Behandeling kan wissel tussen die verskillende tipes SVT
Supraventrikulêre takykardie (SVT) is 'n kategorie van vinnige hartaritmieë wat in die atriale kamers van die hart ontstaan. ("Supraventricular" beteken eenvoudig "bo die ventrikels.")
Daar is verskillende soorte SVT, maar vir almal wat SVT het, is hulle almal geneig om dieselfde te voel. Hulle produseer gewoonlik hartkloppings, en dikwels liggies, en terwyl hulle amper nooit lewensgevaarlik is nie, kan enige SVT moeilik wees om te verdra.
Terwyl die simptome met alle vorme van SVT soortgelyk is, is daar belangrike verskille in die behandeling. So wanneer 'n dokter 'n persoon met SVT behandel, is dit belangrik om uit te vind watter soort SVT dit is. Die SVT's word verdeel in twee breë kategorieë: "reentrant" en "automatic" SVT.
Reentrant SVT
Die meeste mense met SVT is gebore met 'n ekstra elektriese verbinding in hul hart. Hierdie ekstra verbindings vorm 'n potensiële elektriese stroombaan.
Onder sekere omstandighede kan die hart se elektriese impuls "binne die kring" ingehok word, deurlopend rond en omdraai. Met elke skoot word 'n nuwe hartklop gegenereer wat takikardie produseer. Die soort tagikardie wat deur hierdie ekstra verbindings geproduseer word, word reentrant-takikardie genoem.
Die mees algemene tipes reentrant SVTs
Die name wat aan die verskillende tipes reentrant SVT gegee word, kan verwarrend wees, maar die sleutel is dat die name aandui waar die ekstra verbinding in die hart geleë is.
Die mees algemene variëteite van SVT word hier gelys. Klik op die skakel om te lees oor die spesifieke eienskappe van elke tipe:
- Atrioventrikulêre nodale reentrantakykardie, of AVNRT , wat ongeveer 60% van alle SVT's veroorsaak.
- Atrioventrikulêre resiproerende tachikardie, of AVRT , 'n tipe SVT wat Wolff-Parkinson-White Syndrome (WPW) insluit . AVRT veroorsaak ongeveer 30% van alle SVT's.
- Sinus nodale reentrant takykardie , of SNRT, wat minder as 5% SVT veroorsaak.
- Intratriale reentrant-takykardie, of IART, veroorsaak ook minder as 5% SVT's.
Terwyl die behandelingsopsies vir al hierdie tipes reentrant SVT beide ablasieprosedures en medikasie insluit, is die "beste" behandeling in groot mate afhanklik van die spesifieke tipe.
Outomatiese takykardieë
Een tipe SVT word nie veroorsaak deur ekstra elektriese verbindings in die hart nie. Hierdie tipe SVT word 'outomatiese SVT' genoem.
Gewoonlik word die hartritme beheer deur elektriese impulse wat deur die "pasaangeërselle" van die hart, in die sinusknoop , geproduseer word.
Maar in die outomatiese SVT begin selle op 'n ander plek binne die atria om hul eie elektriese impulse te vervaardig, vinniger as die sinusknoop, en sodoende die ritme van die hart oorneem en 'n outomatiese SVT te vervaardig.
Outomatiese SVT's is baie minder algemeen as reentrant SVTs. Hulle kom gewoonlik net voor in mense wat 'n beduidende mediese siekte het - veral ernstige longsiekte, onbeheerde hipertireose , of baie akute siektes wat sterk genoeg is om intensiewe hospitaalversorging te benodig.
Outomatiese SVT's is gewoonlik baie moeilik om direk te behandel, aangesien daar geen ekstra elektriese konneksie is wat ablateer kan word nie, en aangesien anti-aritmiese middels dikwels nie baie goed werk in die onderdrukking van hierdie aritmieë nie.
Die ware behandeling van outomatiese SVT is dus 'n indirekte vorm van terapie, naamlik die behandeling van die onderliggende mediese siekte. Byna altyd, sodra 'n pasiënt met outomatiese SVT genoeg herstel het om ontslaan te word van die intensiewe sorgeenheid, sal die aritmie verdwyn.
Een spesiale verskeidenheid outomatiese SVT is nie as gevolg van 'n akute siekte nie en is geneig om chronies te wees en moeilik om te bestuur. Dit is Onvanpaste sinus-takykardie (IST), wat 'n eie bespreking verdien .
Nota: terwyl atriale fibrillasie tegnies 'n vorm van SVT is, word dit beskou as in 'n kategorie van sy eie. Lees hier oor atriale fibrillasie .
Bronne
Blomström-Lundqvist C, Scheinman MM, Aliot EM, et al. ACC / AHA / ESC riglyne vir die hantering van pasiënte met supraventrikulêre aritmieë - uitvoerende opsomming: 'n verslag van die American College of Cardiology / Task Force on Practice Riglyne van die American Heart Association en die Europese Vereniging van Kardiologie Komitee vir Praktykriglyne Ontwikkel riglyne vir die hantering van pasiënte met supraventrikulêre aritmieë). Sirkulasie 2003; 108: 1871.