1 -
Eerste Lynpynmedisyne vir akute rugpynEerste Lynpynmedisyne vir akute rugpyn
Die meeste van ons staan nie in die oggend op om ons rug te beseer nie. So wanneer dit gebeur, weet ons nie presies wat om daaraan te doen nie.
'N aantal eerste-lyn verdediging pynstillers bestaan vir akute lae rugpyn, maar hulle werk nie ewe goed nie. En baie hiervan het hulself nie juis bewys toe mediese navorsing hulle op die proef gestel het nie.
Net so kan jou dokter sommige van hierdie middels voorstel of voorskryf. Dit is dus aan jou om te weet hoe effektief elkeen is vir die probleem wat jy probeer oplos (in hierdie geval akute lae rugpyn en / of besering.)
In die bladsye wat volg, kry jy die feite oor sommige van die mees voorgeskrewe pynmedisyne vir akute lae rugpyn. Die 2de tot laaste bladsy in hierdie reeks verduidelik wat om te doen om jou fisiese vaardigheid terug te kry. Wel, ten minste om terug te keer na die werk en jou huishoudelike take, in elk geval.
2 -
Nie-steroïdale anti-inflammatoriese medisyne (NSAIDs)Nie-steroïdale anti-inflammatoriese medisyne (NSAIDs)
Dokters beveel dikwels NSAIDs aan, wat 'n akroniem is vir nie-steroïdale anti-inflammatoriese medikasie. NSAID's word gebruik om inflammasie te verminder wat byna onveranderlik plaasvind na 'n besering. Hulle word ook gebruik om pyn te verlig. Hierdie klas medisyne is anders as Tylenol, wat slegs 'n pynstiller is.
'N 2016 vergelykende doeltreffendheid hersiening gepubliseer deur die Agentskap vir Gesondheidsorg Navorsing en Kwaliteit (AHRQ) het bevind dat die neem van NSAIDs beter pynverligting kan gee as om 'n placebo te neem. En 'n hersiening deur die Cochrane databasis * het bevind dat NSAIDs ongeveer dieselfde graad van pynverligting as Tylenol kan lewer. Hou in gedagte, hoewel die studies wat hersien is, almal laag, of op sy beste, van matige gehalte is.
Die Cochrane-resensie het ook (weer, lae gehalte bewyse) gevind dat die gebruik van NSAID's meer gastro-intestinale komplikasies tot gevolg gehad het as om Tylenol te gebruik.
Verwante: Oor die Counter Pain Medications vir nek en rugpyn
* Openbaarmaking: Ek is 'n verbruiker resensent vir die Cochrane Terug en Nek Groep.
3 -
Skeletspier RelaxersSkeletspier Relaxers
Baie keer na 'n besering, spat spiere op en gaan in spasma. Spasmas kan baie pynlik wees; hulle kan ook inmeng met jou gereelde aktiwiteite omdat hulle dit moeilik maak om te beweeg.
Jou dokter kan skeletspier ontslappers voorskryf in samewerking met 'n kursus van fisiese terapie om jou te help om ten volle aan jou oefenprogram deel te neem. ( Skeletspierverslappers is slegs beskikbaar op voorskrif.)
Die AHRQ-oorsig wat vroeër genoem is, het matige bewyse gevind dat skeletspier-ontspanningsbeamptes beter was as placebo vir die verligting van pyn.
Verwante: Hoe om ontslae te raak van Spierspiere
4 -
Opioïede en Akute Lae RugpynOpioïede en Akute Lae Rugpyn
Baie dokters voorskryf opioïedmedikasie as 'n eerste lyn behandeling vir akute rug- of nekpyn, maar die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) en ander adviseer dit.
In plaas daarvan beveel die WGO aan om 'n ingrypende benadering tot pynverligting te neem, begin met 'n nie-opioïede pynstiller soos aspirien of parasetamol, en moontlik 'n byvoegmiddel (bv. Skeletspier-ontspanningsmiddels.) Adjuvante, sê hulle, help angsverligting.
As die pyn voortduur of erger word, beveel WIE dan milde opioïede soos kodeïen aan. En as dit nie werk nie, beveel WIE sterk opioïede soos morfien aan totdat jy pynvry is.
'N Artikel in die Amerikaanse familiegeneeskundige wat navorsingsgebaseerde aanbevelings oor pynverligters opsom, sê dat voordat dit na opioïede oorgedra word, dit is raadsaam om hierdie klas medisyne in kombinasie met 'n nie-opioïede pynverligter te gebruik. Maar selfs voor dit, beveel hulle aan om asetamienophen (Tylenol) eerste te gebruik, dan ibuprofen of naproxen (di NSAIDs) en daarna, CoX-2 selektiewe NSAIDs. As jy nog hulp nodig het, raai hulle die opioïede / nie-opioïede kombinasie aan.
Hoekom al die beperkings op opioïede?
Opioïede medisyne is dwelms, wat beteken dat hulle dit neem, jy loop die risiko om verslaaf te raak.
Ten minste tot 'n mate, dit is 'n "koper pasop" situasie. Die British Medical Journal berig dat meer as die helfte van alle gereelde opioïedgebruikers rapporteer dat hulle rugpyn het. Die artikel sê ook dat opioïede nou die mees voorgeskrewe medisyne klas in die VSA is. In werklikheid word hulle voorgestel 2 tot 3 keer meer in Noord-Amerika as in Europa. Die skrywers stel ons in kennis.
Lees die Book Review: The Painful Truth deur dr. Lyn Webster.
Alhoewel die AHRQ-oorsig bevind het dat die gebruik van opioïede waarskynlik beter pynverligting sal gee as om 'n placebo-medikasie te neem, is die sterkte van hierdie bewyse as 'n lae beskou.
Nie net dit nie, maar die medikasie mag dalk nie so effektief wees nie. Die British Medical Journal- artikel wys daarop dat die gebruik van opioïede nie pasiënte se terugkeer na werk kan versnel nie en ook nie werkers kan verbeter wat akute rugpyn het nie.
En 'n 2015 studie wat in die Journal of Family Practice gepubliseer is, wat opioïede vir chroniese lae rugpyn gevind het, het op kort termyn (<4 maande) beskeie verligting gegee, maar slegs 'n minimale verbetering in pasiënt se vermoë om te funksioneer, in vergelyking met placebo.
Verwante: Wat om te doen vir 'n ligte rugpyn
5 -
Na 'n rug- of nekbesering - hoe om weer funksioneel te wordNa 'n rug- of nekbesering - hoe om weer funksioneel te word
Die medikasie waaroor u gelees het, is almal bedoel om pyn te verlig. Niemand is besonder goed om pasiënte te help om hul fisiese funksionering na besering te verbeter nie.
Vir die verbetering van u vermoë om te funksioneer, is die storie 'n bietjie anders. Oor die algemeen lewer 'n multidissiplinêre benadering die beste resultate op. Dit is waarskynlik dat die gekombineerde effekte van 'n fisiese terapie-program sal wees wat jou terug in kommissie kry.
Volgens 'n 2015-studie wat in die joernaal Orvosi Hetilap gepubliseer is , is persoonlike en begeleide fisioterapie, kognitiewe gedragsterapie en kort opleidingsprogramme die voorste eerste behandelings vir die herstel van fisiese funksionering.
En moenie dink jy moet outomaties na 'n operasie draai na 'n akute nek of rugbesering nie - beslis nie voordat jy terapie en oefening probeer het nie. Chirurgie is gereserveer vir degenerasie, en eers na die mislukking van konserwatiewe terapie, sluit die studie skrywers af.
6 -
Artikel BronneBronne:
Berland, D., MD, et. al. Rasionele gebruik van opioïede vir die hantering van chroniese nonterminale pyn. Amerikaanse familie dokter. Augustus 2012. http://www.aafp.org/afp/2012/0801/p252.html
Berthelot J., Darrieutort-Lafitte C., Le Goff B., Maugars Y. Sterk opioïede vir nie-kankerpyn as gevolg van muskuloskeletale siektes: Nie meer effektief as asetaminofen of NSAIDs nie. Gesamentlike Beenspin. Desember 2015 Toegang: Maart 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26453108
Chou R, Deyo R, Friedly J, Skelly A, Hashimoto R, Weimer M, Fu R, Dana T, Kraegel P, Griffin J, Grusing S, Brodt E. Noninvasive Behandelings vir Lae Rugpyn [Internet]. AHRQ Vergelykende Effektiwiteit Reviews. Rockville (MD): Agentskap vir Gesondheidsorgnavorsing en -kwaliteit (VSA); 2016 Feb. Verslag No .: 16-EHC004-EF. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26985522
Deyo, R., Von Korff, M., Duhrkoop, D. Opioïede vir lae rugpyn. BMJ. Jan 2015. Toegang: Maart 2016. http://www.bmj.com/content/350/bmj.g6380
Chapparo, L., Opioïede in vergelyking met placebo of ander behandelings vir chroniese lae rugpyn. Cochrane Database Syst Ds. Aug. 2013.
Illes S., Lae rugpyn: wanneer en wat om te doen. Orv Hetil. Aug 2015 Toegang: Maart 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26256495
Jones P., Dalziel S., Lamdin R., Miles-Chan J., Frampton C. Orale nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels teenoor ander mondelinge analgetiese middels vir akute sagteweefselbesering. Cochrane Database Syst Ds. Julie 2015. Toegang tot Maart 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26130144
Wereld gesondheids Organisasie. Behandeling Riglyne vir Pyn. WIE webwerf. http://www.who.int/medicines/areas/quality_safety/guide_on_pain/en/