoonlike ortotika en ander vorme van voetondersteuning nie gerig is op enige spesifieke ruggraatverwante diagnose nie. Inteendeel, hulle word beskou as potensieel nuttig vir algemene instandhouding.
Een ding waaroor die meeste kenners dit eens maak, is dat voetprotasie (aka, plat voete) dikwels verband hou met lae rugpyn. En voetprentasie is iets wat 'n goeie persoonlike ortotiese mag in staat wees om aan te spreek.
So, hoe verhoog die voetprentasie lae rugpyn? Eintlik deur een of twee meganismes.
'N 2014-studie in die joernaal Voet het pronasie aangetref as gevolg van postuurafwykings wat by die voet begin en vertaal na knie, heup, bekken en ruggraat via watter mediese en fiksheidspersoneel die "kinetiese ketting" noem. Hierdie postuurafwykings is basies verwant wanverhoudings in die bene in daardie gebiede. Die navorsers het ook kennis geneem van veranderinge in die werking van die pelviese en lae rugspiere, aangesien voetprentasie kan vererger of rugpyn veroorsaak.
Die skrywers voeg by dat meer navorsing nodig is om hulle die volledige prentjie te gee oor hoe praktisyns ortose kan gebruik om spiergebruik, liggaamshouding of albei te verander, en sodoende chroniese lae rugpyn te verlig. Die goeie nuus is dat nuwe navorsingsraamwerke van die navorsingsgemeenskap gou meer lig kan werp.
Intussen regverdig die skrywers van die Foot- studie toekomstige navorsing deur daarop te wys terwyl die gebruik van persoonlike ortotika 'n eenvoudige oplossing is, dit is 'n potensieel baie effektiewe manier om chroniese lae rugpyn te hanteer.
Werk Orthotics vir lae rugpynverligting werklik?
Die aangepaste ortotiese bedryf spog hierdie dae - miskien omdat voetsteun 'n potensiële, nie-chirurgiese manier bied om langdurige rugpyn aan te spreek.
Maar 'n ander rede kan wees dat in sommige verbruikerskringe, inserts en orthotics buzz woorde geword het wat op sy beurt tot die onbedoelde gevolg kan lei om gewetenlose praktisyns aan te moedig om hul gewildheid te kapitaliseer.
Om die free-wheeling aktiwiteit wat waarskynlik in die mark plaasvind, te balanseer, verskaf skrywers van 'n 2016-artikel wat in die joernaal Foot gepubliseer word, 'n bewyse-gebaseerde opsomming en aanbeveling oor die gebruik van hierdie toestelle.
Daarin herinner hulle ons dat die gebruik van ortotika en inserts tot dusver onbevredig is deur hoë gehalte mediese studies (RCT's). Vertaal vir Amerikaanse gesondheid verbruikers, dit beteken dat die skrywers nie selfvertroue voetsteun kan aanbeveel as 'n behandeling vir mense wat hul chroniese lae rugpyn wil verlig nie.
Maar dis nie die volle prentjie nie. Alhoewel dit waar is dat meer studies oor die verskillende aspekte van skoen- en voetondersteuning soos dit met lae rugpynverligting verband hou, waarskynlik nodig is, wys die skrywers daarop dat uitgebreide navorsing oor biomeganiese meganismes wat die voordele van ortotika onderliggend is, reeds bestaan, en kan gebruik word om Help ons om te weet wat werk en wat nie.
Gelukkig sê die skrywers ook dat loodsstudies (wat van uitstekende gehalte is) begin oor die navorsingslandskap verskyn, wat beteken dat ons binnekort antwoorde kan sien.
Soos ek vroeër genoem het, kan alhoewel podiaters , MD's en fisiese terapeute ortopediese middels as 'n oplossing vir lae rugpyn kan voorskryf, is dit dikwels die chiropraktisyn wat die toegangspad vir mense met lae rugpyn is. Dit is 'n goeie ding, want 'n aantal studies wat orthotics vergelyk met geen behandeling en orthotics met chiropraktiese aanpassings dui daarop dat die meeste verbetering met 'n kombinasie van die voetstutte en aanpassings kan wees.
Byvoorbeeld, 'n 2017-studie wat in die Argief van Fisiese Geneeskunde Rehabilitasie gepubliseer is, het dié van die 225 mense in die studie gevind. Slegs diegene wat skoene-ortotika gedra het of hulle gedra het, plus het chiropraktiese aanpassings 'n verbetering in die vermoë gehad om fisies in hulle daaglikse lewens te funksioneer. . (Alle deelnemers aan die studie, ongeag of hulle skoene inserts dra of nie, of met chiropraktiese behandeling gehad het, kon hul pyn binne 6 weke verminder.)
Maar diegene wat beide chiropraktiese behandeling en ortotika gehad het, het meer verbeter as diegene wie se behandeling slegs uit orthotics bestaan.
'N Woord Van
Solank dit die voet is wat die rugpyn veroorsaak, kan ortotika 'n effektiewe pynverligting oplossing maak.
Met ander woorde, as jy 'n gewoonte het om jou voet uit te druk, kan hierdie minder as ideale funksionaliteit die " kinetiese ketting " vertaal en bydra tot jou lae rugpyn. Dus, pronasie is die tipe voetprobleem waarvoor persoonlike ortotika nuttig kan wees as jy die verligting soek wat jy verdien.
> Bronne:
> Cambron, JA, et. al. Skoenartikels vir die behandeling van chroniese lae rugpyn: 'n Randomized Controlled Trial. Arch Phys Med Rehabil. April 2017 https: / / www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/28465224/
> Kendall, JC, et. al. Voet houding, been lengte afwyking en lae rugpyn - hul verhouding en kliniese bestuur met behulp van voet ortoses - 'n oorsig. Voet. Junie 2014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24703513
> Papuga MO, et al. Voet ortotika vir lae rugpyn: Die stand van ons begrip en aanbevelings vir toekomstige navorsing. Voet (Edinb). 2016.
> Prescription Custom Orthotics and Shoe Inserts. American Podiatric Medical Association webwerf. http://www.apma.org/Learn/FootHealth.cfm?ItemNumber=988
> Tuff, Sarah. Het jy regtig 'n $ 800 persoonlike binnesool nodig? Die New York Times. Junie 2006. http://www.nytimes.com/2006/06/22/fashion/thursdaystyles/22Fitness.html